Воспаление крайней плоти у ребенка 2 года

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Синехии крайней плоти – это тонкие спайки, соединяющие ее внутреннюю часть с головкой полового члена. Синехии встречаются практически у всех мальчиков и считаются совершенно нормальным явлением в возрасте до 3 лет. В большинстве случаев спайки крайней плоти рассасываются самостоятельно и не требуют никакого специфического лечения.

Экскурс в анатомию

В возрасте до 3 лет синехии крайней плоти – не диагноз, а только констатация факта. Почти у всех новорожденных мальчиков внутренняя часть крайней плоти плотно соединена с головкой полового члена особыми соединительнотканными тяжами – синехиями. Природой предусмотрен этот механизм для защиты препуциального мешка от травмы и попадания болезнетворных микроорганизмов. С возрастом спайки постепенно исчезают, увеличивая подвижность головки и окружающей ее крайней плоти.

В норме процесс рассасывания синехий происходит постепенно и безболезненно. В возрасте до 6 лет у большинства мальчиков головка полового члена обнажается полностью. Если к 6-7 годам этого не случилось, необходимо обратиться к педиатру или детскому урологу.

Причины

В ряде случаев синехии крайней плоти сохраняются в возрасте после 6 лет. При частично открытой головке полового члена в карманах крайней плоти скапливается смегма – смесь из специфического секрета сальных желез, влаги и слущенного эпителия. Скопление смегмы приводит к инфицированию и развитию воспаления. Чем дольше сохраняется воспалительный процесс, тем сложнее будет избавиться от синехий и отделить головку полового члена от внутреннего листка крайней плоти.

загрузка...

Факторы риска:

  • несоблюдение правил личной гигиены;
  • аллергические реакции;
  • инфекции мочеполовой сферы.

Диагностика

Определить наличие тонких синехий можно без особых проблем в домашних условиях. При наличии спаек головка полностью или частично скрывается под крайней плотью. Кожа половых органов не изменена, отека и покраснения не наблюдается. До определенного возраста не рассосавшиеся спайки не причиняют ребенку никакого беспокойства и не мешают нормальному мочеиспусканию.

Тревожные симптомы, на которые нужно обратить внимание:

  • отек головки полового члена и крайней плоти;
  • гиперемия (покраснение) кожи половых органов;
  • боль или любой дискомфорт при мочеиспускании;
  • задержка мочи;
  • гнойные выделения из мочеиспускательного канала.

Появление таких симптомов говорит о развитии баланопостита (воспаления крайней плоти). При ухудшении состояния следует обязательно показать ребенка врачу. По показаниям назначается УЗИ органов мочеполовой сферы и другие исследования для оценки тяжести и распространенности процесса. По результатам осмотра и проведенной диагностики составляется план лечения и дальнейшего наблюдения пациента.

Принципы лечения

В норме рассасывание синехий и обнажение головки полового члена происходит к 3-6 годам. Если этого не произошло, необходимо обратиться к педиатру или урологу. Дальнейшая тактика будет зависеть от выраженности патологического процесса. При своевременном лечении весьма высоки шансы избежать осложнений и обойтись без хирургического вмешательства.

загрузка...

Консервативное лечение

Консервативная терапия предполагает грамотный уход за наружными половыми органами. Ребенка следует ежедневно подмывать теплой водой, аккуратно убирая все загрязнения с кожи полового члена. Во время купания рекомендуется осторожно приоткрывать головку – мягко, без усилий и напора. Процедура не должна причинять ребенку боль. После купания кожу вытирают насухо и смазывают детским кремом. Такие несложные манипуляции помогают постепенно сдвинуть крайнюю плоть и устранить тонкие синехии без вреда для ребенка.

Что важно знать родителям?

