Гормонотерапия при раке простаты препараты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

В силу того, что люди – существа в первую очередь социальные, любое проявление нарушений такой интимной сферы, как система выделения, будет действовать угнетающе и снижать качество жизни. Особенно стрессовой становится ситуация, когда человек не властен над функциями своего организма и не может волевым усилием сдержать тот или иной процесс. В медицине существует специальный термин – «императивные позывы», который описывает внезапное, непреодолимое, чрезвычайно сильное желание к мочеиспусканию или дефекации. Позыв настолько сильный, можно сказать – неотложный (мед. ургентный), что происходит даже самостоятельное выделение мочи. Чтобы успешно справиться с данным состоянием, необходимо в первую очередь «знать врага в лицо».

Отличительные черты

Возможно, вы замечали, что непроизвольное выделение мочи происходит при смехе, кашле, поднятии тяжести. То есть тогда, когда сильно возрастает внутрибрюшное давление. В таком случае говорят о стрессовой природе недержания.

Первым шагом самодиагностики может быть простой опросник:

Проявления Императивное недержание мочи Стрессовое недержание
Непреодолимое желание Есть Нет
Мочеиспускание больше восьми раз в сутки Есть Нет
Выделение мочи при кашле, смехе, физ.нагрузке Нет Есть
Количество выделяющейся мочи Обильное Незначительное
Позывы в ночное время Есть Редко случается
Возможность отсрочить мочеиспускание и добраться до туалета Нет Есть

Причины развития

Вкратце процесс мочеиспускания можно представить следующим образом:

загрузка...
  • кровь с растворенными в ней веществами фильтруется почками, вследствие этого образуется моча;
  • урина (моча) поступает по мочеточникам и накапливается в мочевом пузыре;
  • выделение наружу происходит по мочеиспускательному каналу – уретре.

Вытеканию мочи из пузыря препятствуют сфинктеры (наружный и внутренний мышечный запор). Когда мышечные стенки пузыря сокращаются, а сфинктеры расслабляется, то моча свободно вытекает через мочеиспускательный канал. Потребность опорожнить мочевой пузырь вызывается сигналом его рецепторов, говорящих головному мозгу о наполненности (растяжении), а спинномозговые нервы уже передают обратный сигнал к сокращению. Поскольку команду на сокращение сфинктера человек может дать и произвольно, то мочеиспускание может быть начато или прервано по желанию. В норме мочеиспускание происходит 5-6 раз за сутки, очень редко ночью.

Таким образом, есть два основных комплекса причин развития заболевания – мышечный и нейрогенный (связанный со спинным и головным мозгом). При повреждении в головном мозге мочеиспускание будет происходить рефлекторно, без участия воли человека. Как у маленьких детей, не приученных еще к контролю.

Нарушения в нервной системе могут ускорить проведение нервных импульсов, а рецепторы в гладких мышцах пузыря могут чрезмерно сильно реагировать. Наступает мнимая необходимость сбросить балласт тогда, когда мочевой пузырь еще не полон. Такое состояние повышенной возбудимости в медицине называется гиперактивный детрузор.

Группы риска

Состояние гиперактивного мочевого пузыря встречается где-то у 10-15% взрослых и имеет разнообразное происхождение.

  • Дегенеративные заболевания позвоночника.
  • Рассеянный склероз.
  • Перенесенный инсульт, болезнь Паркинсона.
  • Нейропатия при сахарном диабете.
  • Сдавление спинного мозга растущей опухолью или метастазами при раке легкого, молочной железы, предстательной железы.
  • Также рак шейки матки у женщин может сопровождаться прорастанием опухоли в мочевой пузырь.
  • Группа инфекционных заболеваний – острый цистит, уретрит, бактериальный простатит, пиелонефрит, паранефрит.
  • Мочекаменная болезнь – нахождение камня в мочеточнике или пузыре вызывает его раздражение и императивные позывы.
  • Порок развития мочевыводящей системы, травматический или генетически обусловленный.
  • Некоторые медикаменты, способные увеличивать объем выделяемой мочи и влиять на работу мышц мочевого пузыря.

Другие виды недержания

Еще раз хотелось бы заострить внимание, что при ургентном недержании мочи у людей обоих полов причиной является в первую очередь неадекватный сигнал о наполненности мочевого пузыря, при этом функция его сфинктеров остается в норме. Они не ослабевают и способны хорошо удерживать мочу внутри, если только нервная система не дает команду на «сброс».

загрузка...

Женщины чаще подвержены стрессовому недержанию. Во-первых, у мужчин внутренний из двух сфинктеров уретры развит сильнее, чем у женщин. Во-вторых, во время беременности и родов мышцы тазового дна женщины испытывают сильное напряжение, растягиваются и ослабевают. В менопаузе этому же способствует и уменьшение количества эстрогенов. Многоплодные или стремительные роды, ослабление тонуса мышц и связок с возрастом приводят к опущению внутренних органов, что сказывается и на функциях мочевого пузыря. Кроме того, уретра у женщин более широкая и короткая, что способствует ее частому инфицированию и возможному поражению вышележащих органов мочевыделительной системы.

Следует выделить еще несколько типов недержания мочи, так как все они будут иметь различную тактику лечения.

Смешанное недержание представляет собой комбинацию, чаще всего это совокупность стрессового и императивного недержания.

Постоперационное. У мужчин это следствие хирургических вмешательств на предстательной железе и мочеиспускательном канале. Сюда можно отнести удаление простаты при раке или доброкачественной опухоли, операции на мочеиспускательном канале при травме. Последствия операции в виде недержания могут через время пройти самостоятельно или же потребуют медикаментозного лечения, ЛФК, установки искусственного сфинктера. У женщин – удаления матки или яичников, неестественные роды (кесарево сечение), что провоцирует ослабление или травму шейки мочевого пузыря.

Недержание от переполнения. На фоне пониженной чувствительности механорецепторов в стенках мочевого пузыря не возникает желания посетить туалет, хотя детрузора уже полон. Когда объем жидкости превышает накопительные возможности органа, происходит непроизвольное мочеиспускание. Причиной нечувствительности могут быть заболевания нервной системы, травмы позвоночника, повреждение нервов при сахарном диабете. У мужчин ко всему мочевыводящий канал может быть сдавлен увеличенной простатой (при аденоме) или опухолью в самой уретре, что затрудняет отток мочи и пузырь остается постоянно полным.

Временное недержание – проходит, когда заканчивается действие фактора, вызвавшего его появление – острый цистит, возможно, запор, сильное алкогольное опьянение.

Диагностика

Так как проявления недержания достаточно очевидны, то предварительно диагностировать большинство пациентов можно, проведя опрос, осмотр, и на основании клинического анализа мочи.

При внешнем осмотре прощупывают живот, определяя его напряженность, расположение внутренних органов. Для женщин обязательно гинекологическое обследование, для мужчин – пальцевое ректальное.

Способности мочевого пузыря к опорожнению определяют с помощью трансабдоминального исследования. Весьма информативным является и комплекс уродинамических исследований, который имеет множество точек приложений (см. инфографику). УДИ состоит из цифровых характеристик и графического отображения показателей.

Также для подтверждения нейрогенной причины заболевания может понадобиться консультация невропатолога, который оценивает функционирование нервов, связанных с мочевым трактом. Это нервы поясничного и крестцового сегментов. Проверяется кожная чувствительность, анальный, бульбо-кавернозный и кашлевой рефлексы.

Опрос пациента, кроме всего прочего, направлен на выяснение следующих моментов: частота мочеиспускания, наличие императивных позывов, подтекания мочи, ее объем. С этой целью пациент ведет «дневник» не менее трех суток до осмотра, где отмечает каждый эпизод, особенно, соотношение дневных и ночных позывов к мочеиспусканию.

Лечение

Разнообразие причин возникновения синдрома гиперактивного мочевого пузыря и императивных позывов к мочеиспусканию позволяет применять следующие методы лечения:

  1. Консервативный.
  2. Медикаментозный.
  3. Оперативный (хирургический).

Среди консервативных методов лечения часто применяют:

  • Изменение диеты – исключаются продукты, раздражающие мочевой пузырь – острое, кислое, соленое, кофе, алкоголь.
  • Перестройку поведенческих рефлексов – например, пациент всегда ходит в туалет перед выходом из дома, «на дорожку». В таком случае будет рекомендовано постепенно избавиться от этого, чтобы лишний раз не провоцировать позыв «по привычке».
  • Тренировку мочевого пузыря – сознательное увеличение времени между мочеиспусканием. Этот процесс постепенный и требует сильного контроля воли пациента.

Медикаментозное лечение направлено на нейрогенные причины возникновения заболевания. В центральной нервной системе препараты призваны усилить тормозное действие на сокращение мочевого пузыря. В основном они влияют на нейромедиаторы – вещества, передающие сигналы между нервными клетками.

В периферической нервной системе врач будет «целиться» на рецепторы в гладких мышцах уретры и детрузора. Основная группа препаратов – холинолитики, блокирующие М-холинорецепторы мочевого пузыря. И на сегодняшний день эти препараты занимают ведущее положение в лечении.

Лекарственный препарат Степень рекомендованости
I (наивысшая) II III
Антимускариновые препараты
Толтеродин да
Троспиум да
Солифенацин да
Дарифенацин да
Пропантелин да
Атропин, гиосциамин да
Препараты, воздействующие на каналы клеточных мембран
Блокаторы кальциевых каналов да
Агонисты калиевых каналов да
Препараты со смешанным механизмом действия
Оксибутинин да
Пропиверин да
Дицикломин да
Флавоксат да
Антидепрессанты
Имипрамин да
Дулоксетин да
Блокаторы альфа-адренорецепторов
Алфузозин да
Доксазозин да
Празозин да
Теразозин да
Тамсулозин да
Блокаторы бета-адренорецепторов
Тербуталин (бета-2) да
Сальбутамол (бета-2) да
УМ-178 (бета-3) да
Токсины
Ботулотоксин (при нейрогенной патологии), для инъекций в стенку мочевого пузыря да
Ботулотоксин (при идиопатической патологии), для инъекций в стенку мочевого пузыря да
Капсаицин (при нейрогенной патологии), введение в мочевой пузырь через катетер да
Резинифератоксин (при нейрогенной патологии), введение в мочевой пузырь через катетер да
Другие группы препаратов
Баклофен, субарахноидально да

В зависимости от органного поражения возможны такие хирургические вмешательства:

  • На позвоночнике при его травме или грыжах межпозвоночных дисков крестцового отдела спинного мозга, удалении менингеомы.
  • Непрямое воздействие — через пересечение нервов, отвечающих за нарушенный акт мочеиспускания, например, третьей пары сакральных нервов, разрушение полового нерва.
  • Переключение иннервации мочевого пузыря на нервы сегмента тонкой кишки.
  • Вживление генератора радиочастотной стимуляции стенок мочевого пузыря.

Правильно установленные причины заболевания и комплексный подход в терапии – залог успешного лечения.

  • Что такое гормонозамещающая терапия
  • Показания к использованию ЗГТ
  • Подготовка к гормонозамещающей терапии
  • Выбор средств: виды и формы гормональных препаратов при климаксе
  • Гормональные препараты для ЗГТ – список
  • Негормональные лекарственные средства при климаксе
  • Противопоказания к использованию ЗГТ

Климакс – второй «переходный возраст» в жизни женщины, который, в отличие от подростковых изменений, протекает очень сложно. Случается это потому, что в организме происходит постепенное угасание функций половых желез. Снижение гормонального уровня не может не отразиться на состоянии женщины, и нормализовать его в 90% случаев может только ЗГТ, то есть гормонозаместительная терапия – при климаксе к этому методу прибегают достаточно часто.

Главная задача врача при использовании ГЗТ состоит в борьбе против симптоматических проявлений менопаузы, которые выражаются:

  • резкими перепадами настроения;
  • чувством прилива жара к верхней части корпуса и лицу;
  • неконтролируемыми колебаниями артериального давления;
  • появлением задержек менструаций и/или полным их прекращением;
  • деминерализацией костных тканей;
  • ухудшением состояния волос, кожи и ногтей;
  • структурными (физиологическими и физическими) изменениями слизистых оболочек, особенно в мочеполовой системе.

Чтобы добиться максимального эффекта в предупреждении и устранении изменений функций внутренних органов и желез, в комплексе ЗГТ применяются препараты растительного или синтетического происхождения, которые в подавляющем большинстве случаев нужно пить довольно длительное время – от года до 2-3 лет. В некоторых случаях курсовой прием необходимо продолжать в течение 10 и более лет.

Что такое гормонозамещающая терапия

В классическом понимании гормональная терапия при климаксе представляет собой лечение медицинскими препаратами, которые содержат половые гормоны (преимущественно женские). Цель лечения – устранение острого недостатка эстрогена и прогестерона, возникших в результате снижения их синтеза железами внутренней секреции.

В медицине различают два вида ГЗТ:

  1. Кратковременная гормонотерапия – лечение, которое направлено против симптоматических проявлений климакса, не осложненных тяжелыми депрессивными состояниями, вазомоторными патологиями и изменением функций прочих органов и систем. Срок, в течение которого рекомендуется принимать назначенные врачом лекарства, составляет от 12 до 24 месяцев.
  2. Длительная гормональная терапия – лечение, которое направлено против отягченных серьезными изменениями в функционировании ЦНС, сердечно-сосудистой системы, желез внутренней секреции климактерических расстройств. Срок, в течение которого нужно принимать гормональные препараты, составляет от 2 до 4, а в редких случаях и до 10 лет.

При соблюдении рекомендаций врача можно достичь значительного улучшения в состоянии женщин климактерического возраста. Так, гормональные препараты, особенно нового поколения, уменьшают такие явления, как приливы и нервное возбуждение, снижают болезненность и восстанавливают состояние слизистых оболочек, кожи, волос и ногтей. Словом, они не дают организму женщины стремительно постареть.

Показания к использованию ЗГТ

Комплексные мероприятия, включающие ЗГТ, применяются в качестве симптоматических и профилактических средств. В первом случае их действие направлено против уже имеющихся симптомов климакса, во втором – против возможных патологий, возникающих вследствие гормональных изменений на поздней стадии климакса (остеопороз, артериальная гипертензия и прочие).

В список безусловных показаний к применению ГЗТ включены:

  • случаи раннего наступления менопаузы;
  • анамнез, предполагающий высокий риск возникновения остеопороза;
  • сопутствующие климаксу патологии сердца и сосудов;
  • высокий риск развития патологий ССС (диабет, гиперлипидемия, наследственная предрасположенность к артериальной гипертензии).

Подготовка к гормонозамещающей терапии

Перед началом использования ЗГТ, как метода преодоления неприятных симптомов климакса, нужно провести тщательное обследование, в которое включают лабораторные и инструментальные исследования на предмет имеющихся изменений. В список диагностических мероприятий включают:

  • ультразвуковое исследование брюшной полости и щитовидной железы;
  • внешний и инструментальный осмотр молочных желез (маммография, УЗИ молочных желез и т.д.);
  • лабораторное исследование мазка из шейки матки;
  • лабораторные исследования крови на гормоны (установка гормонального статуса, степень склонности к тромбообразованию);
  • измерение артериального давления;
  • общий медицинский осмотр.

При выявлении хронических заболеваний необходимо подобрать лечение, направленное против причин, спровоцировавших их возникновение, а также на устранение произошедших изменений.

Несмотря на то, что в климактерическом возрасте полностью вылечить сопутствующие заболевания бывает очень сложно, рекомендуется максимально снизить их влияние на организм. Только после того, как будут пролечены хронические болезни, женщине начинают подбирать препараты для ГЗТ, которые будут эффективно действовать против возрастных и гормональных изменений

Выбор средств: виды и формы гормональных препаратов при климаксе

Существует несколько видов и форм препаратов, которые можно использовать для реализации ЗГТ. Во-первых, они могут быть органическими (гомеопатическими) и синтетическими. Первые изготавливаются на основе растений, содержащих фитогормоны, вторые – производятся в лабораториях из множества искусственных химических компонентов. Во-вторых, препараты делятся на несколько групп в зависимости от пути попадания активных компонентов в организм:

  • пероральная форма – таблетки, пилюли, драже;
  • трансдермальная форма – подкожные имплантаты или инъекции;
  • местная форма – свечи, кремы и гели для нанесения на слизистую влагалища или на кожу в области живота, бедер и груди.

У каждой лекарственной формы, названия которых будут приведены далее, есть список преимуществ и недостатков, которые нужно учитывать при назначении тех или иных средств конкретной пациентке. Так, гормональные таблетки удобно принимать, они достаточно быстро всасываются и стоят недорого. Однако многие средства ЗГТ для перорального приема негативно влияют на желудок и печень.

В случае если у женщины есть заболевания этих органов, ей рекомендуют использовать местные или трансдермальные формы гормональных препаратов. Они, в отличие от таблеток, не влияют на органы ЖКТ и практически не вступают во взаимодействие с другими лекарствами. Благодаря этому их можно принимать совместно с большим перечнем фармацевтических средств.

Гормональные препараты для ЗГТ – список

Гормонсодержащие препараты в составе ЗГТ предназначены для устранения дефицита прогестерона и эстрогена в организме женщины, и, как следствие, для уменьшения симптомов, говорящих об их недостатке:

  • приливов;
  • нарушения сна;
  • инволютивных изменений слизистых оболочек;
  • головных болей и головокружения;
  • повышенной нервной возбудимости;
  • болей, возникающих в пояснице или в надлобковой области после сексуального контакта.

К числу наиболее популярных и эффективных лекарств при климаксе врачи относят следующие гормональные препараты:

  • Фемостон – двухфазное комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Дерместрил – однокомпонентный эстрогенсодержащий препарат в виде пластыря;
  • Климара – комбинированное гормональное средство для наружного применения (пластырь);
  • Климонорм – комбинированное средство в форме драже;
  • Эстроферм – однокомпонентный препарат в форме таблеток;
  • Трисеквенс – комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Овестин – однокомпонентное лекарство в форме таблеток и суппозиториев;
  • Анжелик – комбинированное средство в форме таблеток;
  • Цикло-Прогинова – комбинированное лекарство в форме таблеток;
  • Дивигель – однокомпонентный препарат в форме геля для местного применения.

Все перечисленные препараты – продукция нового поколения, которая включает в состав микродозы гормонов. Благодаря этому они сохраняют терапевтические свойства, так как замедляют естественное возрастное снижение гормонального фона женщины. Вместе с тем, на фоне их приема не происходит изменений функций внутренних органов, как это бывает, если принимать гормональные анаболики.

При назначении ЗГТ с применением гормональных препаратов пациенткам, вошедшим в менопаузу, учитываются детали, полученные при предварительном обследовании. Исходя из полученных данных, врач рассчитывает дозировку гормонов, которые нужно принимать женщине. Пить таблетки и использовать кремы и суппозитории придется ежедневно, желательно в одно и то же время. Пластыри и инъекции используются реже – один раз в неделю или в месяц, в зависимости от концентрации гормонов в них и скорости их высвобождения.

Несмотря на отсутствие явного вредя для здоровья, врач должен взвесить все «за» и «против» гормональных средств. При наличии незначительного риска их стоит заменить лекарствами с растительными заменителями гормонов человека.

Не допускается самостоятельно изменять дозировку средств из этой группы. Это может привести к значимым сдвигам в гормональном статусе женщины и к изменению функций желез внутренней секреции и систем органов. Кроме того, систематическое повышение дозировок может привести к образованию опухолей, особенно если у женщин диагностированы доброкачественные новообразования или есть наследственная предрасположенность к их возникновению.

Негормональные лекарственные средства при климаксе

Помимо гормональных препаратов врачи нередко назначают пить таблетки, в состав которых входят фитоэстрогены – растительные аналоги женских гормонов. Они используются в случае, если у женщины имеются противопоказания к применению в ходе ЗГТ гормональных средств. Лекарства этой группы – также представители нового поколения средств, которые содержат ровно те дозировки, которые активно действуют против симптомов климакса, не вызывая при этом негативных изменений.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

К негормональным лекарствам, подходящим для ЗГТ, относятся:

  • Климадинон и Климадинон Уно в форме таблеток;
  • Эстровэл в форме таблеток;
  • Менопейс в капсулах;
  • Ци-Клим в таблетках;
  • Красная щетка в каплях и пакетах для заваривания чая;
  • Бонисан в форме таблеток и геля;
  • Ременс в форме таблеток;
  • Климакт Хель в форме геля;
  • Ледис Формула Менопауза в форме капсул;
  • Климаксан в форме капсул.

Перечисленные средства в большинстве своем представлены гомеопатическими препаратами и биологическими добавками к пище. Чтобы ощутить заметный терапевтический эффект, потребуется пить их не менее 3 недель. В связи с этим курс ЗГТ с ними длится дольше, чем при использовании гормонов.

Особенно эффективны средства этой группы, если пить их длительное время. При этом врачи рекомендуют женщинам перейти на рацион, богатый клетчаткой. Благодаря этому эффективность ГЗТ будет еще выше.

Фитоэстрогены не действуют против симптомов очень быстро, однако они имеют накопительный эффект – после окончания курса женщина не подвергается так называемому «синдрому отмены», а уровень гормонов поддерживается на достигнутом уровне. Пить лекарства подобного вида рекомендуется ежедневно в предписанных врачом дозировках. Повышать или изменять дозировку фитоэстрогенов не рекомендуется, так как это может ухудшить состояние женщины или спровоцировать серьезные осложнения.

Противопоказания к использованию ЗГТ

При наличии некоторых патологий применение ЗГТ строго противопоказано.

К таким диагнозам относятся:

  • патологии печени в острой и хронической форме – гепатит, онкология;
  • тромбоз, тромбоэмболии;
  • онкология молочных желез и/или половых органов и желез;
  • онкология эндометриального слоя внутренних органов;
  • осложненный сахарный диабет;
  • кровотечения из половых органов неясного генеза;
  • эстрогензависимые опухоли;
  • осложненные патологии сердца и сосудов.

Помимо этого, противопоказанием к применению гормонозаместительной терапии считается беременность, которая может наступить на раннем этапе климакса.

Из видео вы узнаете, в каких случаях требуется проведение гормональной терапии:

Гормонотерапия при раке предстательной железы

  1. Показания для гормонотерапии
  2. Гормональные методы
  3. Орхидэктомия
  4. Виды препаратов
  5. Преимущества гормонального лечения
  6. Побочные эффекты
  7. Как избежать осложнений

Рак простаты занял первенствующую позицию среди онкологических патологий. В борьбе с болезнью применяются различные методики, в том числе гормонотерапия при раке предстательной железы. Чтобы назначить правильное лечение, врачу необходимо провести детальную диагностику.

Часто в терапии используются оперативное вмешательство, облучение, химиопрепараты. Какой метод выбрать пациенту поможет лечащий врач. Исход заболевания зависит от следующих факторов:

  • возрастные и индивидуальные особенности больного;
  • уровень простатического специфического антигена;
  • степень тяжести заболевания;
  • предыдущие методы терапии;
  • возможные побочные эффекты;
  • сопутствующие хронические болезни.

Прогрессирование рака половой железы напрямую зависит от гормонного статуса и обуславливается синтезом половых гормонов, вырабатываемых яичками. Гормональная терапия при раке предстательной железы подразумевает снижение и полное устранение влияния тестостерона на патологические клетки, прекращая их развитие и распространение.

Показания для гормонотерапии

Лечение гормонами при онкологических заболеваниях применяется пациентами во время обострения заболевания, а также после хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Помимо этого гормонотерапия используется:

  • У мужчин старшего возраста, имеющих другие заболевания, когда иные способы могут нанести вред. Чаще всего гормональные методы применяются, если пациент отказался от оперативного вмешательства и облучения.
  • Частыми показания к использованию метода является появление метастаз, когда злокачественные образования захватили здоровые ткани.

Иногда гормональное лечение рака предстательной железы назначают перед операцией, подразумевающей полное удаление тканей половой железы или облучением.

Гормональные методы

Тестостерон участвует в развитии клеток простаты, однако также может стимулировать разрастание патологических клеток. Поэтому основной целью гормональной терапии является подавление развития тестостерона и предотвращение прогрессирования раковой опухоли.

Гормонотерапия при раке предстательной железы бывает двух типов:

  • Непрерывная, подразумевающая длительное употребление средств. К ней относятся оперативное вмешательство и медикаментозные препараты.
  • Интермиттирующая гормонотерапия предполагает употребление лекарств курсами. Прерывистый метод приводит к нормализации самочувствия пациента, имеет минимум побочных эффектов.

Использование гормонов при раке осуществляется с помощью оперативной либо лекарственной кастрации, а также употребления определенных средств. