Цитограмма описание расшифровка

Содержание

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Мазок из уретры у мужчин ‒ это один из обязательных видов исследований у уролога. Нет ни одного мужчины на свете, который ни разу в жизни не проходил осмотр у врача-уролога. Даже на профилактическом осмотре доктор в обязательном порядке берет соскоб из мочеиспускательного канала для поиска различной инфекции. Особо пристальное внимание результатам исследования уролог уделит при наличии симптомов заболеваний. С помощью результатов обследования выясняют состояние мочеполовой системы, наличие патогенных микроорганизмов (кокки, трихомонады и другие) и признаков воспаления. Как берут мазок у мужчин и как проходит расшифровка результата, больно ли сдать анализ на флору, как зависит лечение от результатов, рассмотрим подробнее.

Как проходит забор материала

Прежде чем сдать на анализ материал из уретры мужчине следует подготовиться: провести тщательный туалет половых органов (эту процедуру лучше всего выполнить перед сном, а не с утра), воздержаться от сексуальных отношений как минимум за 2 суток до планируемого посещения уролога. Если перед приемом у специалиста мужчина принимал антибиотики, которыми он лечил другие инфекции, то следует предупредить об этом врача.

Уролог перенесет дату сбора материала на более поздний срок, как минимум на 2 недели, после приема последней дозы антибактериального препарата. Анализ на флору берется не раньше чем спустя 2-3 часа после опорожнения мочевого пузыря. Если пренебречь приведенными правилами, то показатели будут искажены и назначено неверное лечение. Особенно это важно, если присутствует патогенная флора в организме, такая как различные кокки, диплококки (гонорея), трихомонады и другое.

Забор мазка осуществляется из мочеиспускательного канала мужчины, и процедура длится около 2-3 минут. Специалист с помощью зонда или ватного тампона берет содержимое уретры. В мочеиспускательный канал мужчины вводится инструмент или ватный тампон на глубину 4-5 сантиметров и  вращательными движениями потом извлекается. Это может быть больно, особенно если в мочевыводящих путях наблюдаются воспалительные процессы.

загрузка...

Мазок берут из уретры и наносят на предметное стекло. Его, в свою очередь, оставляют для изучения в лаборатории с целью поиска патогенной флоры. Часть материала направляют на ПЦР-анализ. В некоторых случаях врач берет соскоб только для изучения на определенную флору. Либо соскоб берется только на определение скрытых патологий, который могли вызвать кокки либо другие бактерии, либо таким образом начинают мониторить лечение текущего заболевания.

После процедуры в течение некоторого времени мужчина испытывает дискомфорт. Вероятны зуд и жжение, а также может быть больно во время мочеиспускания.

Как оценивают результат?

Расшифровка ответа лаборатории проводится только специалистом. От достоверности чтения исследования на флору зависит постановка диагноза и лечение обнаруженных заболеваний или скрытых патологий. Что ищет лаборатория в мазке?

Лейкоциты

Анализ на флору допускает присутствие лейкоцитов в малых количествах ‒ до 5 штук. Если расшифровка результатов мазка показала, что в материале больше 5 штук, то это означает, что в органах мочеполовой системы мужчины происходит патологический процесс, который могли вызвать различные кокки или другие виды патогенной микрофлоры. Причиной их появления способны быть как инфекции, так и новообразования в уретре или простате.

Об этом более подробно расскажет расположение таких клеток на предметном стекле. Если же лейкоцитов в поле зрения больше 100 штук, то врач вправе заподозрить гонорею или трихомониаз. Возбудителя или вид новообразования определяет только доктор, назначив дополнительное обследование. От его достоверности будет зависеть лечение патологии.

загрузка...

Эпителий

Эпителий ‒ это слущенные с поверхности слизистой оболочки клетки. В норме они могут содержаться в материале, но не более 10 штук в поле зрения. Если численность эпителиальных клеток в мазке на флору превышает 10 штук, то это означает, что в уретре идет патологический процесс и там могут присутствовать различные кокки, трихомонады и другие бактерии.

