Лапароскопическая операция на аденоме

Содержание

Операция по удалению аденомы простаты — все что необходимо знать

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Заболевание аденома предстательной железы это образование доброкачественной опухоли в предстательной железе.

Болезнь имеет три стадии:

  1. Характеризуется тем, что больной чувствует частые позывы в туалет, струя мочи слабеет, и при мочеиспускании течет вниз вертикально, а не дугообразно. Пациентов начинают беспокоить частые позывы в период ночного сна.
  2. На этой стадии мочеиспускание происходит не полностью, появляется задерживание остаточной мочи в мочевом пузыре, отчего он начинает растягиваться и увеличиваться в размерах.
  3. Стадия характеризуется нарушением функций мочевого пузыря. Он очень плохо опорожняется, практически все время наполненный. Человек чувствует желание помочиться, но полноценного мочеиспускания не происходит. Жидкость выделяется каплями или понемногу произвольно от желания человека.

аденомы предстательной железы

Удаление аденомы предстательной железы – это одна из самых распространенных операций, назначаемых мужчинам в возрасте старше 45 лет. В большинстве случаев она проводится методом трансуретральной резекции. Симптоматика аденомы простаты на начальном этапе может быть выражена достаточно слабо, поэтому, когда у пациента диагностируется доброкачественное новообразование, медикаментозного лечения уже не достаточно.

загрузка...

Цель операции и показания к ее проведению

Операцию по удалению аденомы предстательной железы назначают для того, чтобы новообразование не сдавливало другие органы малого таза, такие как мочевой пузырь, мочеточники и т.д.

Операция по удалению аденомы предстательной железы

Основными симптомами, свидетельствующими о том, что необходима операция считаются:

  • нарушение нормального процесса мочеиспускания (задержка мочи, императивные позывы, появление кровянистых выделений в моче, недержание и др.);
  • сильные боли в области половых органов и в надлобковой зоне;
  • отек половых органов;
  • хронический простатит;
  • хронический уретрит.

Подготовка к операции при аденоме простаты

Операция по удалению аденомы предстательной железы, как и любое хирургическое вмешательство, требует прохождения ряда обследований. В частности необходимо:

  1. Сдать общие анализы крови и мочи, анализ на свертываемость крови, анализ определения группы крови и резус-фактора, а также биохимический анализ крови.
  2. Пройти обследования функционирования почек и уродинамическую диагностику;
  3. Получить консультацию у хирурга и анестезиолога.

Получить консультацию у хирурга

загрузка...

Также, очень важно, за 12 часов до операции, нельзя употреблять какую — либо: пищу, жидкость, лекарственные препараты.

Как происходит удаление новообразования?

Хирургическому вмешательству всегда предшествует тщательная диагностика, которая проводится с применением эндоскопического оборудования и позволяет обследовать конкретный орган, не нарушая при этом нормальную работу организма в целом.

В случае если у пациента, помимо аденомы простаты, диагностируется ожирение, болезни сердца или сосудов, заболевания дыхательных путей, эндокринные нарушения, хирургическое вмешательство необходимо. Также операцию рекомендуют провести тем пациентам, кто уже перенес хирургические вмешательства при лечении других органов малого таза (например, мочевого пузыря) или кишечника, молодым мужчинам, которым важно восстановить репродуктивную функцию, а также в тех случаях, когда объем предстательной железы больше 70 куб.мм.

Трансуретральная резекция

Операция по удалению аденомы простаты проводится тремя способами:

  1. Трансуретральная резекция;
  2. Трансвезикальная аденомэктомия;
  3. Лазерная вапоризация.

Трансуретральная резекция

Трансуретральная резекция – это инновационный метод, подразумевающий удаление опухолей импульсами электрического тока высоких частот. Применяется в том случае, когда простата по величине не превышает 80 мл.

