Макрофаги в секрете простаты что это такое

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Клетки в простатическом секрете обнаруживаются при микроскопическом исследовании. От их количества, соотношения зависит предварительный диагноз. Далее он подтверждается другими инструментальными методами.В процессе лабораторного изучения биоматериала часто находят:

стеклышко для анализа в руке

  • макрофаги;
  • эритроциты (красные кровяные тельца);
  • частицы эпителия (цилиндрические или плоские).

В норме их быть не должно. В результате подсчитывают обнаруженные лейкоциты, амилоидные тельца и другие аномальные элементы. Трактовкой анализов занимается врач-уролог.

Появление макрофагов

Макрофаги в секрете простаты – это “киллеры” лейкоцитарного ряда, которые в норме содержатся в крови и тканях в небольшом количестве. Этих элементов в секрете быть не должно. Их незначительное количество можно встретить в материале, если есть хронические воспалительные процессы, а также застой жидкости. Такое явление называется ретенционным синдромом. Если же в простатическом соке обнаруживается много макрофагов, то орган находится в процессе острого воспаления.

загрузка...

макрофаг

Чаще оно вызвано бактериями и простейшими (стафилококки, стрептококки, микоплазмы, уреаплазмы, хламидии или трихомонады). Макрофаги принимают участие в процессах фагоцитоза – поглощения инфекционных агентов. Вместе с повышением их количества увеличивается численность лейкоцитов.

Эритроциты

Эритроциты в секрете предстательной железы – это кровяные тельца, которых в норме не должно быть более 2–3 единиц в поле зрения. Они появляются после прохождения жидкости по мочеиспускательному каналу. Травмы канала для оттока мочи или пузыря (в том числе циститы) вызывают незначительный рост кровяных телец в исследуемом материале.

В большом количестве в анализе эти элементы наблюдаются при хроническом бактериальном или небактериальном простатите. Тогда эритроциты занимают ½, 1/3 или все поле зрения микроскопа. Значительно увеличивается количество красных кровяных телец при раковых злокачественных процессах предстательной железы. При доброкачественных новообразованиях эритроцитов в соке простаты нет. Сосудистая стенка не разрушается раковыми клетками. Дополнительно назначается определение степени простатической интраэпителиальной неоплазии.

лаборант смотрит в микроскоп

загрузка...

Эпителиальные клетки

Клетки эпителия – это отмершие частички ткани органа или мочеиспускательного канала. Структуры находятся в постоянной регенерации. Это значит, что старые и измененные клетки должны выводиться. В норме в простатической жидкости допускается присутствие единичных элементов цилиндрического эпителия. Повышение числа эпителиальных клеток (в том числе плоского эпителия) может косвенно указывать на острую воспалительную реакцию органа, а также на воспаление мочевыводящих путей. 

Помимо этих частиц в простатическом соке ищут и другие клетки. Подобная процедура необходима для полноты и точности постановки диагноза. Если не подготовиться к исследованию, то повышение эритроцитов либо эпителия с макрофагами – возможное явление. Чтобы избежать ошибок, рекомендуется пересдать анализ через три-четыре дня.

Хронический простатит: симптомы и лечение

Хронический простатит Воспалительные процессы, наблюдающиеся в тканях простаты в течение трёх и более месяцев, называются хроническим простатитом. Длительное течение болезни заставляет судить о начале хронической стадии. Как показывает статистика, острый и хронический простатит часто возникает на фоне осложнённого уретрита.

  • Виды и стадии хронического простатита
    • Хронический простатит имеет свои стадии развития
  • Причины возникновения
  • Симптомы хронического простатита
  • Диагностирование заболевания
  • Хронический простатит: лечение
    • Вспомогательные методы лечения хронического простатита
    • Хирургическое лечение хронического простатита

Отличительной чертой хронического простатита является то, что болезнь в 50–70% не даёт о себе знать выраженными симптомами. Лишь в 20% случаев пациенты описывают признаки, которые указывают на хроническую форму простатита. Остальная категория мужчин отмечает у себя лишь косвенные симптомы заболевания, не связанные напрямую с простатитом. От хронического простатита не застрахованы как молодые люди, так и мужчины среднего и пожилого возраста.