  1. Ежедневные гигиенические процедуры дают эффект только спустя 1-3 месяца. Не нужно форсировать события.
  2. Все манипуляции проводятся очень аккуратно и бережно. Травматизация крайней плоти может привести к развитию воспаления и замедлить выздоровление.
  3. Для обработки крайней плоти можно использовать антисептики (отвар ромашки, водный раствор мирамистина или хлоргексидина). Не рекомендуется промывать препаратами перманганата калия (марганцовкой) – можно получить ожог тканей с последующим рубцеванием и образованием грубых спаек.
  4. Перед проведением процедур следует проконсультироваться с врачом. В некоторых ситуациях без хирургического лечения не обойтись.

Медикаментозная терапия назначается при развитии баланопостита. Справиться с инфекцией и убрать очаг воспаления помогут антибактериальные препараты. Выбор конкретного антибиотика будет зависеть от возбудителя болезни и тяжести состояния ребенка. До стихания воспалительного процесса никакие иные вмешательства не проводятся.

Хирургическое лечение

Операция по удалению спаек проводится в возрасте 10-12 лет. До достижения этого возраста есть вероятность, что синехии исчезнут самостоятельно без хирургического вмешательства. Ранее иссечение спаек может привести к развитию воспаления и быстрому рецидиву заболевания.

Операция проводится под местной анестезией. В ходе процедуры врач иссекает синехии и создает условия для свободного движения крайней плоти. После операции назначаются противовоспалительные средства курсом на 7-10 дней. Если не обеспечить должный уход за послеоперационной зоной, можно спровоцировать развитие воспаления с дальнейшим образованием рубцов и рецидивом заболевания.

Профилактика

Как предупредить появление синехий крайней плоти?

  1. Соблюдать правила личной гигиены.
  2. Ежедневно подмывать теплой водой наружные половые органы.
  3. Своевременно лечить любые заболевания мочеполовой сферы.

Синехии крайней плоти – не катастрофа. Тонкие спайки обычно исчезают самостоятельно в возрасте от 3 до 6 лет. Если к 7 годам проблема остается и причиняет определенный дискомфорт, необходимо показать ребенка урологу и пройти обследование у специалиста.

Читайте: Как проявляется фимоз у мальчиков и мужчин?

Противовоспалительный препарат Диклофенак в таблетках — принцип действия, побочные эффекты и аналоги

Препарат Диклофенак в таблетках относится к категории противовоспалительных медикаментов нфестероидного типа. Действие лекарственного средства пролонгированное. Медикамент выпускается в разных дозировках и лекарственных формах – гели, мази, уколы, свечи, таблетки. Рассмотрим эффективность приема Диклофенака в таблетированном виде. Насколько безопасно использование таблеток по сравнению с уколами?

Состав

Таблетки Диклофенак Ретард розовые, выпуклые с двух сторон, круглые, имеют ядро на поперечном разрезе – белое или почти белое. Дозировка Диклофенака в таблетках может варьироваться от 25 до 100 мг. Ключевой компонент, который входит в состав таблеток Диклофенака – диклофенак натрия. Существуют формы выпуска таблеток Диклофенака с Парацетамолом.

Среди дополнительных ингредиентов стоит выделить следующие компоненты:

  • Красители;
  • Слабительное в виде полиэтиленгликоля;
  • Растворитель и эмульгатор в виде полисорбата;
  • Титановые белила;
  • Медицинский тальк;
  • Кератопротектор;
  • Магниевая соль;
  • Энтеросорбент в виде повидона;
  • Полисорб;
  • Этал;
  • Сукроза.

Диклофенак состав

Фармакодинамические свойства

Таблетки Диклофенак натрия обладают следующими фармакологическими свойствами:

  • Снимает воспаление;
  • Антиагрегация;
  • Устранение симптоматики ревматизма;
  • Стабилизация температуры тела;
  • Устранение болевого синдрома.

Механизм действия базируется на способности ингибировать биосинтез простогландинов, которые участвуют в формировании механизмов лихорадки, боли и воспалительных процессов. Также происходит ингибирование циклооксигеназы, на фоне чего нарушается синтез простациклина, тромбоксана А2, ПГFальфа и ПГЕ2. Реакции арахидонового каскада также нивелируются.