Метод заключается в том, что через мочеиспускательный канал вводится специальный инструмент резектор, с помощью которого врач отщипывает или оскабливает кусочки ткани простаты. Места соскоба сразу же прижигаются. Врач, таким образом, расширяет мочеиспускательный канал. Далее в канале устанавливается катетер, и если нужно дренажная трубка. Дренаж устанавливается через хирургическую рану.

Это достаточно сложная операция, рекомендуемая пациентам с доброкачественными новообразованиями.

операция на аденому

Однако сейчас навыков современных врачей достаточно для того, чтобы операция была проведена быстро и принесла действительно эффективный результат.

Лазерная вапоризация аденомы предстательной железы
  • Домашнее лечение аденомы простаты медом и пчелами
  • Медикаментозное лечение аденомы простаты: список лекарств
  • Лечение аденомы простаты народными средствами
  • Профилактика аденомы простаты
  • Трансвезикальная аденомэктомия

    Трансвезикальная аденомэктомия — метод открытого хирургического вмешательства. Удаление аденомы простаты производится через брюшную полость, мышечную ткань и мочевик. Применяется в случаях, когда болезнь запущена, аденома имеет внушительные размеры, или течение болезни сопровождается осложнениями. После разреза хирург удаляет ткань аденомы рукой, далее устанавливается катетер в мочеточнике, а также дренаж, который выводиться наружу.

    Аденома простаты - показания к операции

    Лазерная вапоризация

    Лазерная вапоризация аденомы простаты — это удаление разросшейся ткани простаты путем выпаривания. Пациентам, у которых плохая свертываемость крови удаление аденомы простаты проводят лазером (эндоскопически).

    Суть работы лазера заключается в том, что его лучи не поглощаются водой, но поглощаются гемоглобином. Поэтому он действует на ткани выборочно.

    Лазерный луч, попадая на ткань аденомы, заставляет имеющуюся в ней жидкость вскипать. Жидкость превращается в пар и разрушает ткань аденомы. Кровеносные сосуды как бы «автоматически» тромбуются, поэтому не происходит кровопотери.

    операция на аденому

    Период реабилитации после проведения операции по удалению предстательной железы

    Сама операция по удалению аденомы простаты длится около часа. Реабилитационный период – также достаточно короткий. В большинстве случаев, в ближайшие 1-2 суток пациенту проводят промывание мочевого пузыря, тем самым избавляя орган от попавших в него кровяных сгустков. Кроме того, в течение 7-14 дней рекомендуется принимать антибактериальные препараты (в отдельных случаях курс приема антибиотиков может быть продлен до 25 дней).

    Первые несколько дней после операции пациент продолжает оставаться в больнице под наблюдением врачей. Через несколько дней из мочевого пузыря можно удалять катетер и готовить пациента к выписке.

    После проведенной операции человек чувствует частые ложные позывы, это мочеточник раздражается установленным катетером.

    В течение 7-10 дней в моче могут продолжать появляться кровянистые выделения – это не считается осложнением и относится к нормальному процессу послеоперационного восстановления.

    Противопоказания к проведению операции

    Однако существует ряд случаев, при которых операция по удалению доброкачественной опухоли предстательной железы противопоказана.

    Противопоказания к проведению операции

    К ним относятся:

    • наличие у пациента различных тяжелых заболеваний кишечника;
    • запущенное состояние самого новообразования;
    • проблемы со свертываемостью крови;
    • обострение воспалительного процесса в любой из систем организма пациента;
    • варикозное расширение вен в области половой системы;
    • сердечная недостаточность и иные патологии работы сердца;
    • наличие различных факторов, не позволяющих ввести эндоскопическое оборудование в полость мочевого пузыря.

    Возможные осложнения при операции по удалению аденомы простаты

    После любого хирургического вмешательства всегда есть риск возникновения осложнений.

