Индекс пса при аденоме простаты

Содержание

О чем может рассказать анализ ПСА при раке простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Простата – железистый орган, входящий в структуру мочеполовой системы мужчиныПростата – железистый орган, входящий в структуру мочеполовой системы мужчины. Предстательная железа небольшая по размерам, с возрастом увеличивается. На протяжении всей жизни орган вырабатывает определенный секрет, защищающий саму железу и улучшающий качество семенной жидкости.

Любое воспаление, ведущее за собой увеличение предстательной железы, приносит массу неудобств мужчины. А неправильное лечение или вовсе отсутствие надлежащих терапевтических мероприятий приводит к тому, что небольшая патология может перейти в злокачественную форму, трудно поддающуюся терапии любого типа.

С каждым годом количество раковых заболеваний только увеличивается. Специалисты утверждают, что именно рак предстательной железы становится самой распространенной причиной смерти среди мужского населения по всему миру. В связи с этим вопрос о своевременной и корректной диагностике онкологических патологий на данный момент весьма актуален.

Раковая патология: факторы риска и причины развития болезни

Рак предстательной железы поражает не только мужчин в возрастеЗачастую мужчины медлят с обращением к специалистам, тем самым теряя драгоценное время. Обычно, порог урологического кабинета потенциальный пациент онколечебницы перешагивает только тогда, когда болевой синдром и выделительная дисфункция становятся просто невыносимыми.

загрузка...

Рост опухоли провоцирует задержку, мочи, сильные боли с иррадиацией в различные зоны, общее ухудшение самочувствия, потерю веса, атонию. Если раковая патология начинает продуцировать метастазы, которые обсеменяют и соседние органы, и далеко располагающиеся ткани, клиническая картина пополняется рядом других тяжелых симптомов.

Поставить диагноз раковой патологии на поздних этапах довольно просто. Однако лечебные мероприятия в данном случае оказываются не эффективными. Иногда даже паллиативная терапия на последних стадиях не помогает избавиться от навязчивых симптомов и хоть как-то облегчить страдания больного. Главная задача медиков всего мира – диагностировать раковые заболевания предстательной железы на ранних стадиях формирования. В идеале – формирование патологии можно предупредить.

ПСА при раке простаты – уникальный метод, позволяющий спасти жизнь

Простатический специфический антиген по своей природе является белковым веществомОдним из передовых способов, доказавших на практике свою эффективность, является анализ крови ПСА, показатели которого помогают выявить болезнь на самых ранних этапах. Простатический специфический антиген по своей природе является белковым веществом, которое вырабатывает сама предстательная железа в свободной форме или в соединении с другими веществами.

В случае диагностика ПСА можно использовать в качестве довольно информативного и надежного онкомаркера. Высокие показатели всегда свидетельствуют о развитии той или иной патологии в организме мужчины. Чаще всего это рак или доброкачественная гиперплазия. Однако резкие скачки в значении ПСА или высокая концентрация антигена в сыворотке крови всегда указывают на тяжкую патологию.

За несколько часов до анализа пациент должен отказаться от куренияНеверными данные исследования с неоправданно высоким значением могут быть лишь в том случае, если пациент пренебрег подготовительными мероприятиями. За 8 часов до взятия биологического материала нельзя кушать вообще. Разрешается только простая вода без газа.

загрузка...

За несколько часов до анализа пациент должен отказаться от курения. А в течение 2 – 3 дней придерживаться диеты, избегать тяжелых физических нагрузок. Любые процедуры, подразумевающие прямое воздействие на простату, также способны исказить показатели.

Уровень ПСА: норма и патология

Показатель ПСА при раке простаты всегда увеличенПоказатель ПСА при раке простаты всегда увеличен. Однако оценивать уровень содержания антигена в сыворотке крови можно только с учетом возраста самого пациента. Оптимальным считается показатель от 2,5 до 4,0 нг/мл. С возрастом границы нормы слегка расширяются. Однако в любом случае уровень ПСА выше 10 нг/мл. всегда должен вызывать опасения.

Данный показатель может свидетельствовать о следующих проблемах:

  • аденома;
  • простатит различного генеза;
  • омертвление структуры простаты за счет обширного спазмирования;
  • ишемия железы за счет малокровия в сосудистом полотне органа.

Повышенный ПСА при раке простаты не должен быт единственным доводом в диагностике. Чтобы подтвердить неприятный диагноз и получить как можно больше информации относительно патологии, рекомендуется провести биопсию предстательной железы.

Как только диагноз установлен, назначается соответствующее лечениеКак только диагноз установлен, назначается соответствующее лечение. Если терапевтическая схема сложная и длительная, анализ крови на простатоспецифический антиген может назначать лечащий врач время от времени для мониторинга ситуации.

Также есть все основания для регулярной сдачи крови на ПСА для дальнейшего анализа полученных показателей, чтобы оценить состояние организма после перенесенной простатэктомии, других методов лечении рака предстательной железы. Считается нормой относительно повышенный уровень ПСА после хирургического вмешательства. Важно контролировать все показатели и следить за общим состоянием больного.

ПСА маркер: ключевые особенности онкомаркера

Уровень простатоспецифического антигена в крови зависит от множества факторовУровень простатоспецифического антигена в крови зависит от множества факторов. О раковой патологии и влиянии болезни на результаты анализов было сказано выше. Существует ряд физиологически оправданных факторов влияния. Значение ПСА всегда выше нормы при простатите, аденоме и любых локальных воспалительных явлениях. Связано это с тем, что онкомаркер сам по себе состоит из белковых структур.

Вещество состоит более чем из двух сотен различных соединений. Представители карбоксильной и аминной групп посредством дисульфидных мостиков формируют крайне сложный органический конгломерат. За счет общей гликолизации белка в антигене, подобное вещество продуцируется не только здоровыми клетками в минимальном количестве, но и злокачественными тканями, но значительно быстрее и больше.

Рак простаты и ПСА: основные показатели и особенности расшифровки анализа

Для мужчин в возрасте от 45 до 55 лет нормой считается уровень ПСА – 2,5 нг/мл

Мировая статистика говорит о том, что мужчины умирают в более молодом возрасте, чем женщины. Связано это с особенностями организма, психологии, а также с тем, что мужчины реже обращаются к врачу. Чтобы успешно лечить рак предстательной железы необходимо не только регулярно посещать врача и обследоваться, но и знать, какие передовые технологии сегодня можно и нужно использовать для диагностики и лечения данного заболевания. Рассмотрим, что это такое индекс здоровья простаты, и как он определяется.

Насколько важна ранняя диагностика

Любое онкологическое заболевание лечить проще и быстрее при раннем его обнаружении.

Обратите внимание! 60% успешного лечения гарантирует обнаружение опухолей на первых стадиях развития.

индекс здоровья простатыРак предстательной железы не исключение, но проблема в том, что онкологические заболевания проявляют себя уже на поздних стадиях, поэтому единственная возможность ранней диагностики – это регулярное обследование у врача-уролога, которое заключается:

  1. Пальпационном изучение железы – врач проводит осмотр через прямую кишку для выявления опухолей.
  2. Анализ крови на онкомаркеры – выявление определенных маркеров в крови, которые говорят о наличии в организме мутировавших клеток. В случае их наличия врач переходит к процедуре обнаружения локализации опухоли.
  3. Трансректальное УЗИ – исследование через прямую кишку позволяет определить стадию развития и точное местоположение опухоли.
  4. ПЭТ, КТ и МРТ – для более точного диагноза и назначения лечения.

Сегодня существуют несколько передовых методик диагностирования рака простаты. Одним из которых является определение индекса здоровья простаты.

Маркеры

индекс здоровья простаты phiАнализ крови при подозрении на рак предстательной железы должен выявить (или нет) с помощью определенных маркеров или антигенов, которые вырабатывает организм при возникновении в нем злокачественной опухоли.

Маркируется этот антиген — PSA или специфический антиген, который представляет собой гликопротеин. При этом маркер может быть общим или свободным, и образуется непосредственно в предстательной железе, но при возникновении там же мутировавших клеток его количество увеличивается, и врач может диагностировать следующие проблемы:

  • рак;
  • доброкачественную опухоль;
  • воспаление;
  • инфаркт.

Конечный диагноз будет зависеть и от прочих анализов. Маркеры ПСА делятся на:

  • общий;
  • свободный;
  • -2 проПСА.

Маркер -2проПСА говорит о вероятном стремительном развитии злокачественных опухолей в мочеполовой системе мужчины.

При злокачественных опухолях маркеры имеют высокие значения:

  1. Подозрения на рак — от 4-10 нг/мл.
  2. Полное развитие заболевания – от 10-20 нг/мл.
  3. Метастазы — выше 40 нг/мл.

Высокие показатели могут быть и при других проблемах с предстательной железой, но возможны и случаи развития онкозаболевания при нормальных значениях ПСА. Нормы ПСА в крови, следующие:

После начала лечения показатели должны упасть. В противном случае их рост говорит о неэффективности лечения и о запущенной болезни.

Что такое индекс здоровья?

индекс здоровья простаты подготовка к анализуПоскольку диагностика онкозаболеваний была крайне неточна, была изобретена более универсальная методика – создан максимально полный системный показатель «Prostate Health Index» или «индекс здоровья простаты PHI».

Индекс PHI – это наиболее полный маркер, который имеет максимально развернутые показатели в себе. Он неразрывно связан с онкомаркерами, и рассчитывается на основе трех его видов и их показателей:

  • общий ПСА;
  • свободный ПСА;
  • -2 proPSA.

Характерная особенность индекса заключается в том, что показатели простых маркеров ПСА растут вне зависимости наличия опухолей. Их рост провоцирует воспаление или гиперплазия, а вот индекс растет только при наличии в простате злокачественных клеток. Поэтому на сегодняшний день индекс PHI — это самый лучший показатель здоровья простаты.

Процедура измерения

индекс здоровья простаты phi нормаИзмеряют индекс PHI либо в качестве независимого исследования, либо после назначения биопсии, чтобы убедиться в ее необходимости, поскольку процедура взятие пробы рискованная и может дать осложнения.

Анализ крови индекс здоровья простаты полностью безопасен, и дает достаточно полную картину для определения необходимости биопсии. Поскольку индекс измеряет сразу три показателя (общего и свободного ПСА, а также -2проПСА), для его определения необходимо использовать только современное оборудования.

Измеряют PHI на анализаторе Beckman Coulter DxI 800 американского производства. Поскольку оборудование полностью автоматическое, то человеческий фактор исключен и показатели максимально точные. Такие аппараты есть в сети современных клиническо-диагностических лабораторий Инвитро, Гемотест и др.

В качестве профилактики, анализу на маркер ПСА должны подвергаться все мужчины от 50 лет раз в 6-12 месяцев.

Анализ крови индекс здоровья простаты берут натощак. Подготовка к нему включает следующие мероприятия:

  • не кушать и не пить за 8 часов до процедуры (можно пить простую негазированную воду);
  • не участвовать в половых актах и стараться избегать выделения спермы за неделю до анализа;
  • сделать массаж простаты за 3 дня.

Сразу после забора кровь отправляют в КДЛ.

Следует учесть, что кровь не могут взять ранее чем через 30 дней после проведения биопсии. Анализ рекомендуют проводить мужчинам:

  • при подозрении рака простаты;
  • после 40 лет;
  • у которых затруднённо мочеиспускание, снижена потенции и боли в паховой области;
  • при увеличенной простате (обнаруживается во время пальпации);
  • во время регулярного осмотра;
  • перед биопсией простаты.

Особенно важно провести тест в том случае, если уролог назначил взятие пробы (биопсии), ведь данная процедура травматична, и может привести к серьёзным осложнениям.

Результаты: маркеры и нормы

Следует знать, что высчитать коэффициент PHI аппарат может только при условии повышенного маркера общего ПСА (1,6-8,0 нг/мл). В результате проведения анализа врач получает целых пять показателей:

  • три стандартные коэффициенты ПСА;
  • коэффициент св. ПСА/об. ПСА*100%;
  • индекс PHI.

На основе этих показателей можно определить вероятность развития злокачественных опухолей. Результаты анализа и вероятность ракового заболевания представлены в таблице ниже.

Важно! Низкое значение коэффициент phi говорит о незначительной вероятности развития рака простаты.

При высоком значении назначают биопсию простаты для определения степень и сложности заболевания, а вот при низком phi скорее всего врач предложит дополнительные обследования, чтобы получить новые данные.

Мнение экспертов

анализ крови индекс здоровья простаты phiПоскольку анализ на коэффициент здоровья простаты еще не распространён повсеместно, мужчины, которые узнают о нем, иногда не могут решиться, и не верят в его невероятную пользу для диагностики. Поэтому важно знать мнение экспертов на этот счет.

Индекс PHI включен в общее руководство Французской ассоциации урологов, и каждый из ее членов регулярно проводит этот анализ и рекомендует его своим пациентам. В Российской федерации в 2015 году вышло клиническое руководство по проведению данной диагностики.

Редакцию пособий составили ведущие урологи страны: Ю. Аляев, П. Глыбочко, профессор Д. Пушкарь. Но настоящие эксперты в вопросе диагностики PHI являются врачи из-за рубежа, в частности представители Американской ассоциации урологов:

  1. Доктор Павитра Пол, специалист в сфере национального и международного здравоохранения отметил, что равноправие в сфере охраны здоровья заключается в возможности проведения одинаковых диагностических процедур для всех слоев общества. Вообще, охрана здоровья имеет структуру 3-в-1: справедливое разделение имеющихся ресурсов медицины, научно подтверждённая политика для всех пациентов и эффективное лечение.
  2. Татьяна Осипова, зам. ген. директора по медико-биологическим вопросам ООО «ЭФиС» рассказала, что их научный центр провел обследования более 250 пациентов, из которых были включены в заключительный протокол только 128 пациентов. По результатам обследования 48 пациентам диагностировали рак простаты, который подтвердился после 12-точечной биопсии. Полученные предварительные данные полностью совпадают с полученными результатами западных коллег: показатели и анализы раковых больных существенно отличаются от показателей здоровых мужчин. При этом замечен рост значения индекса PHI по мере роста степени злокачественности.
  3. Александр Кошмелев зав. урологии Читинской мед. Академии и уролог по специализации говорит, что в отличие от европейских и американских врачей, российские по какой-то причине совершенно неосведомлены о преимуществах PHI при диагностировании рака предстательной железы. Только понимание важности анализа PHI даст возможность российским урологам сократить количество смертельных исходов в следствии онкозаболеваний мочеполовой системы.

Полезное видео

Подведем итоги

Рак предстательной железы сегодня распространённое заболевание, которое очень быстро может привести мужчину к смерти. Крайне важно следить за своим здоровьем и вовремя проходить обследование, чтобы выявить болезнь на ранних стадиях для успешного лечения. Современные анализы позволяют максимально точно определить состояние здоровья и выявить болезнь.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Индекс здоровья простаты PHI и как его определяют

В последние годы наряду с привычными методами диагностики патологий в предстательной железе применяют мероприятия, широко распространенные в европейских клиниках. Одним из них является вычисление индекса здоровья простаты (PHI).

  • Зачем нужен индекс здоровья простаты
  • Достоинства PHI индекса в системе диагностики
  • В каких случаях необходимо тестирование
  • Как подготовиться к PHI-тесту
  • Как рассчитывается и расшифровывается индекс здоровья простаты
  • Заключение

исследование PHI

Рассмотрим, что это такое, как проводится и каким образом интерпретируются результаты. Также дадим сведения о показаниях к проведению PHI тестов.

Зачем нужен индекс здоровья простаты

По принятым в урологической практике стандартам мужчину, обратившемуся с жалобами на боли в промежности и нарушение мочеиспускания, направляют на исследование крови на ПСА (PSA).

Если этот показатель повышен — есть повод подозревать рак простаты и тогда больного направляют на биопсию предстательной железы. При этом около 75 % результатов будут отрицательными, а значит, что мужчина напрасно подвергался рискам от травмирования простаты.

Для устранения подобной проблемы в диагностике разных видов простатита, аденомы и рака применяется индекс здоровья простаты. Это специальный тест PHI по результатам которого можно с высокой точностью установить онкологию на ранней стадии, а также оценить степень риска развития злокачественного новообразования в железе.

Вычисление индекса здоровья простаты помогает подобрать более результативную терапию и уменьшает смертность от патологий в предстательной железе и связанных с ними осложнений.

Достоинства PHI индекса в системе диагностики

Применяемые диагностические методы не всегда позволяют получить достоверный результат, а некоторые из них, например биопсия, сопряжены с риском инфицирования или внутреннего кровотечения. Индекс здоровья простаты на фоне других методик обладает весомыми достоинствами:

  1. PHI индекс дает более качественный результат в сравнении с прочими онкологическими маркерами.
  2. Индекс здоровья простаты не увеличивается при воспалениях в железе, а также при доброкачественной гиперплазии. Это снижает риск ложного диагноза
  3. Вероятность выявить рак предстательной железы с применением методики выше в 3 раза, чем при пальцевой пальпации через прямую кишку.
  4. В случае общего ПСА в пределах 1,6-7,8 нг/мл тест PHI повышает шансы обнаружить агрессивную форму рака.
  5. В сочетании с биопсией PHI-индекс позволяет более точно подобрать тактику лечения даже при отрицательном результате гистологического исследования, а также снижает количество взятий материалов, тем самым обеспечивает низкий риск развития осложнений, связанных с вмешательством.
  6. Нет зависимости от возраста обследуемого, в отличие от исследования крови на ПСА, поэтому вероятность ошибки ниже.
  7. Имеется взаимосвязь между значением индекса здоровья простаты и величиной агрессивности злокачественного новообразования, что позволяет более точно выявить риски развития рака в сравнении с другими диагностическими критериями.

исследование крови для определения индекса здоровья простаты

В ходе многолетних опытов установлено, что тест обладает высокой эффективностью и может использоваться при скрининге рака предстательной железы среди мужчин, находящихся в группе риска.