Благодаря таблеткам Диклофенак Акрихин окислительное фосфорилирование в митохондриях разобщается, выработка АТФ снижается, как и снабжение воспалительной реакции необходимой энергией. Перекисное окисление липидов происходит более медленно.

Факторы плазмы крови после попадания в ткань провоцируют работу ферментов, которые синтезируют коллаген фибробластами и Диклофенак блокирует данный процесс за счет экссудации. Результатом является блокировка пролиферативного составляющего воспалительного процесса.

Под воздействием препарата выработка простагландинов в ЦНС и периферических тканях блокируется, чем и обусловлена способность лекарства снимать воспаление и устранять болевой синдром. Механическое воздействие на болевые рецепторы в тканях снижается, экссудация уменьшается, происходит профилактика гипералгезии.

Что касается жаропонижающего эффекта, он напрямую зависит от блокировки выработки простагландина Е1 в ЦНС, также снижается его способность воздействовать на центр терморегуляции. Антиагрегантное действие обусловлено блокировкой выработки тромбоксана А2.

Следующие механизмы обеспечивают десенсибилизирующее действие препарата:

  1. Блокировка выработки простагландинов Е2 в лейкоцитах и очаге воспаления. Хемотаксическая активность моноцитов снижается;
  2. Бласттрансформация лимфоцитов замедляется из-за ингибирования синтеза простагландинов;
  3. Гидро-гептранотриеновая кислота формируется в меньшей степени, благодаря чему Т-лимфоциты, полиморфноядерные нейтрофилы и эозинофилы теряют хемотаксическую активность.

Болевой синдром ослабевает под действием лекарства, как при движении, так и в состоянии покоя, припухлость суставов и утренняя скованность устраняется, повышается их работоспособность.

Фармакокинетические свойства

Препарат характеризуется полноценной и быстрой абсорбцией. Уже через 4-5 часов вещество в организме достигает максимальной концентрации в случае внутреннего приема таблеток в дозировке 100 мг. На концентрацию лекарства в плазме напрямую влияет размер применяемой дозы.

Одновременный прием препарата с едой ухудшает его свойства следующим образом:

  1. Максимальная концентрация в организме снижается на 40%;
  2. Всасывание происходит дольше на 1-4 часа.

Многократный прием препарата никак не влияет на фармакокинетические свойства медикамента. Поддержание рекомендуемого интервала между приемом таблеток не вызывает кумуляцию.

Рассматриваемое средство на 50% биологически доступно и на 99% и более способно связываться с белками плазмы. В подавляющем большинстве случаев происходит связывание с альбуминами. Наблюдается способность проникновения в синовиальную жидкость, где вещество достигает максимальной концентрации позже в среднем на 3 часа, чем в плазме.

В течение 3-6 часов происходит полувыведение препарата из синовиальной жидкости. В течение 18 часов концентрация лекарства в синовиальной жидкости остается выше, чем в плазме. В ходе исследования еще не определено, насколько эффективность медикамента зависит от его концентрации в синовиальной жидкости.

При первом же прохождении через печень половина активного вещества распадается, что обусловлено слиянием и формированием гликолей с глюкуроновой кислотой. Метаболизм рассматриваемого средства зависит от изофермента CYP2С9. Диклофенак обладает более высокой фармакологической активностью, если сравнивать с метаболитами.

Показатели системного очищения организма составляют 260 мл в минуту с погрешностью в 50 мл при показателях объема распределения 550 мл на килограмм веса. Полувыведение из крови происходит в течение 2,5 часов. Почки выводят около 65% от полученной дозы в виде метаболитов, 1% при выведении не подвергается изменениям и остальная часть выводится с желчью также в виде метаболитов.

При наличии почечной недостаточности в тяжелой форме очищение креатинина происходит со скоростью 10 мл в минуту, увеличивается процентное соотношение метаболитов, выводимых с желчью, однако их концентрация в крови не увеличивается.

Показания

Лечение рассматриваемым препаратом позволяет уменьшить или полностью устранить болевой синдром, однако прогрессирование основной патологии не изменяется. Таблетки диклофенак показаны к применению в следующих случаях.

