Стринги причина цистита

Содержание

Уретрит: симптомы и причины возникновения болезни

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Уретрит симптомы

Коварство данного заболевания сводится к тому, что общие воспалительные проявления отмечаются достаточно редко. Выраженные симптомы могут отсутствовать.

Одновременно с этим, разные люди переносят уретрит с различной степенью сложности.

Подобное заболевание как уретрит, симптомы которого неоднозначны, может проявиться как через пару часов после заражения, так и через пару месяцев.

загрузка...

Среди главных симптомов присутствует следующее:

  • жжение и острая боль при мочеиспускании (у женщин боль сконцентрирована снаружи, а у мужчины по всей длине мочеиспускательного канала);
  • частое мочеиспускание (интервалы могут составлять 15 минут);
  • появление обильных слизистых выделений, сопровождающихся резким запахом;
  • нарушение мочеиспускания;
  • мочевой пузырь опорожняется не полностью;
  • моча мутная, может присутствовать кровь в небольшом количестве;
  • у мужчин уретра сопровождается болями в области головки полового члена и крайней плоти, которая раздражена;
  • уретра способна измениться в размере и цвете;
  • эрекция протекает совместно с болевыми ощущениями;
  • анализ мочи покажет высокие показатели содержания лейкоцитов.

Причины

Основными причинами появления такого воспаления являются вирусы, грибки и микроорганизмы. Токсическое воздействие также может спровоцировать уретрит, симптомы которого могут проявиться гораздо позднее воздействия.

К причинам возникновения уретрита необходимо отнести:

  1. Половую жизнь, которая сопровождается отсутствием контрацептивов, повышенной сексуальной активностью и частой сменой партнеров.
  2. Переохлаждение.
  3. Медицинские манипуляции, где подразумевается незащищенное взятие мазка из канала мочеиспускания.
  4. Катетеризация мочевого пузыря.
  5. Пониженный иммунитет.
  6. Цистоскопия.
  7. Чрезмерное употребление жирной, соленой, острой еды и алкоголя.
  8. Инфекционные заболевания мочеполовых органов. В категории этих заболеваний следует отнести простатит, цистит, пиелонефрит и баланопостит.
  9. Низкая личная гигиена.

Уретрит характеризуется следующими предрасполагающими факторами:

  • снижение иммунитета и, как следствие, защиты организма, что может быть связано с недавно перенесенными заболеваниями, продолжительными диетами и недостаточным питанием;
  • низкая личная гигиена;
  • частая смена половых партнеров;
  • нерегулярный режим мочеиспускания;
  • малое суточное потребление жидкости;
  • алкоголическая зависимость;
  • психоэмоциальные перегрузки и стрессы;
  • беременность, которая сопровождается низким иммунитетом;
  • наличие повреждений половых органов;
  • хронические воспаления;
  • медицинские манипуляции.

Уретрит у мужчин: симптомы и направления терапии

Уретрит у мужчин симптомы

загрузка...

Инфекционное заболевание проявляется через 4 дня либо две недели после заражения, а неинфекционное воспаление может проявиться через пару часов после заражения. В зависимости от того, какой имеется уретрит у мужчин, симптомы проявляют себя по-разному. Главным симптомом считается появление неприятных ощущений при мочеиспускании. Именно это преимущественно становится причиной обращения мужчин к урологу.

Также могут появиться слизисто-гнойные выделения, которые дают повод мужчине задуматься о его состоянии здоровья. Признаком для необходимости обращения к специалисту может быть и появление крови при мочеиспускании и во время семяизвержения.

Мужчина, который страдает данным заболеванием, может испытывать болевые ощущения и при половом акте. Общее состояние обычно не ухудшается, однако если иммунитет понижен, может возникнуть слабость и небольшое повышение температуры.

Обычно представленные симптомы проявляются 1-2 недели, после чего стихают. Если острый уретрит не будет вовремя вылечен либо терапия будет протекать неправильно, то форма станет хронической. Тогда лечение будет более продолжительным и достаточно сложным. Если обратиться к специалисту вовремя, то за 10 дней можно избавиться от воспаления без осложнений.