Особо важен такой показатель в совокупности с лейкоцитами. Острый воспалительный процесс проявит себя одинаковым количеством лейкоцитов и эпителиальных клеток. При хроническом течении заболевания эпителий будет доминировать над лейкоцитами. Также эпителий в мазке указывает на возможные воспалительные процессы после травмы, опухоли, язвенное поражение и присутствие инфекции. Лечение заболеваний зависит от ответа лаборатории.

Слизь

Слизь в мазке содержится в небольшом количестве. Если же в мазке замечено большое содержание слизи, то такое означает, что в мочевыводящих путях мужчины при более тщательном обследовании реально обнаружить патогенную флору. Это могут быть:

  • Диплококки.
  • Трихомонады.
  • Кандиды.
  • Разнообразные кокки.
  • Хламидии и другие патологические микроорганизмы.

Сочетание повышенного содержания слизи, лейкоцитов и эпителия в мазке обозначает проявление инфекции в остром процессе. Если же в мочевыводящих путях присутствует хроническая патология, то слизь и эпителий будут превышать численность защитных клеток крови. Эта комбинация также указывает на скрытое воспаление.

Микрофлора

В норме в мазках могут содержаться единичные кокки. Если же расшифровка исследования на флору показала присутствие в мазке более 5 микроорганизмов в поле зрения, то такое указывает на дисбактериоз мочеполовой системы. Это и явилось причиной того, что в мочевыводящих путях размножились кокки (диплококки, стафилококки) и другие виды инфекции, которые вызывают воспаление. Лечение будет назначено после того, как проведут анализ на чувствительность таких возбудителей к антибиотикам.

Диплококки, трихомонады и грибы в мазке в норме должны отсутствовать. Если лабораторный анализ выявил диплококки (гонококки), то это значит, что произошло заражение гонореей. Присутствие трихомонад указывает на трихомониаз, а наличие грибков в мазке расскажет о грибковом поражении, самым распространенным из которых является поражение грибками рода Кандида.

Мазок на флору из уретры, который берут у мужчин, имеет важное значение в урологии и венерологии. С его помощью врач не только определяет наличие воспалительных процессов в мочеполовых органах мужчины, но и фиксирует тип инфекции. Такие показатели определяют правильное лечение и помогают избежать ошибок в диагностике. Потому анализ мазка на инфекции, если он назначен урологом, сдать нужно, даже если это и больно.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(3 голоса, в среднем: 3 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / ЗППП / Мазок у мужчин на флору: как его берут и какие болезни выявляют

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Как делают ТрУЗИ предстательной железы и какие этапы подготовки

Трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из наиболее эффективных методов исследования. Основываясь на данных, полученных при проникновении ультразвуковой волны, врач получает детальное и точное изображение структуры, формы предстательной железы и обнаруживает или исключает патологии. Эндоскоп в ходе ТрУЗИ вводится в организм ректально, то есть через прямую кишку.

Процедура требует обязательной подготовки. Этот этап часто упускается врачами, однако его игнорирование приводит к искажению результатов и необходимости повторной диагностики.

Что такое ТрУЗИ

Трансректальное УЗИ имеет такой же принцип работы, как и обычное, наружное УЗИ. Для его проведения используется эндоскоп с датчиком, которые вводится в анальное отверстие пациента. От датчика в ткани проходят ультразвуковые волны, и, отражаясь, они создают эхо-волны. Эндоскоп с датчиком улавливает эти волны, анализирует их и формирует изображение на экране.

ТрУЗИ предстательной железы

Характер изображения зависит от того, какая разница между ультразвуковыми волнами и отраженными от тканей. На основе этих данных прибор определяет расстояние до разных частей органа, его размеры и структуру, плотность определенных участков.

Для чего проводится трансректальное УЗИ

В медицинской практике трансректальное ультразвуковое исследование простаты является одним из самых информативных методов диагностики патологий этого органа. Исследование позволяет точно определить или исключить все виды патологий в предстательной железе и мочевом пузыре.

ТрУЗИ помогает выявить такие расстройства мочеполовой системы:

  • Мужское бесплодие. Подозрение на это расстройство является одной из самых частых причин обращения к урологу.
  • Опухолевые процессы в предстательной железе – доброкачественные и злокачественные. При помощи ТрУЗИ доктор подтверждает или опровергает такие диагнозы, как простатит, киста, наличие конкрементов, аденома или гиперплазия простаты.
  • Эректильную дисфункцию.
  • Патологии в функционировании мочевого пузыря.
  • Патологии кровеносных сосудов, расположенных в области малого таза, в том числе варикоз.

Показания к проведению исследования простаты

Этот метод диагностики может проводиться как при возникновении подозрений патологий в функционировании простаты или мочевого пузыря, так и в процессе планового профилактического обследования.

У мужчин, достигших возраста 40-50 лет, возрастает риск развития патологий мочеполовой системы. Потому врачи рекомендуют регулярно проводить ультразвуковое обследование простаты и сдавать анализы на определение уровня ПСА в крови – онкомаркера простаты.

В других случаях показаниями к проведению ТрУЗИ может быть обнаружение патологий при таких отклонениях:

  • У пациента появляются болевые ощущения или чувство дискомфорта в процессе мочеиспускания;
  • Возникли проблемы с потенцией;
  • Периодически возникают боли в области промежности;
  • Наблюдаются частые мочеиспускания в ночное время, особенно если они сопровождаются неприятными ощущениями;
  • Струя мочи стала более тонкой, наблюдается ослабевание напора;
  • У пациента обнаружено повышение уровня белка ПСА. ТрУЗи часто назначается даже в тех случаях, если онкомаркер ПСА остается в пределах нормы, однако значительно повысился в сравнении с предыдущими результатами анализа;
  • Если есть подозрение на аденому простаты;
  • При обнаружении проблем в процессе ректального осмотра;
  • Когда исследование мочи и спермограмма показали отклонения от нормы.

Боли в промежности

Что лучше – УЗИ или ТрУЗИ

По своей сути, ТрУЗИ является одной из разновидностей ультразвуковой диагностики.

УЗИ проводится двумя методами:

  1. Трансабдоминально – внешний метод, под которым подразумевается обычное УЗИ;
  2. Трансректально – внутренний метод, которым и является ТрУЗИ.

Преимущества ТрУЗИ:

  • Дает самую подробную оценку состояния мягких тканей;
  • Достоверно определяет размеры предстательной железы и ее отдельных участков;
  • В процессе трансректального исследования врач может детально рассмотреть семенные пузырьки, что не удается при внешнем;
  • Для проведения процедуры не задействуется рентгеновское излучение, потому она не оказывает вреда организму;
  • В силу своей безопасности исследование не имеет временных и количественных ограничений для повторного проведения.

К недостаткам этого метода относятся неприятные физические ощущения и эмоциональный дискомфорт пациента.

Подготовка к ТрУЗИ простаты

Трансректальное УЗИ предстательной железы, в отличие от обычного УЗИ, является процедурой, которая требует предварительной подготовки. Однако часто врачи не предупреждают об этом заранее, что приводит к некорректности результатов и вынуждает пациента проходить процедуру повторно.

За несколько дней до назначенной даты обследования пациенту рекомендуется изменить рацион питания. Желательно избегать продуктов, которые повышают газообразование в кишечнике. К ним относятся выпечка на дрожжевой основе, капуста и приготовленные из нее блюда, фрукты и макаронные изделия. Важно также исключить алкоголь и газированные напитки.

Прием аспиринаТакже в течение 2-3 дней перед ТрУЗИ не нужно принимать аспирин и содержащие его медикаменты, поскольку он разжижает кровь и может исказить результаты обследования. В случае невозможности отказаться от приема препаратов обязательно обсудить это с лечащим врачом.

Трансректальное исследование проходит натощак, обычно утром. Последний прием пищи желательно совершить за 12 часов до процедуры. Если она назначена на утро, ужин накануне должен быть не позднее 19 часов, и состоять из легких блюд.

Основной подготовительный этап к ТрУЗИ состоит их двух шагов:

  1. Опорожнение кишечника;
  2. Наполнение мочевого пузыря.

Как опорожнить кишечник перед исследованием

Есть два основных способа очищения кишечника перед ультразвуковым обследованием.

  • За несколько часов до ТрУЗИ сделать клизму или выпить слабительное. Для клизмы следует использовать прохладную или теплую воды, необходимый объем – 1,5 л. Если по определенным физическим причинам поставить клизму не представляется возможным, можно воспользоваться микроклизмой. Это тюбик с небольшим количеством слабительного (от 25 до 100 мл), на конце которого находится гибкий наконечник для введения в прямую кишку. При введении вещества в организм необходимо лежать на правом боку – это ускорит и упростит процесс. Спустя небольшой промежуток времени появятся позывы к акту дефекации.
  • Очистить кишечник непосредственно перед проведением ТрУЗИ. В задний проход вводится специальная быстродействующая глицериновая свеча, после чего пациенту нужно лечь прямо на спину или повернуться на правый бок. Вскоре появляются позывы к дефекации. Допускается также выполнение этой процедуры в домашних условиях, за несколько часов до посещения доктора.

Клизма

При некоторых заболеваниях опорожнение кишечника является процессом, достаточно сложным для выполнения.

Необходимо предупредить врача о возникших сложностях. При не опорожненном кишечнике ТрУЗИ не даст нужного результата, потому пропускать этот этап нельзя.

Наполнение мочевого пузыря

В зависимости от того, с какой целью будет проводиться исследование предстательной железы, этот шаг может проводиться по-разному:

  • Если пациент столкнулся со снижением потенции, повышением уровня ПСА или бесплодием, достаточно за час до ТрУЗИ выпить примерно 4 стакана воды. До завершения исследования нельзя ходить в туалет.
  • При сложностях с мочеиспусканием подготовка немного отличается. Пациенту следует иметь при себе емкость с чистой негазированной водой объемом 1,5 л. Начинать пить воду нужно за 30-40 минут до ТрУЗИ. Как только возникнут первые позывы к мочеиспусканию, об этом следует сообщить врачу. После того, как обследование завершиться, обязательно сразу посетить туалет – длительная задержка мочи в таких случаях запрещена.

В других случаях процедура оговаривается с врачом.

Газированная вода не подходит для подготовки к исследованию простаты – это может исказить результаты, в связи с чем возникнет необходимость повторного ТрУЗИ.

В некоторых случаях требуется обследовать и опорожнение мочевого пузыря. Для этого после проведения трансректального УЗИ пациенту нужно помочиться и повторно пройти обследование. Таким образом врач делает заключение на основании количества оставшейся в пузыре мочи.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Как проходит трансректальное УЗИ

Исследование простаты проводится только после подготовки к процедуре кишечника и мочевого пузыря. Описание процедуры:

  1. Пациент ложится на кушетку, поворачивается на левый бок и поджимает согнутые ноги к животу. В таком положении открывается наибольший доступ к предстательной железе, что позволяет максимально точно оценить ее состояние.
  2. Врач вводит в анальное отверстие эндоскоп со специальным датчиком, при помощи которого снимаются все необходимые параметры. Глубина введения прибора в прямую кишку – приблизительно 5-6 см. Предварительно головка прибора смазывается гелем или покрывается стерильной пленкой со специальным покрытием – это позволяет устранить неприятные ощущения при введении эндоскопа.
  3. Во время исследования простата оценивается с разных сторон. Для этого врач фиксирует изображения продольных и поперечных срезов железы, по которых оцениваются ее размеры, целостность капсулы, структура. Также обследование позволяет обнаружить или исключить очаговые образования.
  4. Если в ходе ТрУЗИ выявляются подозрительные участки, проводится биопсия простаты – забор биологического материала для исследования. Процедура выполняется при помощи введения иглы, без прерывания УЗИ.

Расшифровка результатов

Преимуществом этого метода диагностики является возможность получить практически все результаты исследования еще до его завершения. Датчик, встроенный в оборудование для ТрУЗИ, позволяет оценить такие данные:

  1. Полное описание формы и структуры предстательной железы. Обычно орган характеризуется как симметричный, форма бывает разной – от овальной до треугольной. Если задняя часть простаты не полностью отсекается от основания прямой кишки, это также отображается на экране.
  2. Описание контуров железы. В нормальном состоянии они ровные и отображаются четко. В некоторых местах контуры могут напоминать мелкие зерна. Визуально контуры легко отделяются от тканей исследуемой железы.
  3. Размеры простаты. Простата у здорового человека имеет длину 25-40 мм, ширина и толщина до 23 и 43 мм соответственно. Объем органа – в пределах 200-280 мм3, в противном случае это считается патологией.
  4. ТрУЗИ отображает состояние семенного бугорка в структуре простаты. Нормальные размеры – в пределах 2-3 мм, форма – треугольная.
  5. Исследование позволяет оценить текущее состояние прямой кишки, парапростатической клетчатки, шейки мочевого пузыря, а также проток, через которые происходит выброс семенной жидкости.

Противопоказания к проведению ТрУЗИ

ТрУЗИ является эффективным и безболезненным методом диагностики для выявления проблем с мочеполовой системой. Однако в редких случаях процедура противопоказана. ТрУЗИ не проводится при обнаружении таких патологий:

  • ПротивопоказанияГеморрой на стадии обострения;
  • Воспалительные процессы в разных частях прямой кишки (проктит и парапроктит);
  • Трещины в области заднего прохода;
  • Ранее перенесенное хирургическое удаление прямой кишки.

Если же состояние пациента является критическим, лечащий врач-уролог может проводить трансректальное УЗИ даже при наличии противопоказаний.

Анализ ПСА: значение данного критерия в ранней диагностике злокачественных поражений предстательной железы

Анализ ПСА

Как показывает статистика Всемирной организации здравоохранения, каждый год от онкологических поражений простаты умирает больше 200 000 мужчин. В качестве этиопатогенетических рисков подобных заболеваний доктора называют ожирение, возраст старше 65 лет, наследственную предрасположенность и некоторые другие причины.

Анализ ПСА (расшифровывается эта аббревиатура как простатический специфический антиген, англ. — PSA) стали использовать в урологической терапевтической практике недавно.

Однако этот показатель помогает контролировать состояние предстательной железы у пациентов из группы риска, диагностировать патологию на раннем сроке и своевременно начать лечение. Это существенно повышает риск благополучного прогноза заболевания. Впервые информация о PSA появилась в конце 1970-х гг., когда из тканей простаты был выделено соединение с молекулярной массой около 30 кД, обладающий способностью расщеплять другие определенные белковые структуры.

Основная часть желез простаты расположена в ее периферической части. Антиген вырабатывается в секреторных клетках эпителия, которые сверху защищены тонким слоем разделительной мембраны. ПСА смешивается с семенной жидкостью и поступает в ацинусы и протоки, а далее — в мочевыводящий канал.

Физиологическая концентрация простатического специфического антигена в семенной жидкости составляет 0,5–2 нг/мл.

Основная функция ПСА заключается в растворении содержащихся в сперме семигелинов и фибронектина сразу после эякуляции. Таким образом семенная жидкость приобретает определенные реологические свойства, в результате повышается подвижность сперматозоидов, что необходимо для дальнейшего оплодотворения.

Одним из первых патофизиологических признаков рака предстательной железы является нарушение структуры базальной мембраны. Это приводит к повышенному уровню простатического специфического антигена в периферическом кровотоке, в то время как в норме в крови процент этого соединения минимален. Поэтому анализ ПСА считают основным онкомаркером рака предстательной железы.

Однако далеко не всегда выходящие за границы нормы значения PSA являются показателем онкологических поражений одного из основных органов мужской мочеполовой системы. Это привело к определенным трудностям в дифференцировке рака и доброкачественной аденомы, которая не дает метастаз и не представляет угрозу для жизни пациента.

Процессы гипертрофии (например, при простатите) и гиперплазии простаты могут искажать результат, который продемонстрирует анализ ПСА.

При попадании в кровь простатический специфический антиген частично связывается с циркулирующими соединениями, угнетающими его активность. Именно поэтому диагностическую ценность имеет анализ ПСА, демонстрирующий соотношение свободных и связанных форм антигена. Индекс рассчитывается при расшифровке данных исследования и варьирует в зависимости от этиологии заболевания простаты.

Однако анализ ПСА не является специфическим маркером онкологической патологии предстательной железы. Исследования данного антигена начались сравнительно недавно, поэтому его свойства и особенности «поведения» при тех или иных поражениях тканей простаты остается недостаточно изученными. В настоящее время установлено, что величина соотношения свободного антигена к общему выше при доброкачественных заболеваниях.

Если анализ ПСА показал отклонение от нормы, это является поводом к дальнейшему обследованию с применением методов инструментальной и ультразвуковой диагностики.

Снизить процент простатического свободного антигена можно в процессе терапии гиперплазии предстательной железы. Однако при получении результатов анализа ПСА не стоит пытаться уменьшить его при помощи народных средств или заниматься самолечением. Необходимо обязательно обратиться к врачу для дальнейшего исследования.

Простатоспецифический антиген: разновидности, причины повышения

В системном кровотоке данное соединение циркулирует в виде нескольких форм:

  • свободного;
  • в комплексе с α1-антихимотрипсином (ПСА- α1-ХТ);
  • в комплексе с α2-макроглобулином (ПСА- α2-МГ).

С момента обнаружения простатспецифического антигена основное внимание специалистов в области урологии было приковано к ПСА- α1-ХТ, так как его количественное выделение стало возможным практически сразу же. Выявление концентрации разновидности ПСА- α2-МГ представляет определенные сложности.

В настоящее время установлено, что уровень ПСА- α1-ХТ составляет больше 90% от общей концентрации связанного антигена, в то время как на долю ПСА- α2-МГ приходится меньше 1%.

Отклонения от нормы уровня ПСА как в свободном, так и в связанном с белками состоянии обусловлены нарушением целостности базальных клеток и базального эпителия.

Подобные изменения могут быть следствием:

  • опухолевых процессов в тканях предстательной железы;
  • воспалительных поражений простаты бактериального и другого генеза;
  • доброкачественной гиперплазии предстательной железы (больше известна как аденома).

PSA анализДо недавнего времени анализ на простатоспецифический антиген являлся золотым стандартом диагностики рака. Однако после долгих клинических опытов Целевая профилактическая служба США не рекомендует это исследования для скрининговой диагностики злокачественных поражений предстательной железы. По мнению специалистов, данный тест не позволяет определить конкретный тип рака и его агрессивность, что часто приводит к необоснованной тяжелой терапии.

Если простатоспецифический антиген повышен, это не всегда является признаком онкологического заболевания. И наоборот, по данным статистики, рак простаты диагностировали почти у 20% мужчин с нормальными показателями ПСА. Онкологи России убеждены, что однократное исследование на простатоспецифический антиген неинформативно. Концентрацию этого вещества в организме необходимо отслеживать в динамике. При этом следует определять соотношение уровня свободного ПСА к связанному (fPSA и cPSA соответственно).

PSA анализ: подготовка и методика проведения обследования, факторы, способные повлиять на результат

Забор крови осуществляется из вены. Как и другие клинические исследования, сдавать PSA анализ необходимо в первой половине дня строго натощак. Секреция простатоспецифического антигена — чувствительный к действию различных факторов процесс.

Поэтому анализ PSA требует правильной подготовки:

  • воздержаться от сексуальных контактов за 2–3 дня до обследования;
  • выдержать 2 недели дней после диагностических или лечебных манипуляций, массажа предстательной железы;
  • за сутки необходимо ограничить физические и эмоциональные нагрузки;
  • за 2–3 часа до сдачи крови отказаться от курения, потребления алкоголя и кофеин содержащих напитков;
  • в течение нескольких суток до анализа рекомендуют воздержаться от чрезмерного потребления мяса и субпродуктов, жирных и жареных блюд, острых приправ и соусов.

Несоблюдение правил подготовки может исказить значения уровня простатоспецифического антигена как в свободной, так и связанной форме, поэтому лучше перенести PSA анализ на другой срок.

Однако при расшифровке данных исследования доктора обращают внимание и на такие нюансы:

  • Возраст. Содержание ПСА в сыворотке крови медленно растет с возрастом, это является физиологическим процессом и считается нормальным.
  • Лекарственные препараты. На результат анализа PSA влияет прием медикаментов, назначаемых при аденоме предстательной железы. Сколько должно пройти времени от окончания курса лечения до проведения исследования определяет врач.
  • Кислородная гипоксия. Развивается на фоне атеросклеротических изменений и других нарушений микроциркуляции в сосудах малого таза.
  • Резекция предстательной железы. Проведенное ранее хирургическое вмешательство по частичному или тотальному удалению органа приводит к резкому снижению концентрации антигена.

При однократном проведении результаты, которые дает PSA анализ нельзя считать диагностическим маркером рака. При положительных или спорных значениях в обязательном порядке назначают дополнительные тесты. Но и клинически незначительные концентрации ПСА требуют повторного осмотра, особенно у мужчин из группы риска.

Анализ ПСА: норма, физиологические показатели, особенности интерпретации результата исследования

Норма показателейПо уровню сывороточного простатического специфического антигена можно предположить наличие (или же отсутствие) доброкачественной или злокачественной гиперплазии предстательной железы.

В таблице представлена норма показателей анализа ПСА.

Что касается определения соотношения общей концентрации простатических специфических антител к свободным, анализ ПСА в норме считается, если значение этого индекса выше 15%.

Если полученная цифра меньше 10%, пациента как можно скорее направляют на другие диагностические процедуры.

Показаниями к проведению подобного исследования служат:

  • возраст старше 40 лет;
  • наличие ряда наследственной предрасположенности и других факторов риска развития рака предстательной железы;
  • аденома простаты;
  • совокупность клинических проявлений (затрудненное мочеиспускание, дискомфорт в области промежности, бесплодие, нарушения потенции), которые говорят в пользу патологий предстательной железы.

Иногда в анализе ПСА норма находится в так называемой «серой зоне». Так называют разброс показателей в пределах от физиологических возрастных значений до 10 нг/мл. Подобные отклонения могут быть вариацией нормы, особенно при несоблюдении рекомендаций и ограничений при подготовке к проведению лабораторного исследования.

Единичный результат, выходящий за границы «безопасных» значений, не является подтверждением диагноза. Необходимо повторить анализ спустя какое-то время.

Расшифровку данных исследования проводят следующим образом:

  • Если полученные значения находятся в пределах нормы, пациенту рекомендуют дальнейшее регулярное наблюдение у уролога. При отсутствии клинических симптомов заболеваний предстательной железы повторять анализ следует один раз в году.
  • Если результаты исследования попадают в «серую зону», необходимы дальнейшие, более информативные и специфичные тесты. Выдают направления на ультразвуковое обследование предстательной железы, позитронно-эмиссионную компьютерную томографию с использованием контрастных радиоизотопов, биопсию тканей простаты, гистосканирование. Помимо этого, следует провести общеклинические исследования крови и мочи.
  • Если концентрация простатического специфического антигена превышает 20 нг/мл (особенно с понижением соотношения fPSA/cPSA), подозревают начальные этапы рака простаты.
  • Если был проведен анализ ПСА и норма превышена до 50 нг/мл и более, это свидетельствует об агрессивном течении онкологического процесса с возможным метастазированием.

Исследование на простатический специфический антиген служит удобным способом ранней диагностики злокачественных новообразований предстательной железы. Преимуществом анализа является относительная неинвазивность (особенно по сравнению с ректальными методами осмотра) и простота проведения.

Однако норма анализа ПСА должна рассчитываться с учетом возраста пациента и наличия сопутствующих заболеваний. В то же время повышенные значения не являются показанием к лечению, но требуют дополнительной диагностики.

Добавить комментарий