  • Инфекционно-воспалительные патологии носа, горла или уха с явным болевым синдромом (используется для комплексного лечения);
  • Умеренно выраженная или слабая боль при проктите, аднексите, альгодисменорее, головных болях, после операции, при воспалении, миалгии, невралгии, после травмы;
  • Патологии опорно-двигательного аппарата, к которым относится остеоартроз, ревматические поражения мягких тканей, подагрический артрит, болезнь Бехтерева, ювенильный артрит в хронической форме, псориатический или ревматоидный артрит.

Диклофенак ретард

Инструкция по применению

Перед покупкой препарата стоит узнать у врача, как принимать Диклофенак в таблетках, поскольку дозировка подбирается индивидуально в зависимости от существующей патологии с учетом приема минимальной дозы на протяжении как можно более короткого периода времени.

Для взрослого пациента стандартная доза составляет 75-150 мг, распределенные на несколько приемов в течение суток. Особенности течения патологии и выбранная лекарственная дозировка напрямую влияют на частоту приема лекарства.

Согласно инструкции по применению таблеток Диклофенак 100 мг, которую предоставляет производитель, максимальную суточную дозу превышать нельзя и она составляет 150 мг. В отдельных случаях после получения терапевтического эффекта показана поддерживающая терапия в виде 25 мг препарата трижды в день.

Стандартная суточная дозировка при лечении дисменореи составляет 50-150 мг.

Стандартная суточная дозировка для ребенка 6-15 лет – 0,5-2 мг на каждый килограмм веса, прием распределяется на несколько раз в течение суток. При педиатрической практике используются таблетки по 25 мг. Увеличение суточной дозировки возможно до 3 мг на каждый килограмм веса при лечении ювенильного ревматоидного артрита.

Противопоказания

Рассматриваемый медикамент категорически противопоказан в следующих случаях:

  • Недостаток сахаразы в организме, непереносимость фруктозы;
  • Повышенное содержание калия в крови;
  • Почечная или печеночная недостаточность в тяжелой форме, активное заболевание печени;
  • Гемофилия или проблемы в системе кроветворения;
  • Цереброваскулярные патологии и проблемы с периферическими артериями;
  • ИБС;
  • Сердечная недостаточность в хронической форме;
  • Беременность (третий триместр), лактация;
  • Восстановление после аортокоронарного шунтирования;
  • Патологии кишечника воспалительного характера (обострение);
  • Активные кровотечения в желудке или кишечник, воспаления кишечника, например, болезнь Кронаили язвенный колит;
  • Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте в сочетании с рецидивирующим полипозом околоносовых пазух и носа, бронхиальной астмой;
  • Повышенная чувствительность организма к дополнительным ингредиентам таблеток или основному действующему компоненту.

Диклофенак противопоказания

Беременность и лактация

Исследования относительно безопасности лечения Диклофенаком в период вынашивания плода не проводились, поэтому данный вопрос не изучен и препарат назначается в первых двух триместрах в случае крайней необходимости.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В последнем триместре лекарство категорически противопоказано, поскольку является ингибитором выработки простагландинов. Данное противопоказание обусловлено тем, что сократительная способность матки под воздействием препарата может подавляться и артериальный проток плода может преждевременно закрыться.

Относительные противопоказания

При относительных противопоказаниях прием рассматриваемого медикамента должен осуществляться с максимальной осторожностью.

  • Инфекция Helicobacter pylori;
  • Активное употребление алкоголя или курение;
  • Соматические патологии в тяжелой форме;
  • Пожилой возраст;
  • Длительная терапия с использованием НПВП;
  • Инфекционные патологии;
  • Язвенные проблемы с желудком в анамнезе;
  • Патологии соединительной ткани системного характера;
  • Дивертикуит и индуцируемая порфирия;
  • Восстановительный период после обширной хирургической операции;
  • Воспаление кишечника;
  • Диабет, дислипидемия, отечность, почечная или печеночная недостаточность;
  • Гиперлипопротеинемия, повышенное давление;
  • Комбинация с антидепрессантами третьего поколения, пероральными глюкокортикостероидами или антикоагулянтами;
  • Сердечная недостаточность хронического характера первого класса;
  • Астма или анемия;
  • Проявление аллергического насморка в периоды обострения аллергии;
  • Хронические легочные патологии;
  • Хронические инфекции дыхательных путей;
  • Отек слизистой носа.

Относительные противопоказания диклофенака

Побочные эффекты

Проявление побочных действий Диклофенака в таблетках можно классифицировать согласно частоте.

  1. Среди частых проявлений стоит выделить резкое патологическое похудение, вздутие, диарею, тошноту и эпигастральный болевой синдром. Также часто повышается активность работы аминотрансфераз, кружится голова и возникают мигрени, проявляется кожная сыпь;
  2. Среди редких побочных эффектов таблеток Диклофенак: язвы, кровотечения в ЖКТ, воспаление прямой кишки, гастрит, патологии в работе печени, повышенная тяга ко сну, анафилактические реакции и ухудшение симптоматики бронхиальной астмы;
  3. Очень редко может возникать следующая отрицательная симптоматика: печеночная недостаточность, отмирание тканей печени, гепатит с молниеносной симптоматикой, обострение проявления болезни Крона или язвенного колита, панкреатит, воспаление слизистой пищевода, глоссит или стоматит.

Также очень редко можно наблюдать признаки депрессивного синдрома, повышенную раздражительность, проблемы со сном, дезориентацию, атипичный воспалительный процесс в легких, проблемы с памятью, асептические менингит, ангионевротический отек, тремор, проблемы с органами чувствительности.

К очень редким побочным эффектам также относится папиллярный некроз, наличие белка в моче, проблемы со слухом, зрением и вкусовыми рецепторами, гематурия, почечная недостаточность в острой форме.

Также могут выпадать волосы, появляться симптомы экземы, зуда, дерматитов, повышенной светочувствительности, синдрома Лайелла или Стивенса-Джонсона. Сердечнососудистая система поражается за счет инфаркта Миокарда, васкулита, болей в груди, сердечной недостаточности и повышенного АД.

Передозировка

Передозировка может проявляться угнетенным дыханием, резким повышением показателей АД, судорогами, шумом в ушах, проблемами с координацией, диареей и рвотой, которая иногда сопровождается кровотечением из ЖКТ. Значительная передозировка может привести к гепатотоксическому действию и почечной недостаточности в острой форме.

Для устранения негативной симптоматики стоит промыть желудок, принять адсорбирующие средства и проводить терапию, направленную на устранение ключевых проблемных проявлений.

Гемодиализ или форсированный диурез не окажут должного эффекта.

Лекарственное взаимодействие

Прием Диклофенака в сочетании со следующими лекарственными препаратами стоит дополнительно контролировать, отслеживать лабораторные показатели или вовсе отказаться от подобной комбинации:

  • Препараты лития;
  • Препараты с гипотензивным и диуретическим действием;
  • Циклоспорин;
  • Метотрексат;
  • Антиагреганты и антикоагулянты;
  • Препараты с антибактериальным действием, основанные на хинолоне;
  • Лекарства, способствующие повышению калия в крови;
  • СИОЗС;
  • Кортикостероиды и НПВП;
  • Ацетилсалициловая кислота;
  • Такролимус;
  • Фенитоин;
  • Гипогликемические средства;
  • Препараты золота;
  • Пликамицин, вальпроевая кислота, Цефотетан, Цефоперазон, Цефамандол;
  • Ингибиторы изофермента CYP2C9.

Таблетки или уколы?

Если стоит вопрос, что лучше: таблетки или уколы Диклофенака, лучше отдать предпочтение уколам, которые по сравнению с таблетированной формой имеют следующие преимущества:

  1. Терапевтический эффект наступает намного быстрее;
  2. Препарат в большем количестве доходит до очага воспаления;
  3. Отсутствуют побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, печени;
  4. Воздействие на нейромышечную связь более безопасно, чем локальное воздействие на нервную систему.

Диклофенак уколы

Аналоги препарата

Цена таблеток диклофенак 100 мг в аптеках в среднем составляет 50-70 руб. Если цена таблеток Диклофенак вас на устраивает, и вы не знаете, чем заменить таблетки Диклофенак, стоит обратить внимание на следующие аналоги рассматриваемого препарата:

  • Диклобене;
  • Наклофен;
  • Фелоран;
  • Реметан;
  • Ортофен;
  • Алмирал;
  • Диклак;
  • Вольтарен.

Отзывы пациентов

Пациенты оставляют преимущественно положительные отзывы на таблетки Диклофенак, однако есть и негативные, связанные с побочными эффектами.

… Я принимаю Диклофенак в виде таблеток без назначения врача, эффектом довольна, препарат быстро снимает боль. Конечно, уколы намного быстрее действуют, но я не могу их ставить сама себе, а просить кого-то не всегда есть возможность. Таблетки в данном случае более удобны. Я крайне редко прибегаю к помощи этого лекарства, поэтому и побочных эффектов не наблюдала ни разу.

… Поскольку я не умею ставить себе уколы, и мне не нравится запах Диклофенака в виде геля или мази, выбрал для себя таблетки для лечения подагрического артрита, устранения боли, конечно. Как только начинают появляться побочные эффекты, сразу прекращаю использование на несколько недель, потом снова возобновляю. Боль устраняет быстро и надолго.

… Мне лишь однажды «посчастливилось» использовать Диклофенак в виде таблеток и боли в желудке, которые после него возникли, я запомню надолго. Возможно причиной стала хроническая язвенная болезнь, может нужно было посоветоваться с врачом, но повторять этот опыт я не буду.

Бактериальное поражение органов, которые вырабатывают, накапливают и выделяют мочу, носит название инфекции мочевыводящей системы. Этот термин является общим понятием, обозначающим группу воспалительных процессов в различных отделах мочевыделительных путей.

При инфицировании нижнего отдела развивается уретрит (воспаление мочеиспускательного канала) и цистит (процесс затрагивает слизистые стенки мочевого пузыря), верхнего – пиелонефрит (воспаление почечных канальцев) и пиелит (поражаются почечные лоханки).

Данные недуги могут возникнуть у каждого человека в любом возрасте.Однако мало кому известен тот факт, что по распространенности инфекция мочевыводящих путей у детей занимает второе место после ОРВИ.

По статистике наличие этого вида инфекционно-воспалительных процессов имеет в анамнезе каждый восьмой ребенок годовалого возраста. Также не все родители знают, что данное патологическое состояние может протекать без выраженных специфических признаков, однако иметь тяжелые и сложные последствия.

В нашей статье мы хотим описать причины и обстоятельства, способствующие инфицированию органов мочевыделительного тракта у малышей, основные клинические симптомы недугов, эффективные методики диагностирования и лечения данных патологических процессов.

Факторы, предрасполагающие к развитию ИМВП у детей

Распространенность бактериальных поражений органов мочевого тракта зависит от пола и возраста ребенка: так среди детей до года чаще заболевают мальчики, девочки болеют с 2-летнего до 15-летнего возраста.

Инфицирование мочевых путей происходит в результате расстройства скоординированных процессов выведения мочи из детского организма (уродинамики) вследствие:

  • обструктивной уропатии – патологического состояния, характеризующегося блокированием оттока мочи и приводящее к повреждению почек;
  • пузырно-мочеточникового рефлюкса – возврата потока урины по мочеточнику из мочевого пузыря в почку;
  • нейрогенной дисфункции мочевого пузыря – расстройства наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Еще одна причина — нарушения обменных процессов и развитие:

  • сахарного диабета;
  • мочекаменной болезни;
  • нефрокальциноза (известковой дистрофии);
  • гиперуратурии (повышенного образования уратов);
  • гипероксалатурии (накопления большого количества оксалатов).