     Послеоперационные сложности

    Их типы в послеоперационный период:

    1. ТУР-синдром – связан с попаданием промывной жидкости в процессе операции в сосуды пациента, это может произойти процессе промывки мочевого пузыря, когда сосуды являются открытыми. Этот вид осложнения напрямую зависит от времени проведения операции.
    2. Возникновение кровотечения. Кровотечение возникает по причине того, что хирург во время удаления опухоли может задеть крупный сосуд. При помощи прибора врач не может его рассмотреть. При большой кровопотери потребуется переливание крови.
    3. Задержка при выделении мочи. Она может быть вызвана сопутствующим заболеванием мочевого пузыря, возрастом человека или неточностью проведения процедуры. В последнем случае необходимо провести операцию повторно.
    4. Занесение инфекции, возможно при возбуждении собственной микрофлоры во время операции или попадание инфекции извне.
    5. Осложнения, которые вызваны общими причинами: повреждение уретры, мочевого пузыря, мочеточников, прямой кишки. Развитие воспаления мочевого пузыря.

    После проведенной операции

    Послеоперационные сложности уже на более отдаленном периоде могут выражаться в следующем:

    1. Недержание пациентом мочи. Причины — нейрогенные расстройства, нарушение действия мочеиспускательного аппарата, ответственного за удержание мочи.
    2. Нарушение сексуальных функций, заключается в том, что преобладающее большинство людей имеют ретроградное семяизвержение. То есть семя выходит не наружу, а выталкивается в мочевой пузырь. Также наблюдается ослабление сексуальных функций, недостаточная эрекция, которые зависят от возраста мужчины, от воздействия лекарственных препаратов во время лечения, воздействия хирургического инструмента.
    3. Сужение канала уретры. Это отклонение часто возникает после проведения ТУР – операции. Может проявляться вследствие неполного удаления аденомы или в виде чистого рецидива (повтора).

    Помните, что вовремя проведенная операция является практически гарантом восстановления самочувствия. Поэтому лучше всего обращаться к врачу при первых признаках заболевания и при рекомендации проведения операционного вмешательства, не отказываться.

    Зачастую, только с помощью такого вида лечения можно сохранить репродуктивную функцию организма (что особенно важно для мужчин молодого возраста), быстро восстановить нормальный процесс мочеиспускания, избавив тем самым себя от постоянной боли и дискомфорта, а также избежать тяжелых последствий.

    Операция по удалению аденомы предстательной железы

    Что делать после операции по удалению аденомы простаты?

    Операция, даже если она малоинвазивная, требует строгого соблюдения всех рекомендаций доктора в период после ее проведения. Здесь все элементарно – если не следовать предписаниям лечащего врача, можно нарваться на очень даже неприятные и серьезные последствия.

    • Как проходит послеоперационный период в условиях стационара?
    • Как вести себя после выписки из больницы?
    • Требуется ли последующее лечение?
    • 7 основных правил постоперационного периода

    Обычно каждому своему пациенту уролог рассказывает, как необходимо себя вести в определенный промежуток времени, чтобы дать возможность больному органу восстановиться.

    Но если по каким-то причинам эта информация пропала из головы, обо всех тонкостях реабилитационного периода можно узнать из этой статьи. Также это будет интересно и тем, кто только собирается пойти на операцию.

    Как проходит послеоперационный период в условиях стационара?

    Не важно, какой вид хирургического вмешательства пережил больной – всегда ставится катетер для отвода крови и мочи, и всегда необходимо некоторое время после операции по удалению аденомы простаты провести в больнице.

    Врач рассказывает о поведении после операции по удалению простаты в рамках стационара

    Катетер оставляют на разный срок, бывает на сутки, а иногда и на 3 дня, все зависит от того, как именно проводилась операция по удалению аденомы простаты и от многих других факторов. Здесь может возникнуть своеобразное осложнение – спазмы мочевого пузыря. Избавиться от них сложно, но со временем все нормализуется.

    Раньше обязательно в данном периоде назначалась антибиотикотерапия, целью которой было предотвращение развития инфекционного процесса. Сегодня существуют такие операции (например, лазерная вапоризация), при которых инфицирование исключено. Да и инвазивные способы не всегда влекут за собой инфекцию. Поэтому все чаще антибиотики не назначают сразу, а только при проявлении признаков развития инфекционного процесса. В любом случае, все должно быть так, как решит доктор.

    Что еще важно в первое время после операции? Пить много жидкости. Таким образом, можно будет быстрее промыть мочевой пузырь. Не стоит пугаться гематурии – это нормальное явление, которое пройдет само собой.

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Как вести себя после выписки из больницы?

    Восстановление после операции по удалению аденомы простаты продолжается дома. В стационаре пациент проводит в среднем 1-2 недели, после чего его благополучно отправляют долечиваться в стенах родного дома. Вся ответственность за собственное здоровье ложится на плечи больного, и уклоняться от советов доктора очень даже не рекомендуется, чтобы не вызвать плохие последствия.

    Мужчину выписывают домой после проведения операции по удалению аденомы простаты

    Еще как минимум пару недель категорически запрещено поднимать тяжести и выполнять физические упражнения, также необходимо воздерживаться от половых контактов. Если был сделан разрез кожи, то есть имеется рана, за ней нужно ухаживать, чтобы она как можно скорее зажила.

    Необходимо продолжать пить больше чем обычно жидкости. В среднем нужно выпивать по 8 стаканов воды или других напитков (разумеется, не алкогольных). Во время акта дефекации нельзя напрягаться. Также важно сделать все, чтобы избежать запоров. Поможет достигнуть этого диета, состоящая из легких, не нагружающих желудок блюд. Но если это все же случится, не нужно паниковать. Доктор выпишет свечи или другое слабительное средство.

    Требуется ли последующее лечение?

    Вероятность рецидива существует всегда, от нее не спрятаться и не скрыться (риск в большинстве своем зависит от имеющейся на момент операции стадии аденомы простаты). В связи с этим необходимо посещать уролога хотя бы 1 раз в год. Но доктора говорят, что аденома простаты обычно не возвращается раньше, чем через 15 лет после хирургического вмешательства. Тем не менее, профилактические меры лишними не будут.

    Мужчина проходит операцию после удаления аденомы простаты

    Реабилитация в среднем длится пару месяцев. Прежде чем возвращаться к полноценной жизни, следует посетить врача и узнать его мнение на этот счет. Бывает, что необходим более длительный срок, а преждевременное возвращение к физическим нагрузкам и половой жизни может стать причиной появления осложнений.

    Возможно, что потребуется консультация сексолога, потому что немало людей говорят про такие осложнения после операции по удалению аденомы простаты, как нарушения в половой сфере. Но врачи успокаивают – если такое и случится, то пройдет само самой.

    Наиболее вероятно развитие ретроградного семяизвержения, следствие которого – бесплодие, потому что сперма попадает в мочевой пузырь. Данное состояние лечится, иногда достаточно лишь приема специальных препаратов.

    7 основных правил постоперационного периода

    • Нужно пить больше жидкости;
    • Нельзя делать резких движений, а также нагружать себя физически;
    • Правильно питаться, а именно употреблять в пищу только легкие блюда, как, например, бульоны или супы-пюре, отварную картошку и мясо, и так далее;
    • Регулярно посещать лечащего врача и проходить обследования;
    • Желательно полностью отказаться от вредных привычек, и не только на момент реабилитации, а вообще;
    • Когда это станет возможным, больше гулять, заниматься спортом и вести нормальную половую жизнь;
    • Если доктор рекомендует в качестве дополнения медикаментозную терапию, от нее не стоит отказываться.

    Нужна ли операция при аденоме простаты 2 степени?

    Когда операция неизбежнаЧто такое аденома простаты? Это самое распространенное заболевание репродуктивной системы мужчин, представляющая собой опухоль, образующуюся в предстательной железе. Такую патологию врачи обычно называют доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ).

    • Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?
    • Лечение аденомы простаты 2 степени
    • Виды хирургических манипуляций
      • Лазерная терапия
      • Трансуретальная резекция
      • Аденоэктомия
    • Противопоказания
    • Последствия

    Причина развития аденомы связана с гормональными перестройками, происходящими в мужском организме после 50 лет. Само по себе это заболевание неопасное, но его симптомы доставляют больному дискомфорт, а осложнения могут быть опасными для жизни. Поэтому для успешного лечения очень важно своевременно выявить аденому. Если консервативная терапия не принесла результаты, проводят хирургическое вмешательство. Но всегда ли оно необходимо? Попытаемся разобраться в этом.

    Каким образом проявляется ДГПЖ 2 степени?

    Обычно выделяют три стадии заболевания, отличающиеся симптоматикой и способами лечения. Первая стадия может протекать довольно долго без ярко выраженных симптомов, а вот на второй состояние больного начинает ухудшаться из-за того, что аденома простаты продолжает свой рост. Мочевой пузырь перестает справляться с возникшей нагрузкой, то есть мышцы теряют способность сокращаться с той интенсивностью, которая требуется для полного вывода мочи. Это приводит к возникновению следующих симптомов:

    • Как лечат аденому простатыПроисходит истончение мышечного слоя и теряется его способность к сокращению. В тех местах стенок мочевого пузыря, которые освободились от мышц, начинают формироваться выпячивания.
    • Вывод мочи осуществляется не полностью, а ее остаточный объем может достигать 400 мл.
    • Возможно появление таких общих симптомов, как сухость во рту, тошнота и рвота.
    • Велика вероятность острой задержки мочи с сильным болевым синдромом.
    • Моча с трудом начинает поступать в мочевой пузырь, вызывая осложнения со стороны почек (гидронефроз, почечная недостаточность, пиелонефрит).

    Чтобы опухоль не разрасталась дальше, требуется срочное лечение.

    Лечение аденомы простаты 2 степени

    Можно ли избежать операции, если мужчине поставлен диагноз — аденома простаты 2 степени? От медикаментозного лечения в этом случае мало толку. Оно помогает лишь приостановить рост опухоли, но не избавляет от ее разрастания. Прием лекарств приносит результат лишь на начальной стадии, а на последующих этапах развития медикаменты используются как вспомогательный компонент.

    Обычно для лечения ДГПЖ 2 степени назначают:

    • ингибиторы;
    • альфа — адреноблокаторы;
    • растительные препараты.

    Ингибиторы необходимы для того, чтобы остановить рост аденомы и уменьшить ее размер. Эффект от этих препаратов наступает не раньше чем через три месяца после начала их приема. Используют такие лекарственные средства, как Аводарт, Финастерид.

    Альфа — адреноблокаторы помогают облегчить мочевыделение, так как разглаживают мышцы стенок мочевого пузыря и устраняют боль, но рост аденомы они не останавливают. Обычно врач назначает такие препараты, как Тамсулозин, Гиррон, а облегчение следует ожидать уже на 5 — 6 день.

    Растительные препараты помогают нормализовать функционирование простаты и уменьшают проблемы в мочеполовой системе. Действующее вещество таких средств — микроэлементы натуральных трав (Простамол, Тыквеол).

    Благодаря сочетанию этих трех групп препаратов наступает значительное облегчение состояния больного.

    Виды хирургических манипуляций

    Основными показаниями к операции при ДГПЖ 2 степени являются:

    • Виды хирургических вмешательствпостоянная трудность опорожнения мочевого пузыря;
    • кровь в моче;
    • инфекционные заболевания;
    • интоксикация организма;
    • воспаления разной этиологии;
    • застои в мочевом пузыре и формирование отложений;
    • почечная недостаточность.

    Используют следующие хирургические способы лечения аденомы простаты:

    • лазерная терапия;
    • трансуретальная резекция;
    • аденоэктомия.

    Рассмотрим их более подробно.

    Лазерная терапия

    Такая операция при аденоме простаты 2 степени считается щадящей, так как в этом случае риск послеоперационного кровотечения и других осложнений сведен к минимуму. У такого оперативного вмешательства практически нет противопоказаний, а пациент госпитализируется только на двое суток. Отпадает необходимость катетеризировать мочевой пузырь на длительное время.

    Существуют следующие виды лазерной терапии:

    • лазерная абляция;
    • лазерная энуклеация.

    После использования такого способа лечения, как лазерная абляция, ткань простаты прекращает расти и все лишнее удаляется при помощи сжигания или выпаривания. Этот метод будет эффективен при небольших размерах аденомы (не больше 140 см3), а положительный результат наступает в 98% случаев.

    С помощью лазерной энуклеации осуществляется удаление опухоли лазерными лучами. Такая процедура позволяет без какого-либо риска ликвидировать образования большого размера, что приводит к восстановлению функции мочеиспускательных путей, приходит в норму мочеиспускание.

    После такой процедуры ткань отправляют для исследования в лабораторию для исключения вероятности развития онкологического заболевания предстательной железы. Преимущества лечения аденомы лазерными лучами — высокая эффективность, минимальный список противопоказаний, небольшой реабилитационный период. Единственный недостаток — высокая стоимость процедуры.

    Трансуретальная резекция

    Как проводлится операция при аденоме простатыВ этом случае удаление аденомы простаты осуществляется во время эндоскопического вмешательства. Во время операции используется резектоскоп — специальный прибор, который вводят через отверстие уретры в полость мочевого пузыря. Участки опухоли удаляют резектоскопом, он же используется для коагуляции сосудов, которые повреждаются во время такой манипуляции. Операцию проводят под местным наркозом. После хирургического вмешательства на несколько дней устанавливают катетер Фолея.

    Аденоэктомия

    Такой способ хирургического вмешательства применяется в том случае, если у пациентов с диагнозом ДГПЖ 2 степени опухоль весит 75 грамм, а консервативное лечение не принесло никакого результата. Во время операции, проводимой под местным наркозом, удаляют ткани аденомы простаты. Проводится она двумя способами: позадилобковым и надлобковым. Преимущество аденоэктомии заключается в том, что врачу предоставляется доступ непосредственно к опухоли, и он может ее выдавить пальцем.

    При этом осложнения мочеиспускания возникают в очень редких случаях, а мочевой пузырь практически не травмируется. После манипуляции пациент нуждается в уходе. Ему устанавливают катетер для оттока мочи и крови, а также наблюдают за показателями гемодинамики. Для устранения болевого синдрома врач назначает обезболивающие таблетки.

    Противопоказания

    Существуют определенные противопоказания к проведению операции при аденоме предстательной железы 2 степени. Это могут быть следующие состояния:

    • варикоз, сопровождающийся расширением вен мочевого пузыря;
    • нарушения свертываемости крови;
    • анкилоз тазобедренного сустава;
    • сердечная недостаточность;
    • острые заболевания внутренних органов.

    Перед тем как соглашаться на оперативное вмешательство, пациент должен пройти необходимое обследование, чтобы врач был уверен в том, что организм больного не даст сбой во время процесса. Если нет никаких противопоказаний к операции, а аденома растет все больше и больше, то откладывать такое лечение не стоит. Чем раньше будет проведено лечение ДГПЖ хирургическим путем, тем быстрее пациент возвращается к нормальной жизни.

    Последствия

    Иногда после проведенной операции возникают осложнения. Причинами это могут быть: нарушение пациентом диеты, врачебная ошибка при операции, индивидуальные особенности организма.

    К вероятным послеоперационным осложнениям относят:

    • Как лечить аденому простатычастые позывы к мочеиспусканию, возникающие в первый месяц после проведенной операции;
    • легочная эмболия;
    • эректильная дисфункция, которая наблюдается в 3 — 5% случаев;
    • сердечная недостаточность;
    • инфаркт миокарда.

    В целом, вылечить ДГПЖ 2 степени вполне возможно. Главное — это вовремя обратиться за врачебной помощью. Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как на этой стадии оно бесполезно. Более того, заболевание быстро переходит в третью стадию или, более того, опухоль из доброкачественной превращается в злокачественную.

    Добавить комментарий