Применение индекса здоровой простаты рекомендовано во всех случаях обследования по поводу патологий в предстательной железе, особенно, если есть повод подозревать злокачественное новообразование.

В каких случаях необходимо тестирование

Вычисление индекса здоровья простаты не всегда необходимо. Например, если у мужчины по всем признакам имеется острый простатит — достаточно традиционных методов исследования. Показаниями же к применению PHI-теста являются следующие ситуации:

  1. Необходимость отличить доброкачественную гиперплазию тканей простаты от раковой опухоли.
  2. Принятие решения о проведении больному биопсии простаты с диагностической целью.
  3. Профилактическое обследование среди мужчин в возрасте старше 40 лет, находящихся в группе риска развития рака предстательной железы.
  4. Скрининг при ожирении, хроническом простатите и нарушении гормонального фона.
  5. Проверка эффективности лечения рака простаты химиотерапией, гормональными препаратами, а также контроль за здоровьем после хирургического вмешательства на предстательной железе.

Также индекс здоровья простаты может применяться для наблюдения за пациентами в динамике при аденоме предстательной железы или неагрессивной форме рака простаты.

Как подготовиться к PHI-тесту

Формула для вычисления индекса здоровья простаты содержит несколько переменных, касающихся ПСА, поэтому на точность могут повлиять некоторые моменты. Особой подготовки к тесту нет, но нужно знать и соблюдать правила и ограничения.

  1. Тестирование может проводиться не раньше 1-1,5 месяца после проведения биопсии и не раньше полугода с момента окончания операций на предстательной железе.
  2. Можно делать PHI тест спустя 2 месяца после лечения острого простатита.
  3. С момента исследования простаты пальцем, массажа железы любым способом, а также любого механического воздействия на область предстательной железы до сдачи крови и последующего тестирования должно пройти не менее недели. Это же правило актуально для диагностический мероприятий в области органов малого таза, проводимых с помощью аппаратов через прямую кишку.
  4. В случаях нарушения проходимости уретры можно делать PHI тест спустя 4 дня после устранения патологии и восстановления нормального акта мочеиспускания.
  5. После введения медицинских инструментов в уретру, а также после лечения простатита лазером должно пройти 1-3 дня, затем можно делать тестирования без риска искажения результатов.

Также нужно учитывать, что на конечные данные могут повлиять некоторые лекарственные препараты. Так, при курсе ингибиторов 5-альфа редуктазы (Финастерида, Дутастерида и им подобных) индекс здоровья простаты может понизиться. Связано это со свойствами препаратов изменять значение общего и свободного ПСА, а также pro-PSA. Особенное внимание к этим моментам нужно проявлять при лечении доброкачественной гиперплазии предстательной железы.

PHI тест

За двое суток до назначенной даты мужчине нужно воздержаться от секса и мастурбации, а за сутки — от употребления алкоголя и чрезмерной физической активности. В остальном подготовка к измерению индекса здоровья простаты такая же, как и к взятию крови для биохимических и иммунохимических исследований в лаборатории.

Как рассчитывается и расшифровывается индекс здоровья простаты

В ходе проверки количества разных форм ПСА при раке простаты было установлено, что их количество может меняться. При этом содержание в крови общего простатического специфического антигена при раке предстательной железы снижается, а свободный PSA и pro-PSA, наоборот, растут. Поэтому для составления прогнозов по развитию рака и в диагностических целях играют роль все три показателя:

  • PSA общий;
  • PSA свободный;
  • -2proPSA.

Именно они и используются в ходе расчета индекса здоровья простаты PHI. При этом используется формула следующего вида: (-2proPSA/ PSA своб.) *√PSA общ = PHI. Если итоговое значение индекса превысит 28 у.е по регламенту Всемирной ассоциации здравоохранения, значит у больного высокий риск развития онкологического процесса в тканях предстательной железы.

Расшифровать результаты теста можно только зная значения всех трех форм PSA.

Заключение

Благодаря серии клинических испытаний и научных работ в эффективности использования индекса здоровья простаты PHI сомневаться не приходится. С помощью такой методики урологи и онкологи могут повысить качество диагностических мероприятий, своевременно выявляя рак предстательной железы на ранней стадии либо исключая его, если проблема в простате вызвана воспалительным процессом. Также снижается потребность в биопсии, что сводит к минимуму риск развития осложнений, связанных с инвазивным вмешательством.

Если же в ходе вычисления индекса PHI будет установлено отсутствие злокачественного новообразования — появится возможность вести выжидательную тактику терапии, тем самым откладывая негативное воздействие от брахитерапии, HIFU-терапии других видов борьбы с раковыми опухолями.

Добавить комментарий