Подвержены простатиту те, кто испытывает дефицит физической активности, связаны с сидячей работой, практикуют воздержание в половой сфере. Так, водители-дальнобойщики, находящиеся большую часть времени за рулём, испытывают на себе воздействие негативных факторов: переохлаждения и застойных явлений в органах малого таза. Представители контактных видов спорта и тяжелоатлеты имеют склонность к микротравмам тканей предстательной железы. Мужчины, проявляющие низкую сексуальную активность, становятся заложниками этого неприятного заболевания из-за застоя секрета простаты. Поражают предстательную железу, провоцируя острый и хронический простатит, различные инфекции, передающиеся половым путём, через кровь или лимфатическую жидкость.

Виды и стадии хронического простатита

В урологической практике различают следующие формы хронического простатита:

  • Стадии заболевания простатитаБактериальная. Причина заболевания кроется в инфекции или болезнетворной бактерии, которые проникли внутрь предстательной железы. Самым распространённым считается хронический простатит, вызванный хламидиями. Опасность этой формы заключается в возможном бесплодии, которое ожидает мужчину без своевременного лечения.
  • Абактериальная. Хронический простатит неинфекционного характера. Диагностировать точную причину довольно проблематично. Обычно подобный простатит развивается из-за анатомических особенностей простаты отдельного мужчины. Неправильное строение органа создаёт повышенное давление на мочеиспускательный канал, что ведёт к частым выбросам мочи. Аутоиммунные заболевания также могут вызвать дегенеративные изменения в тканях предстательной железы.
  • Застойная. Конгестивный хронический простатит развивается, когда простата не опорожняется полностью и образуется излишняя кровяная масса. Застой создаёт воспалительную реакцию.
  • Синдром постоянной тазовой боли. Мужчина жалуется на постоянные не стихающие боли в районе промежности.
  • Бессимптомная. Хронический простатит протекает в скрытой форме, не вызывая болезненных ощущений и чувства дискомфорта, несмотря на присутствие воспаления.

Хронический простатит имеет свои стадии развития

  • Стадия экссудации. Быстрая эякуляция и резкая боль в простате.
  • Альтернативная стадия. На смену болезненным ощущениям приходит дискомфорт, сокращение времени полового акта, частое мочеиспускание.
  • Пролиферационная стадия. Частота позывов в туалет возрастает, но появляются проблемы с отхождением мочи.
  • Стадия рубцовых изменений. Происходит склерозирование здоровых тканей предстательной железы. В результате морфологических преобразований появляется тяжесть в области крестца и лобка, ослабевает струя мочи и снижается потенция. Ощущения при оргазме часто смазанные.

Причины возникновения

  • Инфекция. Источником попадания патогенных бактерий в предстательную железу выступают кровеносные и лимфатические сосуды. Урологические заболевания и воспаления в прямой кишке служат предпосылкой для инфицирования тканей простаты. ​Способы инфицирования:
    • Почему появляется простатитНисходящий — инфекция проникает в железу вместе с мочой, которая содержит микробы
    • Восходящий — Путь попадания микробов в простату начинается от наружного отверстия уретры.
  • Снижение защитных функций организма. Один из основных виновников хронического простатита — ослабленный иммунитет. Этому способствует переохлаждение, частые стрессовые ситуации, неправильное питание, вредные привычки. Когда иммунитет снижается, организм становится открытым для инфекций, провоцирующих воспаление в простате.
  • Плохое кровообращение. Малоподвижный и сидячий образ жизни имеют тесную связь с хроническим простатитом. От недостатка физической активности страдают системы внутренних органов мужчины: эндокринная, сердечно-сосудистая, нервная. Ухудшается микроциркуляция крови в малом тазу, как результат, гипоксия клеток предстательной железы.
  • Отсутствие регулярной половой жизни. Как отказ от интимной жизни, так и чрезмерная половая активность, приводят к проблемам с простатой. Многие мужчины, с сильной половой конституцией, ведут бурную сексуальную деятельность. От частых половых актов у них истощается нервная система, появляются гормональные нарушения и постепенно ослабевает эрекция. Большой вред здоровью простаты наносят незавершённые половые акты.
  • Хронические травмы предстательной железы. Мягкие ткани простаты, часто подвергающиеся травмам из-за чрезмерных нагрузок, трясок и вибраций, могут периодически воспаляться.
  • Трансуретальные процедуры без сопутствующей антибактериальной терапии могут вызвать инфицирование простаты.
  • Уретральный катетер, с которым мужчина вынужден жить какое-то время, тоже способствует заражению простаты.

Симптомы хронического простатита

Простатит у мужчинСимптоматика хронического простатита имеет разнообразную картину. Одни из первых признаков хронического простатита, которые обращают на себя внимание-это болезненность при мочеиспускании и нарушение сексуальной функции. Как правило, проблемы в интимной сфере заставляют мужчину обратиться за помощью врача. Если дискомфорт и боль в области малого таза не стихают больше трёх месяцев, то с большой вероятностью можно говорить о хроническом простатите.

Чаще всего болевой синдром распространяется в район промежности, однако, неприятные ощущения могут локализоваться в лобковой и паховой области. Мужчина жалуется на боль в заднем проходе, в мошонке, головке полового члена. Боль иррадиирует в пояснично-крестцовый отдел. Приступы боли могут охватить внутреннюю поверхность бёдер. Боль в одном из яичек, обычно, не свидетельствует о простатите. Жалобы на боль после семяизвержения специфичны для хронического течения заболевания.

Среди распространённых симптомов хронического простатита отмечают также повышенное потоотделение, ощущение холода и дрожи в промежности. Нарушение кровообращения в малом тазу может привести к изменению цвета кожных покровов.

Хронизация воспалительного процесса в простате приводит к нарушению её тонуса. В отдельных случаях развивается простаторея. При такой патологии происходит самопроизвольное выделение секрета железы, не имеющее связи с возбуждением или эякуляцией.

При хроническом простатите мужчины могут наблюдать, преимущественно по утрам, небольшие гнойные или прозрачные выделения из пениса. Некоторые больные обнаруживают в моче белые хлопья или нити. Признаком запущенного калькулезного простатита является наличие в сперме следов крови.

Появление сексуальной дисфункции, одновременно со снижением либидо и ухудшением самопроизвольных эрекций, отмечают многие пациенты. Стоит отметить, что у основной массы больных импотенция не имеет критического оттенка. На ранних стадиях хронического простатита мужчины наблюдают у себя преждевременную эякуляцию, которая со временем может стать затруднительной. Некоторые пациенты говорят о снижении яркости ощущений во время секса. Проблемы с мочеиспусканием чаще всего носят ирритативный характер.

Диагностика биологического материала мужчины при хроническом простатите обнаруживает количественное и качественное нарушение секрета предстательной железы. Морфологические отклонения в параметрах эякулята редко имеют связь с мужской инфертильностью.

Во время ремиссии большинство симптомов стихают, уменьшаются болевые ощущения. Многие мужчины успокаиваются, списывая ситуацию на самостоятельное излечение. Но без правильной терапии, инфекционные очаги в простате сохраняются, а в период обострения симптомы значительно усиливаются, держится субфебрильная температура.

Диагностирование заболевания

Диагностирование хронического простатита для опытного врача-уролога не вызывает трудности. Самое сложное здесь, скорее всего, установить истинную причину, которая привела к хроническому простатиту.

Для подтверждения диагноза проводят следующие процедуры:

  • Как диагностируют заболевание простатитРектальное исследование при помощи пальцев. Пальцевое исследование проводится во время первичного обращения мужчины к урологу. Задняя часть предстательной железы соприкасается с прямой кишкой, что позволяет оценить состояние простаты при введении пальца через анус. Пальпирование задней поверхности железы даёт возможность установить размер и форму, а также консистенцию и болезненность воспалённого органа.
  • Микроскопическое исследование секрета предстательной железы. Изучая биологический материал, лаборант может отметить повышенное число лейкоцитов — это сигнализирует о распространении патогенных бактерий.
  • Посев секрета железы на питательную среду, тип бактерий и резистентность к антибиотикам методам РИФ, ПЦР.
  • Цистоскопия. В полость мочевого пузыря вводят прибор эндоскопической визуализационной системы. Такой диагностический метод хронического простатита позволяет исключить онкологические заболевания, цистит и травмы мочевого пузыря.
  • УЗИ. Врач может назначить ультразвуковое исследование до начала лечебных мероприятий при острой форме простатита, чтобы не пропустить абсцедрование органа. Для мужчин, страдающих хроническим простатитом, УЗИ делают для обнаружения камней и кист, а также для оценки уровня сдавленности мочеиспускательного канала. На сегодняшний день более высокой эффективностью отличает трансректальое УЗИ, при котором датчик вставляют в прямую кишку.
  • Урофлоуметрический метод диагностики. Этим способом изучают показатели мочеиспускательного процесса: продолжительность и скорость оттока мочи. Скорость выше 10–15 мл/с говорит о хорошей проходимости уретры. Показатели ниже этой нормы свидетельствуют о плохой проходимости мочевыводящего канала, вызванной хроническим простатитом.

Хронический простатит: лечение

Каждый клинический случай требует индивидуального подбора схемы лечения. При выборе терапевтической модели учитывают причины болезни, продолжительность течения и наличие отягощающих факторов.

Медикаментозное лечение:

  • Лекарственные препараты при простатитеАнтибиотики. Антибактериальная терапия показана только в случае инфицирования простаты бактериальным агентом, который был выявлен в секрете простаты или моче. Назначают антибиотики из группы фторхинолов: левофлоксацин, офлоксацин, ципрофлоксацин. Лечение продолжается от двух до восьми недель. После антибактериального курса, зачастую, сохраняется полный объем симптомов, при условии, что фактор инфицирования удалось устранить.
  • Альфа — адреноблокаторы выписывают мужчинам для снижения гипертонуса мышц мочевого пузыря и стабилизации внутриуретального давления. Они малоэффективны, если у пациента нарушена иннервация мышц и имеется миодистрофия тазового дна.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Помогают купировать болевые синдромы. Получили широкое распространение в урологической практике кеторолак и диклофенак.
  • Селективные антидепрессанты. Выписывают мужчинам для улучшения эмоционального фона, снятие тревожности и неуверенности в себе.
  • Гормональные препараты. Антиандрогены и андрогены используют для корректировки гормонального уровня.
  • Иммуностимулирующие препараты. Назначают при доказанном иммунодефицитном состоянии.
  • Средства-регуляторы уровня мочевой кислоты. Назначение аллопуринола оправдано если присутствует песок и камни в предстательной железе.
  • Витаминные комплексы.

Вспомогательные методы лечения хронического простатита

Некоторые урологи придерживаются мнения, что физикальное воздействие на простату, значительно облегчает состояние больного. Но большинство таких лечебных методов имеют свои противопоказания, поэтому их назначают при определённых условиях:

  • Как лечить простатит народными средствамиМассаж простаты. Противопоказан при гиперплазии предстательной железы, потому что может стать причиной острой задержки мочи. К тому же, делая массаж, можно распространить инфекцию по всей простате и вызвать сепсис. Нельзя проводить массаж при кистозных образованиях в простате, венозном застое. Для избавления железы от застоя лучшим способом считается естественный дренаж во время эякуляции.
  • Гимнастика мочевого пузыря. Лечение заключается в группе специальных упражнений, направленных на улучшение мышечного тонуса пузыря и его сфинктера.
  • Инсталляции. Вливание глубоко в уретру лекарственных растворов. Процедура очень болезненная и нередко заканчивается осложнениями.
  • Физиопроцедуры. Лечение простаты трансректальным ультразвуком, электростимуляцией, магнитотерапией и фонофорезом принесёт пользу при плохом тонусе мышц тазового дна. Физиотерапия приносит лишь временное облегчение состояния больного. Достигнуть стойкого эффекта можно только после устранения причин простатита.
  • Рецепты народной медицины. Мёд с тыквенными семечками, спиртовая настойка конского каштана и другие народные методы применяют после согласования с лечащим врачом.

Хирургическое лечение хронического простатита

Симптомы хронического простатитаУчитывая, какой патологический процесс спровоцировал простатит, применяют трансуретальную резекцию предстательной железы. Это современный хирургический метод лечения, который пришёл на смену открытой операции. Для дренажа сформированной кисты простаты используют эндоскоп, проводят хирургическую коррекцию семенных пузырьков при затруднённом оттоке секрета.

Лечение хронического простатита — длительный процесс, требующий от мужчины терпения и выдержки. Чтобы болезнь не заставала врасплох, необходимо следить за состоянием своего здоровья, укреплять иммунитет, вовремя проводить лечение простудных заболеваний.

Секрет предстательной железы, как и другие биологические жидкости, может быть взят для дальнейшего исследования в лаборатории. С помощью этого метода удается выявить патологии в предстательной железе при простатите или бесплодии.

  • Что такое секрет простаты (простатический сок)
  • Противопоказания к исследованию секрета
  • Как подготовиться к сдаче секрета простаты
  • Как берут секрет простаты у мужчины
  • Как расшифровать результат исследования
  • Какие заболевания помогает выявить анализ
  • Заключение

где сдать секрет простаты

Рассмотрим, как проводят анализ секрета простаты и как к нему подготовиться. Также поговорим о расшифровке результата и дадим таблицу нормальных показателей простатического сока.

Что такое секрет простаты (простатический сок)

Секрет предстательной железы — это беловатая прозрачная жидкость, обладающая специфическим запахом и составляющая до ⅓ всего объема эякулята. Около 95% секрета приходится на воду, остальное — белковые соединения, лецитиновые зерна, амилоидные тельца и ряд микроэлементов.

Жидкость вырабатывается в тканях предстательной железы и служит разбавителем спермы до консистенции, обеспечивающей максимальную подвижность сперматозоидов. Также секрет простаты обеспечивает спермии питательными веществами.

Поэтому, когда у мужчины подозревают бесплодие, его направляют на сдачу анализов секрета простаты. Этот же метод помогает диагностировать простатит — с помощью бактериологического посева можно выявить тип возбудителя, а изменение определенных параметров свидетельствует о воспалительном процессе в тканях предстательной железы.

Противопоказания к исследованию секрета

Не всегда возможно проведение этого анализа. Ограничения связаны с некоторыми патологиями, которые препятствуют проведению ректального массажа простаты, а без него невозможно получить простатический сок.

как берут простатический сок

Таковыми патологиями являются:

  • трещины ануса;
  • геморрой в острой стадии;
  • анальные свищи;
  • проктит и парапроктит;
  • туберкулез простаты.

Не проводят забор секрета простаты в случаях, когда температура повышается до 38 градусов и выше. Связано это с необратимыми изменениями в составе сока, которые могут искажать результат.

Если нужно изучить эякулят, но есть противопоказания — врач может ограничиться бактериальным посевом спермы.

Как подготовиться к сдаче секрета простаты

На качество конечного результата влияет соблюдение правил подготовки к исследованию. Они достаточно просты:

  1. Между забором секрета простаты и приемом пищи должно пройти не менее 10 часов.
  2. За три дня до назначенной даты нужно прекратить половую жизнь.
  3. За 2-3 дня необходимо перестать употреблять алкоголь, а за 12 часов — курить.
  4. За сутки до назначенного времени нельзя посещать баню или сауну.
  5. Непосредственно перед исследованием нужно сходить в туалет и справить малую нужду, в противном случае остатки урины смешаются с эякулятом и исказят результаты.

Также важна психологическая подготовка, касающегося предстоящего ректального массажа простаты. Большинству представителей сильного пола такая процедура кажется унизительной, потому могут возникнуть проблемы. Нужно объяснить больному, что манипуляции являются частью диагностической техники и не могут быть отменены.

Важно сообщить врачу о принимаемых препаратах, особенно об антибиотиках. Возможно, что придется прервать курс некоторых лекарственных средств.

Как берут секрет простаты у мужчины

Прямая кишка и простата расположены в непосредственной близости друг от друга. Обладая определенными знаниями врач может найти орган пальцем и воздействовать на него, стимулируя выработку секрета. Алгоритм забора материала для исследования примерно следующий:

  1. Обследуемый заходит в кабинет, надевает специальный халат.
  2. Ложится на бок на кушетку, ноги сгибает в коленях и прижимает к груди. Это оптимальная поза для ректального пальцевого воздействия.
  3. Уролог смазывает анус вазелином, надевает медицинские перчатки.
  4. В анус мужчин вводят палец на глубину примерно 7 см, после чего круговыми массирующими движениями поглаживают предстательную железу через стенку прямой кишки.
  5. Буквально через несколько минут из полового члена выделится немного прозрачной жидкости. Это и есть секрет простаты.

микроскопическое исследование

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Полученный простатический сок наносится на предметное стекло, реже — помещается в специальную пробирку и направляется в лабораторию для последующего исследования.

Если по каким-то причинам секрет не выделяется, либо его мало, могут собрать четырех стаканную пробу мочи. Это разновидность трехстаканного метода, при котором третьей порцией берут имеющийся секрет простаты.

Процедура взятия секрета простаты для анализов не вызывает болезненности и хорошо переносится большинством пациентов.

Как расшифровать результат исследования

В ходе лабораторного исследования полученный материал оценивается с учетом различных параметров. Лаборанты обращают внимание на цвет секрета простаты, его плотность и кислотность. Фиксируются в заключении данные микроскопического анализа:

  • число эритроцитов и лейкоцитов;
  • клеточная структура простатического сока;
  • присутствие макрофагов.

Отдельно проверяют характер кристаллизации. В состав секрета входит хлорид натрия. Его кристаллы формируют сложный узор, чем-то похожий на лапу ели. Если в предстательной железе есть отклонения функций — форма расположения кристаллов будет хаотичной. Также проверяется сок на наличие микрофлоры. Если она обнаружена — проводят бактериальный посев для определения чувствительности к антибиотикам и типу возбудителя.

Для правильной расшифровки результатов анализа секрета простаты нужно знать показатели в норме и понимать, о чем свидетельствуют отклонения. В этом поможет таблица.

Показатель Нормальное значение Вероятное заболевание при отклонении значения
Объем секрета 0,5-2 мл Если показатель увеличен — острый или хронический простатит, уменьшен — застой венозной крови.
Цвет Прозрачный с белым оттенком Желтый при воспалении, розовый из-за примесей крови. Может быть при калькулезном простатите или раке
Эритроциты Нет Если есть — простатит или рак предстательной железы
Эпителиальные клетки Не более 2 в поле зрения Воспалительный процесс если более двух в поле зрения
Макрофаги Отсутствуют Число повышается при остром или хроническом простатите
Амилоидные тельца Отсутствуют Выявляются при застойном простатите, аденоме, гипертрофии простаты.
Лецитиновые зерна 10 млн на 1 мл Уменьшение показателя характерно для воспаления

Микроорганизмы и грибки в секрете простаты должны отсутствовать. Допускается присутствие в незначительном количестве представителей условно-патогенной микрофлоры, которая может попасть в пробу с кожи члена или с его слизистой.

проверка секпрета предстательной железы

Анализ секрета простаты не является основанием для постановки окончательного диагноза. Во внимание берутся данные комплексного обследования, включающего исследование крови и мочи, ТРУЗИ, в сомнительных случаях МРТ и биопсии. Также потребуется консультация онколога и хирурга.

Для исключения ошибки врач может отправить на повторное исследование секрета простаты.

Какие заболевания помогает выявить анализ

В отдельных случаях по результатам анализа секрета простаты можно выявить патологию в мочеполовой системе на ранней стадии. Обычно так происходит, если мужчина посещает врача по поводу бесплодия или плохой потенции.

Лабораторное исследование простатического сока помогает выявить следующие отклонения в мочеполовой системе мужчины:

  • снижение количества сперматозоидов;
  • изменение строения спермиев;
  • простатит;
  • рак предстательной железы;
  • инфекции мочевыводящих путей.

Также этот лабораторный метод применяется для контроля за результатами лечения.

Заключение

Анализ секрета простаты позволяет получить полезную информацию о происходящих в органе изменениях и нарушениях его функций. Методика безопасна для больного и требует минимальной подготовки. Расшифровать заключение может только врач, сам же мужчина получит лишь приблизительные сведения о состоянии своего здоровья.

Добавить комментарий