Важно отметить, что хроническая форма имеет схожие симптомы с острой формой. Если это не обострение болезни, то мужчина практически не чувствует изменений в своем организме, при этом, воздействие неблагоприятных факторов ухудшает ситуацию и обостряет воспаление. Следует знать, что симптомы могут быть слабо выражены, то есть, выделения небольшие, а боль практически не чувствуется, тем не менее, следует в такой ситуации сразу обращаться к врачу.

Бывает такой уретрит у мужчин, симптомы которого вовсе отсутствуют. В данном случае его определяют случайным образом, при диагностировании иных заболеваний. Обострение воспаления может произойти даже через несколько лет после заражения.

Основные направления терапии

Болит в пахуЕсли были выявлены указанные ранее симптомы, следует обратиться к специалисту в данных вопросах — урологу. Пациент должен пройти обследование, которое позволит выявить причину уретрита и определить насколько эта причина может быть устранена с помощью антибактериальной терапии. Не стоит удивляться, если уролог попросит кроме мазка из уретры сдать анализ крови, так как он позволит выявить инфекции, которые передаются через половые связи.

Основой лечения являются антибиотики. Имеется большой список препаратов, которые направлены на лечение уретрита у мужчин. Симптомы могут оказывать влияние на выбор лекарства.

Курс лечения обычно не превышает 10 дней. Важно следовать назначенному курсу и заканчивать лечение только по указанию лечащего врача. Если оборвать лечение самостоятельно, уретрит может стать хроническим.

Вместе с антибактериальной терапией может быть назначено и местное лечение. Делают это обычно при инфекционных уретритах, переданных через половой акт. В данном случае препарат вводится через капельницу. Выполнять процедуру должен только медицинский персонал по назначению уролога.

Прием витаминов также актуален, поскольку иммунитет у мужчин существенно снижается и не способен бороться с заболеванием.

Антибактериальная терапия, которая обязательно назначается при уретрите, может нарушить микрофлору кишечника, из-за чего необходимо для профилактики других заболеваний пройти курс лечения, направленный на восстановление микрофлоры.

Диета играет немаловажную роль в терапии рассматриваемого воспаления. В рационе питания не должны присутствовать острые, маринованные, копченые и соленые блюда. Также, запрещается употреблять алкоголь. Отвары из трав, имеющие противовоспалительное действие, хорошо использовать при лечении. Главное, должен быть соблюден питьевой режим, который позволит нормализовать режим мочеиспускания.

Половую связь следует исключить на период лечения или использовать презерватив, так как это не очень безопасно для вашего партнера. После терапии должно быть проведено повторное обследование, которое покажет насколько эффективно прошло лечение.

Осложнения

Если заболевание не будет вовремя вылечено, станет причиной более серьезных проблем со здоровьем. Инфекция может перейти на другие органы. Нередко встречается развитие пиелонефрита, цистита, могут пострадать яички. Более тяжелым осложнением является простатит, который способен стать причиной бесплодия и полной половой дисфункции мужчины.

Уретрит у женщин: симптомы и отличия болезни

Уретрит у женщин протекает легче, чем у мужчин. Слабое проявление связано с особенностями строения половой системы. Канал мочеиспускания у мужчин достаточно узкий и более длинный, поэтому риск заражения возрастает.

Основные симптомы:

  • боли при мочеиспускании;
  • покраснение наружного отверстия;
  • зуд;
  • гнойные выделения, имеющие резкий запах.

В некоторых случаях встречаются редкие боли в нижней части живота, что указывает на то, что уретрит перешел в хроническую форму.

Уретрит у женщин симптомыДиагностика данного заболевания у женщин осложняется отсутствием внешних проявлений. Уретрит может быть нескольких видов. Гонорейный уретрит встречается чаще всего. Он передается через половой контакт. Проявить себя он может через 10 часов после заражения. Хламидиоз может стать причиной развития неинфекционного вида уретрита.

Хроническая форма появляется в том случае, когда острая форма не была вылечена либо терапия протекала неправильно. Переход от одной формы к другой занимает не более 2-х месяцев. При этом, проявления полностью исчезают и могут появляться при переохлаждении, употреблении алкоголя и в момент перевозбуждения.

Как правило, женщина замечает симптомы при первой менструации и в начале климакса. Лечение индивидуально. Специалист должен выявить причины появления инфекции, которая привела к воспалению. Если воздействовать на симптомы, то болезнь не будет вылечена, а эффект будет не долгосрочным.

