Урологическая операция тур

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Операция по удалению аденомы простаты в наши дни явление не редкое. И не всегда это бывает потому, что многие мужчины оттягивают визит к урологу до последнего, и обращаются, когда симптомы не дают спокойно жить.

  • Какие операции проводят при аденоме простаты?
  • Вапоризация с использованием лазера
  • Трансуретральная резекция, или ТУР
  • Энуклеация аденомы
  • Полостная операция
  • Эмболизация артерий простаты
  • Лапароскопия

Даже на ранней стадии развития ДГПЖ возможно проведение такой операции, чтобы не допустить осложнений со стороны мочеполовой системы.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы характеризуется разрастанием тканей простаты, которые в последующем начинают сдавливать мочевой пузырь и уретральный канал, вследствие чего нарушается процесс мочеиспускания.

В тяжелых случаях опорожнение мочевого пузыря становится вообще невозможным, развивается острая задержка мочи. Поэтому в таких случаях о консервативном лечении и речи быть не может – только хирургическое вмешательство.

загрузка...

операция по удалению аденомы простаты

Какие операции проводят при аденоме простаты?

  • Трансуретральная резекция;
  • Лапароскопия;
  • Полостная операция;
  • Эмболизация артерий простаты;
  • Вапоризация с использованием лазера;
  • Энуклеация аденомы.

Теперь подробнее о каждом виде оперативного вмешательства, цель которого – избавиться от аденомы.

Вапоризация с использованием лазера

Операция с использованием лазера сегодня является не такой распространенной, как, например, ТУР, но постепенно эта ситуация меняется. Лазерное удаление аденомы имеет ряд преимуществ, чем объясняется ее востребованность.

Например, после такого вмешательства пациент находится в клинике не более 5 дней, быстро восстанавливается, а также в этом случае исключено повреждение здоровых тканей и практически не бывает осложнений, как во время операции, так и после нее.

Проводится у пациентов с заболеванием в легкой и средней степени тяжести. Эндоскопический инструмент вводится в уретральный канал. На нем установлена микрокамера, изображение с которой передается на монитор. Когда инструмент достигает своей цели, врач начинает удаление новообразования. Луч лазера проникает на глубину всего до 1 мм, поэтому удаление здоровой ткани исключено.

загрузка...

Трансуретральная резекция, или ТУР

Эта операция по удалению аденомы простаты является самой популярной и используется с начала XX века. Ее также проводят только при легкой и средней степени развития аденомы посредством ввода резектоскопа через уретру.

Он имеет камеру, источник света и петлю. Этой самой петелькой срезается новообразованная ткань, которая потом извлекается и отправляется на морфологическое исследование. Обязательно устанавливается катетер.

Энуклеация аденомы

В отличие от двух предыдущих видов операций, эта проводится в том случае, когда опухоль имеет большие размеры. Для проведения оперативного вмешательства используют гольмиевый лазер.

энуклеация аденомы простаты

Он вводится через мочеиспускательный канал, после чего с его помощью большие новообразования, как торт, режут на кусочки, а затем по небольшой части удаляют.

Эти фрагменты извлекают и отправляют на исследование. На сутки ставится катетер.

Полостная операция

В данном случае производится глубокий разрез в области между пупком и лобком. Если говорить простым языком, хирург освобождает себе путь к аденоме, рассекая все органы и ткани. Далее доктор находит ее пальцами и при помощи инструмента убирает. После завершения операции для отвода мочи ставят катетер.

Полостная операция является самой распространенной по проявлению осложнений. Это и не удивительно – такая травматизация органов и тканей. Может возникнуть сильное кровотечение, нарушение функциональности желудочно-кишечного тракта, а также в дальнейшем не исключено развитие недержания мочи и частые инфекционные заболевания.

Эмболизация артерий простаты

Удаление аденомы простаты операбельным путем включает в себя не только срезание новообразований, а и лишение аденомы кровоснабжения. То есть при эмболизации выполняется закупорка сосудов, из-за чего кровь не поступает, ткани уменьшаются, а мочеиспускание стабилизируется.

К слову, такая процедура проводится далеко не во всех лечебных учреждениях, так как для ее проведения нужен специалист и соответствующее оборудование.

Лапароскопия

Проводится, когда опухоль имеет большой размер – 100 кубических сантиметров и больше. В ходе лапароскопии используются троакары – полые трубки, которые вводят в небольшие надрезы и оставляют во внутренней полости. Их может быть 3-5 штук.

лапароскопия аденомы

Через троакары, их просветы, вводятся необходимые инструменты и обязательно микрокамера, дающая возможность наблюдать за ходом операции, и, собственно, вообще ее проводить. Такая операция по удалению мужской аденомы простаты длится обычно чуть больше 2-х часов, а по завершении ставится катетер (на 2-3 дня).

 

Трансуретральная резекция аденомы простаты (часто также применяется аббревиатура ТУР) – малоинвазивный метод борьбы с доброкачественной опухолью предстательной железы. С его помощью осложнения сводятся к минимуму. Эффективность, положительное влияние на качество жизни прооперированных пациентов и короткий послеоперационный период сделали эту процедуру (трансуретральную резекцию) золотым стандартом в лечении аденомы простаты.

Когда мужчинам рекомендуют эту процедуру?

Операция – трансуретральная резекция аденомы простаты, обычно рекомендуется тем мужчинам, у которых традиционные методы не позволили добиться желаемых результатов. Операция требуется и тогда, когда есть осложнения. Основными показаниями для ее проведения являются следующие моменты:

  • Частые повторения инфекционных заболеваний органов мочевыделительной системы.
  • Задержка мочевыделения, которая сохраняется длительное время и не излечивается медикаментозно, постоянно вызывая осложнения.
  • Регулярное появление в моче крови (гематурия).
  • Наличие камней в мочевом пузыре.
  • Если закупорка простаты привела к появлению у пациента почечной недостаточности.
  • Анатомические особенности (дивертикул мочевого пузыря) и функциональные нарушения, вызванные аденомой предстательной железы.

Считается, что к числу кандидатов на трансуретральную резекцию относят мужчин, консервативное лечение аденомы у которых не привело к выздоровлению. У таких пациентов наблюдаются тяжелые и иногда умеренные симптомы заболевания мочевыводящих путей, а лечение их при помощи ингибиторов 5-альфа-редуктазы и альфа-блокаторов не дает никаких результатов.

Чем процедура лучше открытой операции?

Операция ТУР (трансуретральная резекция) простаты имеет ряд преимуществ перед открытым оперативным вмешательством:

  • Позволяет сохранить половую функцию, что особенно важно для молодых пациентов.
  • Может применяться, если есть подозрения на рак простаты.
  • Успешно проводится при наличии сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной систем, ожирении.
  • В случае, если имеют место одновременно несколько заболеваний мочевыделительной и половой систем.
  • ТУР (трансуретральная резекция) предстательной железы эффективна, когда аденома протекает на фоне простатита, цистита, камней в мочевом пузыре.
  • Трансуретральная резекция эффективна, если ранее были проведены операция на мочевом пузыре, брюшной стенке, кишечнике, лечение доброкачественной дисплазии предстательной железы.

Особенности анестезии

Операция ТУР (трансуретральная резекция) простаты проводится под местной, спинальной (другое название – эпидуральная) или общей анестезией. Выбор ее происходит во время беседы пациента с врачом. Рассмотрим виды анестезии:

  • Общая анестезия характеризуется нахождением пациента без сознания, когда проводится операция. Легкие в это время работают с помощью искусственной вентиляции, контролируются температура тела, давление и другие жизненные параметры.
  • Регионарная анестезия выполняется посредством введения анестетиков в область, окружающую спинной мозг. При ее использовании пациент находится в сознании. Этот способ применяется чаще, так как при нем реже возникают осложнения.

Каждый вид обезболивания имеет свои недостатки и преимущества. Кроме того, существуют противопоказания к их применению. Поэтому не следует умалчивать о наличии хронических заболеваний во время беседы с врачом.

Как правильно подготовиться?

Чтобы операция ТУР (трансуретральная резекция) простаты прошла успешно, перед ее проведением назначают обследование пациента с целью оценки состояния организма в целом и состояния предстательной железы в частности. Если противопоказаний нет, назначается дата проведения трансуретральной резекции.

В день, на который назначена операция ТУР (трансуретральная резекция) предстательной железы по поводу аденомы, не следует принимать пищу и пить. Показан легкий ужин накануне вечером. При необходимости приема лекарств их запивают минимальным количеством воды. Это связано с особенностями применения анестезии. Нарушение данных требований может привести к нежелательным осложнениям.

Важным является определение простат-специфического антигена в крови пациента, свидетельствующего о наличии рака предстательной железы, выполняется коагулограмма.

Порядок проведения, применяемое оборудование и реабилитация

Операция ТУР простаты делается с использованием специального приспособления – резектоскопа. Цена устройства доступна для большинства специализированных клиник. Применяется оно не только для хирургических вмешательств в области предстательной железы.

В просвете эндоскопа движется специальная петля, позволяющая при визуальном контроле выполнить точное удаление предстательной железы или ее части. Необходимая для работы температура создается путем электрического нагрева. Эндоскоп вводится внутрь мочеиспускательного канала. Параллельно канал орошается жидкостью.

Поскольку при работе с резектоскопом не повреждаются ткани организма, осложнения также оказываются минимальными. Послеоперационный период очень короткий. На следующее утро после процедуры пациентам разрешают вставать.

В канале после ТУР (трансуретральной резекции) предстательной железы какое-то время остается катетер. После того, как мочеиспускание придет в норму, его снимают, в редких случаях у пациента повышается температура.

Важно в восстановительный период после процедуры (трансуретральной резекции в области простаты) пить как можно больше воды, избегать образования запоров. Запрещен прием продуктов, содержащих кофеин. После проведения ТУР на простате могут наблюдаться следующие осложнения:

  • Водная интоксикация организма. Появляется при чрезмерном количестве ирригационной жидкости, использованной для орошения, после появляется общая слабость, снижается температура, хочется спать.
  • Кровотечение. Возникает после операции по удалению аденомы, если была нарушена процедура. Купируется применением кровоостанавливающих средств, может применяться эндоскопическая диатермокоагуляция.
  • Ретроградная эякуляция или попадание спермы в мочевой пузырь.

Данные осложнения возникают очень редко и зависят от уровня квалификации хирурга.

Немного истории

Несмотря на то, что первые попытки восстановить нормальное выведение мочи у заболевших мужчин предпринимались еще древними врачами 2500 лет тому назад, методы, сделавшие возможной ТУР аденомы простаты, появились в медицинской практике уже после, в конце XIX века. В этот период были сделаны важные открытия:

  • Появление в 1879 году лампы накаливания Эдисона.
  • Разработка устройства для осмотра мочевого пузыря, называемого цитоскоп.
  • Перфорированная трубка Янга, позволяющая отсекать ткани, которые мешают прохождению мочи сквозь проток.
  • Изучение свойств высокочастотных токов, способных не только разогревать ткани, но и разрушать их методом непосредственного местного воздействия.

Начало ХХ века ознаменовалось первыми успешными попытками хирургов использовать высокочастотные токи в медицинских целях. После этого стало возможным проведение в 1909 году первой операции ТУР при аденоме. Сейчас же она успешно применяется и при аденоме простаты, и во многих других случаях.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Простата / Аденома простаты / Трансуретральная резекция аденомы простаты (тур): что нужно знать?

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Добавить комментарий