Колики в мошонке

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Опухоли, кисты, грыжи – все эти патологии возникают постепенно и лишь спустя много недель и месяцев дают о себе знать в виде уплотнения на яичке или мошонке. О чем говорит подобный симптом, и в каких ситуациях помощь врача может потребоваться незамедлительно?Kista-jaichka

Важные аспекты самообследования

Каждый мужчина должен знать, как правильно проводить обследование гениталий. Андрологи рекомендуют уделять этой процедуре хотя бы 15 минут раз в месяц. Регулярное самообследование позволит мужчине детально изучить собственные половые органы и вовремя заметить изменения в их структуре.

Перед началом обследования следует принять теплый душ. Во время осмотра мошонка должна быть максимально расслаблена, половые органы обнажены. В помещении, где проводится осмотр, должно быть достаточно светло – это позволить оценить состояние кожи в области гениталий, обнаружить сыпь и другие изменения на мошонке и внутренней поверхности бедер.

Этапы самодиагностики:

загрузка...
  1. Поставить одну ногу на возвышение (подойдет подставка 50-70 см высотой).Samoobsledovanie
  2. Осторожно прощупать мошонку. Определить границу яичка (того, что находится со стороны поднятой ноги).
  3. Пропальпировать яичко пальцами обеих рук.
  4. Повторить все манипуляции с другой стороны.

На что следует обратить внимание при самообследовании?

  • Состояние кожи мошонки. Не должно быть высыпаний, любых подозрительных пятен.
  • Расположение тестикул. В норме яички находятся на разной высоте, и обычно приподнято левое. Эта разница не должна быть выраженной. Если одно яичко находится ощутимо выше другого – это признак патологии.
  • Плотность тестикул. На ощупь яички плотные, но не очень твердые. Под пальцами должна определяться ровная поверхность. Сзади хорошо прощупываются эластичные семенные канатики. Появление уплотнения любого размера (единичного или множественного) – тревожный симптом.

По статистике уплотнения в яичке выявляются чаще всего у мужчин в возрасте от 15 до 45 лет. Порой единственным признаком болезни является незначительное изменение плотности тестикул или появление небольшого выступа на коже.

При любых подозрительных симптомах не следует затягивать с визитом к врачу. Небольшое безболезненное уплотнение может быть признаком тяжелой патологии, и без помощи специалиста здесь не обойтись.

Схема диагностики

Уплотнение в области мошонки может быть связано с самыми различными заболеваниями. Чаще всего в клинической практике встречаются такие состояния:

Орхит и орхоэпидидимит

Воспаление яичка и/или его придатка приводит к увеличению этих органов в объеме, что и ощущается мужчиной как уплотнение в мошонке. Процесс обычно развивается с одной стороны, но не исключено и двухстороннее поражение. Кроме уплотнения, отмечаются и другие симптомы:

загрузка...
  • боль в мошонке, отдающая в промежность, паховую область, поясницу;
  • покраснение и отек мошонки;
  • повышение температуры тела, признаки общей интоксикации.

JepididimitДиагноз ставится на основании осмотра и типичной клинической картины. Для выяснения причины патологии рекомендуется сдать анализы на ИППП. В терапии используются антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные средства. На мошонку накладывают повязку, поддерживающую и приподнимающую тестикулы. При отсутствии эффекта от консервативной терапии показано хирургическое лечение – дренирование яичка с удалением скопившегося гноя.

Сперматоцеле

Доброкачественное новообразование возникает на яичке после перенесенной травмы или воспалительного заболевания, но может существовать и с рождения. Представляет собой кисту – полость, заполненную жидкостью. Сперматоцеле, возникшее после травмы, может содержать кровь.

На начальных этапах своего развития киста не причиняет существенного дискомфорта. Мужчина может многие годы жить с этим образованием, даже не догадываясь о его существовании. Проблемы возникают при сперматоцеле больших размеров. Такое образование давит на сосуды и нервы, провоцируя появление боли в мошонке (с одной стороны).

Для диагностики патологии проводится УЗИ. Кисты небольшого размера лечения не требуют. Если сперматоцеле причиняет существенный дискомфорт, показано его удаление. После операции рекомендовано ношение суспензория, ограничение половой жизни и физических нагрузок в течение 10-14 дней.