Основные направления терапии

Диагностировать уретрит у женщин, симптомы которого слабо выражены, проблематично. Тем не менее, при установке подобного диагноза специалист может назначить несколько способов лечения. Препараты, которые чаще всего используются в лечении уретрита, характеризуются различным спектром действия. Важно отметить, что применение только одного препарата может не вылечить уретрит у женщин, поэтому их назначают в комбинации. Чтобы ускорить процесс лечения могут проводиться ванночки и промывания с целебными травами, такими как ромашка и календула. Быстрому лечению способствует применение вагинальных свечей, которые имеют противовоспалительное действие.

Обычно лечение проходит с помощью назначения таблеток, однако имеются и иные способы вылечить уретрит у женщин. Использовать их отдельно от антибиотиков не рекомендуется, но в качестве поддержки стоит. Важно употреблять препараты, которые направлены на восстановление микрофлоры половых органов.

Естественно, хроническая форма сопровождается более длительным и сложным лечением, однако, чем раньше будет оно начато, тем быстрее будет получен положительный результат.

Немедикаментозными методами являются:

  • правильный рацион питания;
  • оптимальное суточное употребление жидкости.

Очистить канал мочеиспускания можно с помощью мочегонных средств. Важно избегать переохлаждения не только во время лечения, но и вообще. При терапии не следует перенапрягаться, это касается физических нагрузок и половой связи. Стоит отказаться от курения и алкоголя. По окончанию лечения назначается повторное обследование.

Осложнения

К возможным осложнениям данного воспаления у женщин следует отнести:

  1. Воспалительные заболевания мочевых органов и мочевых путей.
  2. Нарушение микрофлоры половых органов женщины.

Помимо этого, к неблагоприятным последствиям необходимо включить возможность развития пиелонефрита и сужения уретры.

В современном мире есть зарекомендованные схемы лечения болезней мочевого пузыря. Обычно заболевание отступает достаточно быстро, но если цистит не проходит в течение 2-3 недель с начала приема медикаментов, такая ситуация требует наблюдения врача. Не стоит медлить с обращением к специалисту, грамотная консультация поможет избежать осложнений и перехода недуга в хроническую форму.

Замучил цистит: чем лечить, что делать, причины появления

Причины цистита

Если цистит замучил, и непонятно, что делать с болезнью, надо разобраться с возможными причинами недуга. Начало заболеванию может дать целый ряд причин. Не всегда они носят бактериальный характер, часто болезнь провоцируется другими сбоями в организме.

цистит не проходит

Почему лечение может быть неэффективно

Наиболее частая причина затяжного цистита — быстро распространяющееся воспаление в организме. Возбудители инфекции могут проникать из воспалительных очагов в других органах в мочевой пузырь. Поэтому если заболевание продолжает долго мучить пациента, следует обследоваться на скрытые инфекция.

Неправильный диагноз

Характерные признаки цистита могут проявляться и при других заболеваниях. Поэтому важно приступать к лечению только после точной постановки диагноза.

При наличии подобных заболеваний в ходе лечения может наступить временное улучшение состояния с последующим возвращением неприятных симптомов на длительное время. Кроме того, лечение различных заболеваний мочевыделительной системы с похожими проявлениями может значительно отличаться. К примеру, прикладывание тепла для лечения цистита может спровоцировать рост опухолей.

Цистит - лечение болезни

Неверно подобраны антибиотики

Лечение заболевания практически не обходится без применения антибиотиков. Основной возбудитель болезни — бактерия эшерихия коли, наиболее известная как кишечная палочка. Она вызывает до 80 % случаев заболевания. Встречаются также осложненные формы болезни, вызванные заселением мочевого пузыря сразу несколькими возбудителями (бактерии, грибы и вирусы). В таком случае антибактериальные препараты будут нейтрализовать лишь активность кишечной палочки, но будут бесполезны в отношение грибов и вирусов.