Другие причины:

  • выраженности вредоносных свойств микробов – присутствие в детском организме определенных патогенных серотипов;
  • особенностей специфической реакции иммунной системы – недостаточная выработка антител, снижение клеточного иммунитета;
  • сосудистых изменений в тканях почек – вазоконстрикции (сужения просвета артерий), ишемии (местного снижения кровотока);
  • инструментальных манипуляций на органах мочевыделительной системы.

Основные причины инфицирования детского мочевыводящего тракта

Болезнетворные бациллы могут попасть в мочевые пути ребенка с током циркулирующей крови при наличии воспалительного процесса в детском организме и из окружающей среды при недостаточном или неправильном выполнении гигиенических требований.

Бактериальная флора, вызывающая инфекционно-воспалительный процесс, зависит от общего состояния иммунитета, микробиоценоза кишечника, условий заражения, возраста и пола крохи.

К дополнительным обстоятельствам, провоцирующими микробное поражение относятся:

  • анатомические особенности развития мочевыводящей системы;
  • врожденные аномалии выделительных органов, предопределенные осложнениями при родах или в период беременности;
  • переохлаждение детского организма;
  • слабый иммунитет;
  • наследственная предрасположенность – наличие хронических ИМВП у родителей;
  • наличие у мальчиков фимоза (сужения отверстия полового члена);
  • синехии (сращение тканей половых губ) у новорожденныхдевочек;
  • заболевания органов пищеварительного тракта – запор, дисбактериоз, колит, кишечные инфекции.

Как проявляется инфекционное поражение мочевых путей у ребенка?

Клинические признаки инфекционно-воспалительного заболевания зависят от его локализации и тяжести патологического процесса. В детском возрасте чаще всего развиваются асимптомная бактериурия, цистит и пиелонефрит.

Инфекция мочевыводящих путей у грудничка проявляется:

  • снижением сосательного рефлекса;
  • потерей аппетита;
  • раздражительным поведением;
  • частым срыгиванием;
  • диареей;
  • серым цветом кожных покровов – результатом интоксикации;
  • отсутствием прибавки в весе.

Признаки асимптомной бактериурии чаще всего наблюдаются у девочек. Этот тип ИМВП не сопровождается характерными клиническими проявлениями, родители замечают изменение цвета, запаха и прозрачности мочи. Обнаружить наличие микробов можно только при помощи лабораторных исследований урины.

Проявления цистита характеризуются наличием у ребенка:

  • дизурических расстройств – болезненным частым мочеиспусканием в малых порциях, возможно, недержание мочи;
  • напряжения и болевых ощущений в надлобковой зоне;
  • субфебрильной температуры.

Течение пиелонефрита у детей проявляется:

  • повышением температуры до 39°С;
  • ознобом;
  • снижением аппетита;
  • бледностью кожи;
  • вялостью;
  • диареей;
  • рвотой;
  • симптомами первичной инфекционной энцефалопатии (нейротоксикоза);
  • явлениями раздражения мозговых оболочек;
  • болей в животе и пояснице.

Диагностика ИМВП у детей

Коварство инфекционного поражения мочевыделительной системы заключается в быстром развитии воспалительного процесса. Несвоевременное лечение приводит к серьезным последствиям.

Например – неизлеченный цистит переходит в пиелонефрит в течение нескольких суток, а это угрожает функциональной деятельности таких важных органов, как почки. Именно поэтому своевременное диагностирование данных заболеваний у ребенка очень важно.

Диагноз выставляется на основании комплексного обследования, включающего:

  1. Клинический анализ мочи – появление в урине белка, эритроцитов, большого количества лейкоцитов и бактерий свидетельствует о наличии воспаления.
  2. Оценивание специфических проб урины по методике Зимницкого и Нечипоренко – эти тесты проводят для более детального изучения основных показателей мочи.
  3. Общеклиническое исследование крови – наличие высоких параметров СОЭ и нейтрофильных лейкоцитов указывает на развитие воспалительного процесса в детском организме.
  4. Бактериологический анализ мочи – является основой диагностирования инфекций мочевыводящих путей. С его помощью устанавливается точный вид возбудителя воспалительного процесса, оценивается степень бактериурии и восприимчивости к антибактериальным препаратам.
  5. Серологическое исследование крови – эту скрининговую методику используют для выявления наличия в организме ребенка иммунных антител к некоторым видам патогенных микроорганизмов, провоцирующих инфицирование мочевого тракта – хламидиям, микоплазмам, уреаплазмам.
  6. УЗИ почек и мочевого пузыря – эти методы позволяют изучить состояние тканей органов и выявить аномалии их развития.
  7. Цистоманометрия – инвазивный метод исследования, позволяющий выявить нарушения уродинамики и функции мочевого пузыря.
  8. Урофлоуметрия, позволяющая записать скорость оттока мочи при естественном мочеиспускании – ее проводят для обнаружения аномалий мочевыводящих путей.

Методы лечения инфекционно-воспалительных процессов в мочевом тракте у детей

Лечить инфекцию мочевыделительных органов начинают с проведения курса антибиотикотерапии.

В современной педиатрической урологической практике отдается предпочтение таким лекарственным препаратам как:

  1. Ингибиторзащищенные пенициллины – средства, в состав которых входит антибактериальное средство и β-лактамаз (вещество, блокирующее микробный элемент): Амоксицикллин, Амписид, Аугментин.
  2. Аминогликозиды – антибиотики, оказывающие бактерицидное воздействие (Амикацин, Изепамицин).
  3. Цефалоспорины, относящиеся к одной из наиболее эффективных групп антибактериальных препаратов (Цефтриаксон, Цефотаксим).
  4. Карбапенемы – надежное средство лечения тяжелых инфекций,представляют собой β-лактамные антибиотики широкого спектра действий (Имипенем, Меропенем).
  5. Растительные уроантисептики – наиболее распространенные средства для лечения асимптоматической бактериурии и неосложненных инфекций нижнего отдела мочевого тракта (Фуразидин, Уролесан, Канефрон).
  6. Оксихинолины – щадящие эффективные антимикробные средства, способные быстро всасываться в кишечнике (Нитроксолин, Нитрофуратоин).

Также показано применение:

  • нестероидных противовоспалительных средств – Ибупрофена, Нимесулида;
  • десенсибилизирующих препаратов – Лоратадина, Клемастина;
  • антиоксидантов – веществ, способствующих оздоровлению и обновлению клеток: витамина Е, Микседола, Виферона.

После стихания острого периода воспалительного процесса детям рекомендуются:

  • хвойные ванны;
  • грязелечение;
  • сеансы физиотерапии – электрофорез, УВЧ, аппликации с озокеритом и парафином.

При инфекционно-воспалительных заболеваниях мочевыводящих органов,кроме приема медикаментозных препаратов, детям необходимо принимать травяные чаи.

Профилактические меры

Запущенные формы инфекций органов выделительной системы у детей приводят к необратимым повреждениям паренхиматозной ткани почек, их сморщиванию, развитию артериальной гипертензии, почечной недостаточности и сепсиса.

Рецидивы воспалительных процессов встречаются в 25% случаев. Именно поэтому ребенок, перенесший инфекционное поражение мочевыводящих путей, находится под наблюдением детского нефролога. Таким детям проводится профилактическое лечение антибактериальными и уросептическими препаратами.

Первичные профилактические мероприятия включают:

  • вскармливание материнским молоком – этот продукт содержит необходимые для защиты детского организма от инфекций иммунные антитела;
  • правильное использование подгузников и памперсов;
  • привитие ребенку гигиенических навыков;
  • санацию очагов хронической инфекции;
  • поддержание иммунитета;
  • организацию правильного режима дня;
  • устранение факторов, оказывающих отрицательное влияние на здоровье малыша – переохлаждения, использования синтетического белья и щелочного мыла и пр.

Также хочется добавить, что профилактическое обследование крохи, а именно – сдача анализов мочи и крови может предупредить развитие в детском организме многих патологических процессов. Заботливым родителям не стоит пренебрегать этими видами исследований.

Добавить комментарий