Гидроцеле

Водянка яичка – это состояние, при котором жидкость скапливается между оболочками тестикул. Гидроцеле может быть следствием травмы, воспалительного процесса или опухоли. Эта патология также возникает при перекруте яичка. Во время пальпации яичко не определяется, и сама процедура может быть довольно болезненной.Gidrocele

Постепенно возникают и другие симптомы:

  • боль в промежности;
  • дискомфорт при ходьбе;
  • постепенное увеличение размеров мошонки.

Общее состояние обычно не страдает, но возможно повышение температуры тела. В ходе диагностики обязательно проводится УЗИ, диафаноскопия. Если гидроцеле возникло на фоне воспалительного процесса, показано лечение основного заболевания, и только потом решается вопрос об операции. В остальных случаях откладывать хирургическое лечение нет смысла.

Грыжа

Паховая или пахово-мошоночная грыжа также может быть причиной появления уплотнения в области гениталий. На самом деле яичко тут не задействовано, и уплотнение возникает при выпячивании органов брюшной полости в мошонку. Неосложненная грыжа может быть совершенно безболезненной. Неприятные ощущения появляются при ходьбе, во время физической нагрузки. При ущемлении возникает резкая боль, тошнота, задержка газов и стула.

Для выявления грыжи необходимо сделать УЗИ. Лечение только хирургическое. При ущемлении грыжи операция проводится в экстренном порядке. Отказ от лечения грозит летальным исходом.

Опухоль яичка

Доброкачественные и злокачественные опухоли яичка и мошонки определяются как плотные или плотно-эластические образования различного размера. Порой уплотнение – это единственный симптом болезни. Другие проявления патологии (боль, отек) возникают на поздних стадиях и указывают на стремительный рост новообразования, сдавление соседних органов, нервных сплетений и кровеносных сосудов.

Для диагностики опухолей проводится УЗИ, КТ и МРТ, биопсия. Лечение только хирургическое. Объем операции будет зависеть от типа и размера опухоли. При раке яичка возможно проведение химио- и лучевой терапии.

Самообследование – это та процедура, которая позволит выявить опухоль на ранней стадии. Новообразования яичка на начальных этапах не болят и никак не беспокоят, и только внимательный осмотр даст возможность вовремя обнаружить заболевание.

Уплотнение на яичке и в области мошонки – это симптом, за которым могут скрываться самые различные заболевания. При обнаружении подозрительного образования не стоит затягивать с визитом к врачу.

В группу риска в большинстве случаев попадают мужчины в возрасте от 35 до 55 лет. По необъяснимой причине рак яичек чаще встречается у высоких и худощавых мужчин. Людям с такими факторами риска необходимо быть предельно внимательным к своему самочувствию, обращать внимание на изменение состояния, прежде всего, на симптомы, которые могут свидетельствовать о раке яичек.

Симптомы рака яичек у мужчин

Рак яичек характеризуется определенными симптомами. К сожалению, на ранних стадиях они слабо выражены, и длительное время могут не беспокоить. Поэтому просто необходимо знать, как проявляется данное заболевание.

Основным симптомом является изменение размера яичка. Одно из яичек может немного увеличиться в размерах, по сравнению с другим или же, наоборот, уменьшиться. В мошонке возможно появление жидкости, а также припухлость, отечность одного из яичек. Вместе с этим оно может стать болезненным при пальпации. Также при данном заболевании может наблюдаться чувство тяжести в мошонке, увеличение обеих грудных желез, снижение полового влечения, более активный рост волос на теле и лице, появление в мошонке узелков, опухолей, уплотнений и прочих симптомов. Еще одним симптомом рака яичек является боль в нижней части живота, которая может отдавать в ноги или поясницу. Этот симптом говорит о развитии метастаз в региональных лимфатических узлах. При прогрессировании рака также появляются признаки, характерные для любых онкологических заболеваний: потеря аппетита, слабость, резкая потеря веса, утомляемость и другие.

Такие симптомы рака яичек у мужчин далеко не всегда проявляются, они достаточно субъективны и зависят от типа и стадии опухоли. Признаки заболевания, как правило, возникают постепенно: увеличение мошонки, отечность, возникновение узелков, а затем уже все остальное.

Диагностика и лечение рака яичка

При опросе пациента особое внимание обращают на крипторхизм, травмы яичка, хронический или рецидивирующий эпидидимит в анамнезе, наличие необъяснимой потери массы тела или лихорадки. Осмотр должен начинаться со здоровой стороны и постепенно переходить на пораженную сторону. В основном опухоль яичка плотная и безболезненная при пальпации. Ей также могут сопутствовать реактивное гидроцеле, варикоцеле или эпидидимоорхит. Все образования мошонки считаются злокачественными, и проводятся соответствующие диагностический поиск и лечение. Опухоли яичка могут метастазировать лимфогенно и гематогенно. В первом случае метастазы обычно обнаруживают в парааортальных и паракавальных лимфатических узлах. Именно поэтому в ходе физикального обследования следует уделить внимание лимфатическим узлам, в частности надключичным, а также исследовать живот на предмет объемных образований. Иногда увеличенные лимфатические узлы можно почувствовать по средней линии живота немного выше пупка. Гематогенные метастазы возможны в печени и легких.

При подозрении на рак яичка лабораторные исследования обязательно должены включать определение трех показателей, которые в данном случае являются опухолевыми маркерами: уровня альфа-фетопротеина, бета-хорионического гонадотропина и лактатденидрогеназы. При помощи ультразвукового исследования мошонки можно подтвердить наличие солидного образования яичка и провести дифференциальную диагностику с другими заболеваниями органов мошонки. После радикальной орхифуникулэктомии и верификации диагноза рака яичек проводится выявление метастатического поражения. Оно должно состоять из повторного определения уровня опухолевых маркеров, рентгенологической компьютерной томографии с контрастированием органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства, а при необходимости — МРТ.

Лечение рака, как и других злокачественных поражений яичка, комплексное. Наилучшие результаты на данный момент дает сочетание лучевой терапии с оперативным вмешательством и химиотерапией. Прежде всего, результат лечения зависит от своевременного выявления опухоли, радикальности удаления первичного очага, качества предоперационного облучения, удаления региональных лимфоузлов, а также от послеоперационной химиотерапии.

Каждый из этих этапов имеет свои особенности, которые зависят от типа опухоли. Например, для герминогенных опухолей больше подходит первичная лучевая терапия, а некоторые виды опухолей успешно лечатся только оперативным путем.

После лечения нормальная способность к оплодотворению восстанавливается, но лучше не зачинать ребенка в течение года после лечения, пока полностью не нормализовался состав спермы. Существует определенный риск развития опухолей в областях, которые подвергались радио- и химиотерапии, а также увеличивается риск развития лейкемии. Однако польза от лечения намного перевешивает возможные побочные действия. Оставшееся яичко будет продуцировать необходимую сперму и гормоны. Но на этой железе риск развития рака немного увеличен (1:20 или 1:50, если больной прошел химиотерапию).

Некоторым мужчинам, которые перенесли операцию по удалению яичка, имплантируется силиконовый протез. Молодых людей в первую очередь волнует собственный имидж и возможность создать семью и оставить потомство. А старших людей больше беспокоит работа и медицинская страховка. Все они боятся, что рак вернется. Но в большинстве случаев страх намного превышает истинный риск.

Помните, что раз в месяц нужно осматривать и ощупывать тестикулы, лучше всего во время теплой ванны или душа, когда тело расслаблено. Мошонку поддерживайте ладонью и обратите внимание на размер и вес яичек. Достаточно часто одно из яичек больше или находится ниже другого, но любое увеличение размеров или веса может быть признаком заболевания. Каждое яичко нужно осматривать в отдельности. Двумя руками медленно перекатывайте железу между большим и остальными пальцами. Поверхность тестикул должна быть ровной. Обязательно следует проверить, нет ли каких-нибудь уплотнений, разбуханий или затвердений. Лучше сравнить одну железу с другой, чтобы своевременно заметить любые изменения. Если Вы нащупали что-то круглое и неправильной формы, располагающееся вдоль верхней и задней части яичка, не впадайте сразу в панику. Это эпидидимис, который необходим для хранения и транспортировки спермы. Если Вы обнаружили что-то странное или необычное, немедленно обратитесь к врачу.

Яички относятся к мужским половым органам, функция которых заключается в выработке сперматозоидов и половых гормонов. Сперматозоиды участвуют в процессе оплодотворения и несут в себе хромосомы от отца будущего ребенка. Главным гормоном, вырабатываемым яичками, является тестостерон. Он определяет развитие мальчика, мужское поведение и многое другое. Яички расположены в мошонке и имеют семенные канатики, сосуды и придатки, которые продолжаются в семявыносящих протоках.

Причины патологии

Боль в яичках чаще возникает у взрослых или подростков, но дети не являются исключением. Обширное повреждение ткани у детей повышает риск нарушения развития и ставит под угрозу будущее потомство. Основные причины неприятного симптома:

  1. Механическая травма. При травмировании возникает резкая боль в левом или правом яичке. Она может быть такой силы, что человек теряет сознание. В большинстве случаев осложнений не возникает и через несколько минут боль уходит сама собой. Но возможны более опасные травмы, при которых нарушается целостность органа и требуется хирургическое лечение.
  2. Воспаление придатка или эпидидимит. Возникает при попадании в них бактериальной флоры. Это заболевание часто возникает вторично, т.е. при заносе бактерий из существующих очагов инфекций. Например, яички при простатите болят при перемещении бактерий по семявыносящему протоку. Чаще всего поражается один придаток и только в запущенных случаях оба. Внешне орган не изменяется, без лечения боль постепенно усиливается. Обязательно посещение уролога, ведь без лечения это заболевание приводит к бесплодию и снижению потенции.
  3. Орхит – воспаление тестикул. Заболевание в большинстве случаев вызывается вирусами (краснухи, паротита и другие). Орган увеличивается в размерах, болезненный, над ним гиперемированная кожа. Боль в левой части говорит об одностороннем поражении органа. Нарушается функция яичка, но второе работает в нормальном ритме. Без лечения пораженная тестикула съеживается, атрофируется и теряет возможность восстановления функции после терапии.
  4. Перекрут. Причина заложена в сдавлении нервных волокон, идущих по ходу семенного канатика. Частота возникновения с возрастом уменьшается, так как ткани утрачивают эластичность, что сопровождается уменьшением подвижности тестикул. В этом случае боль в левом (или правом) яичке резкая, внезапная. Вместе с нервами сдавливаются сосуды, осуществляющие питание. Нарушение доставки кислорода и других веществ может привести к потере репродуктивной функции. Тяжесть заболевания напрямую зависит от скорости диагностики и хирургического вмешательства.
  5. Длительное воздержание. При сексуальном возбуждении кровь накапливается в сосудах и сопровождается болью в левом или правом яичке. Эта причина не скрывает в себе никаких патологических состояний и проходит после полового акта или мастурбации.
  6. Варикоцеле. Представляет из себя расширение вен. Боль в левом яичке возникает гораздо чаще правого. Сосуды слева увеличены, хорошо видны глазом, орган отечный, темнеет, возможно сильное опущение. Лечение только хирургическое, заключается в перевязке и удалении измененной вены.
  7. Грыжа. При этом боль возникает при ходьбе из-за сдавления грыжевым содержимым или грыжевыми воротами семенных канатиков и протоков.
  8. Злокачественное новообразование. На начальных этапах может никак не проявляться, но с течением времени возникает неприятное ощущение во время или после полового акта, что наталкивает мужчину на обращение к урологу.

Иллюстрация 1

Методы диагностики

Большую роль в дальнейшем развитии заболевания играет диагностика. При правильно установленном диагнозе на ранних стадиях течения болезни лечение во всех случаях восстанавливает функцию яичек. Методы диагностики:

  • Анамнез;
  • Осмотр, пальпация;
  • Анализ крови;
  • УЗИ, доплерография, эхография;
  • Анализ мочи;
  • Микроскопия урологического мазка;
  • Бакпосев.

Назначаемое лечение

Не обращаться к квалифицированному специалисту можно только при травмировании яичек. В этом случае достаточно приложить холод на короткий срок. Во всех остальных случаях посещение уролога необходимо, если мужчина заботится о себе и своем потомстве. После установления диагноза назначается консервативное или оперативное лечение. Чем раньше больной обращается к доктору, тем выше шансы на выздоровление без последствий.

Ни в коем случае нельзя игнорировать боль в яичках, ведь этот небольшой орган выполняет важные функции для мужчины. Также не обходите стороной и другие органы мочеполовой системы. Возникновение боли в яичках у мужчин при простатите говорит о плохом лечении или вообще его отсутствии.

Добавить комментарий