Кишечная палочка может образовывать биопленки, защищающие колонию бактерий от воздействия антибиотиков. Для микрофлоры, находящейся под пленкой, не представляет опасности даже сильнейшая концентрация антибактериальных веществ — в 150 раз превышающая ту, которая губительна для флоры без подобной пленки. Это объясняет причину того, что не все антибиотики имеют эффект в лечении болезни.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если терапия одним препаратом не принесла результатов, он заменяется на другой. Для увеличения эффективности антибиотик должен быть из другой группы.

Хроническая форма с резистентным возбудителем

Цистит не проходит после антибиотиков, т. к. он достаточно быстро переходит из острой в хроническую форму с частыми рецидивами.

В результате этих причин повышается устойчивость возбудителя к антибиотикам. Привычные препараты перестают оказывать ожидаемый эффект, лечение затягивается на больший промежуток времени, возможно развитие осложнений на почки.

Затянувшийся цистит

Неверная тактика лечения в целом

Часто, несмотря на применение антибиотикотерапии, пациентам не удается избавиться от цистита. Продолжать лечение, не разобравшись в ситуации, может быть не только бесполезно, но и даже опасно осложнениями.

цистит не проходит после антибиотиков

Что делать

Продолжительное сохранение активности заболевания является показанием к проведению дополнительного обследования. Если никакие методы лечения не дают положительного эффекта, пациента следует поместить в стационар, где терапия будет длиться несколько месяцев.

Обратиться к другому врачу

Для решения проблемы можно попробовать сменить врача, который внесет изменения в терапевтическую схему. При этом врач должен назначать лекарственную терапию лишь после точного определения возбудителя инфекции.

Лабораторное обследование - цистит от компании

Не пытаться заниматься самолечением

Стеснение перед врачом или другие личные причины подталкивают многих заболевших к самолечению. Люди, страдающие частыми рецидивами болезни, прибегают каждый раз к одному препарату. Такие действия приводят к увеличению сопротивляемости возбудителя к антибиотикам, и бактерии перестают на него реагировать.

Бывают ситуации, при которых подбирают для лечения препарат, не оказывающий действия на болезнь. К примеру, если возбудителем патологии является не кишечная палочка, большинство препаратов не помогут в лечении, и болезнь вернется вновь.

Повторная диагностика

Длительное воспаление мочевого пузыря требует проведения повторной диагностики для уточнения диагноза и исключения врачебной ошибки.

Дополнительно может понадобиться осмотр гинекологом или урологом для выявления анатомических аномалий мочеполовой системы. А также цистоскопия для оценки состояния больного органа в настоящий момент.

Цистит - формы, лечение, причины, симптомы, диагностика

Общие принципы подхода к резистентным формам цистита

При резистентном цистите болезнь может долго не проявлять себя. В это время пациенты являются носителями бактерии, но сами микроорганизмы не вызывают воспаления. Симптоматика, характерная острой форме, не наблюдается.

Посев на чувствительность к антибиотикам

Бакпосев — это исследование, применяемое при диагностике инфекционных заболеваний. В том числе его применение оказывает помощь при лечении цистита. Полученный биологический материал исследуют на питательные среды. После искусственного разрастания в этой среде питательных микроорганизмов их тестируют на чувствительность к различным типам антибиотиков.

Подобное исследование необходимо провести для того, чтобы понимать, какой именно антибиотик поможет при заболевании. При определении восприимчивости бактерий лечение даст быстрый результат.

Техника (методика) бакпосева

Комплексное лечение

На начальном этапе пациентам выписывается стандартный набор лекарств. Итогом такого лечения может быть как положительная динамика, так и отсутствие результата. Это обусловлено индивидуальными особенностями организма и точностью соблюдения выданных врачом рекомендаций.

цистит не проходит после антибиотиков

Коррекция образа жизни

Длительность заболевания заставляет пациентов уделять больше внимания своему образу жизни. Болезнь, которая долго не может пройти даже с приемом лекарств, говорит о том, что необходимо пересмотреть свои привычки.

В целом — пациентам надо отказаться от вредных привычек и придерживаться здорового образа жизни для укрепления иммунитета.

почему не проходит цистит после лечения

Видео

Посмотрев это видео, можно узнать основные причины возникновения цистита у женщин.

В этом видео описывается механизм возникновения болезни и разъясняется, почему не проходит цистит после лечения.

Мочевой пузырь представляет собой мышечный полый орган, предназначенный для накопления мочи, вырабатываемой почками. Воспалительный процесс, происходящий в слизистых покровах его стенок, называют циститом. Любой человек хотя бы один раз в жизни испытал основные клинические проявления этого недуга – дискомфорт во время мочеиспускания и болевые ощущения внизу живота. При этом многие считают, что эти симптомы не являются поводом обращения за консультацией квалифицированного специалиста, и начинают назначать себе лечение самостоятельно. Однако это абсолютно недопустимо!

Чтобы каждый человек смог правильно распознать симптомы недуга, в нашей статье мы рассмотрим основные причины возникновения цистита.

Анатомические особенности мочевого пузыря

Мочевой пузырь является органом мочевыделительной системы, он расположен в полости малого таза и имеет мешковидную форму.

Орган состоит из детрузора (мышечного резервуара) и сфинктера (клапанного устройства). Анатомически мочевой пузырь разделяют на:

  • верхушку;
  • тело;
  • дно, на котором располагаются устья мочеточников;
  • шейку, переходящую в уретру (мочевыводящий канал).

Главной функцией мочевого пузыря является накопление мочи, поступающей по мочеточникам в полость органа, ее удержание и выведение по мочеиспускательному каналу. Процесс накопления мочи длится в течение 3-4 часов и заканчивается фазой «эвакуации» содержимого пузыря – мочеиспусканием, которое контролируется корой головного мозга.

Физиологическая емкость органа зависит от возраста человека:

  • у новорожденных младенцев – 15 мл;
  • у детей старше 1 года – около 50 мл;
  • у взрослых людей – от 250 до 350 мл;
  • в пожилом возрасте появляется мышечная гипотония и вместительность пузыря увеличивается.

Воспаление мочевого пузыря представляет собой болезнь, свойственную людям любой возрастной категории. Причин и предрасполагающих заболеванию циститом факторов масса, давайте разберемся – почему возникает недуг?

Развитие воспалительного процесса в мочевом пузыре

Чаще всего цистит может возникнуть вследствие попадания из окружающих кожных покровов в мочеиспускательный канал болезнетворных бактерий. Затем микробы поднимаются с током циркулирующей крови и лимфы вверх к мочевому пузырю, вызывают раздражение и воспаление слизистых его стенок.

В зависимости от причины цистита различают следующие типы заболевания:

  • бактериальный, вызванный патогенными микроорганизмами;
  • не бактериальный, развивающийся вследствие раздражения слизистой оболочки химическими или лекарственными веществами;
  • первичный, при котором мочевой пузырь поражается при влиянии вышеперечисленных факторов;
  • вторичный, который может появляться в результате патологии мочевого пузыря или органов, близко расположенных к нему – аденомы простаты, сужения уретры, мочекаменной болезни.

Чтобы точно диагностировать болезнь и правильно назначить лечение, практикующий уролог должен выявить причины патологического процесса. А каждому пациенту будет полезно узнать – откуда берется цистит.

Общие причины воспаления мочевого пузыря

Чаще всего «виновниками» воспалительного процесса являются попавшие в мочевой пузырь стафилококки, грибы, гонококки, хламидии, стрептококки, протеи, уреаплазма, кишечные палочки.

Основные причины появления цистита:

  • Переохлаждение – очень опасно промерзание нижних конечностей и тазовой части. Много девушек считают, что в морозную погоду носить короткую юбку безопасно. Однако, когда человеческий организм перемерзает, его сопротивляемость заметно снижается – это предоставляет патогенным микробам возможность для роста и активного размножения.
  • Малоподвижный образ жизни – при сидении на одном месте длительное время может появиться застой венозной крови в тазовой области. Этот процесс способствует проникновению инфекции по восходящему пути.
  • Глистные инвазии.
  • Венерические болезни, при которых создается благоприятная среда для инфицирования мочевых органов.
  • Наличие в организме очагов инфекционных процессов.
  • Нарушения гормонального статуса.
  • Авитаминозы.
  • Аллергические реакции.
  • Травмы мочевого мешка.
  • Иммунодефицитные состояния.

Очень часто цистит развивается у людей, страдающих заболеваниями мочеполовой системы, к примеру – пиелонефритом, простатитом. Возникновению недуга способствуют проблемы с сердцем, сахарный диабет.

Факторы, способствующие развитию цистита у женщин

Согласно статистическим данным воспалением мочевого пузыря страдают 75% женщин от количества всех пациентов. Именно поэтому цистит считают «женским недугом», влекущим за собой массу неприятных ощущений и серьезных осложнений.

Клинические проявления заболевания зависят от вида возбудителя инфекции, локализации и характера патологического процесса. От чего бывает цистит у женщин?

Очень часто недуг возникает вследствие:

  • нарушения микрофлоры влагалища;
  • патологических процессов в шейке матки;
  • хронических гинекологических заболеваний;
  • несбалансированного питания;
  • кандидоза (или молочницы) половых органов.

Микроорганизмы, приводящие к циститу, могут попадать в женский организм при:

  • дефлорации (нарушении целостности девственной плевы);
  • гинекологическом осмотре;
  • взятии соскоба или мазка для исследования;
  • катетеризации.

Распространению инфекции способствуют стрессы, перемена климата, снижение иммунитета. Особая категория обстоятельств – это нарушение гигиенических правил:

  • несоблюдение режима мочеиспусканий;
  • редкая смена гигиенических прокладок при менструации;
  • ношение плотно облегающего синтетического белья;
  • незащищенная интимная близость;
  • постоянное применение ежедневных прокладок.

Предпосылки возникновения воспалительного процесса в мочевом пузыре у мужчин

Цистит встречается всего лишь у 5% сильной половины человечества. Заболевание протекает одинаково у представителей обоих полов и имеет схожие клинические признаки. Откуда же может браться цистит у мужчин?

Обычно острое расстройство функции мочевого мешка в мужском организме происходит крайне редко. Мальчики и юноши страдают циститом вследствие:

  • невыполнения правил гигиены;
  • фимоза – сужения отверстия крайней плоти полового члена;
  • нейрогенных расстройств наполнения и опорожнения мочевого пузыря.

Наиболее распространенной причиной воспалительного процесса является инфекция. Однако хочется отметить, что не всегда попадание в мочевой пузырь мужчины болезнетворных бактерий приводит к возникновению цистита – это связано с высокой способностью этого органа к самоочищению. В развитии воспаления главную роль играют дополнительные обстоятельства, которые снижают сопротивляемость организма:

  • физическое переутомление;
  • переохлаждение;
  • нервные расстройства;
  • застой мочи;
  • тяжелые заболевания.

Неинфекционный цистит крайне редко встречается у мужчин, причинами его появления могут быть:

  • раздражение мочевого пузыря химическими веществами, которые выводятся через почки;
  • травмирование стенок органа инородным телом (чаще всего – солевыми кристаллами);
  • ожог слизистых покровов при промывании пузыря горячими растворами.

После 40 лет развитие заболевания связано с патологическими процессами в мочеиспускательном канале (уретре) и предстательной железе (простате).

Особенности появления цистита у женщин в период беременности и менопаузы

Согласно данным медицинской статистики 10% женщин узнают о существовании такой проблемы, как воспаление мочевого пузыря именно в период вынашивания малыша. Возникновение заболевания объясняется следующими факторами:

  • изменением гормонального фона и микрофлоры слизистых оболочек;
  • угнетением защитных сил – это делает женским организм очень уязвимым для инфекций;
  • растущей маткой, сдавливающей мочевой пузырь, что нарушает нормальный отток мочи и вызывает размножение патогенных бактерий.

В определенном возрасте у каждой женщины наступает менопауза (или климакс) – отсутствие менструации. Этот период обусловлен угасанием репродуктивной функции и недостатком половых гормонов (эстрогенов). При отсутствии регулярного месячного цикла общее самочувствие женщины ухудшается, наблюдаются:

  • приливы;
  • нарушение функциональной деятельности мочевого пузыря;
  • проблемы с мочевыделением;
  • раздражение уретральной зоны.

Эти факторы также способствуют развитию в мочевом пузыре воспалительного процесса.

Цистит может начаться неожиданно и вызвать массу патологий, отрицательно влияющих на организм человека. Именно поэтому при появлении признаков проблемы с мочевым пузырем необходимо срочно обратиться к специалисту – гинекологу или урологу, который сможет определить причины заболевания и назначит рациональное лечение.

Добавить комментарий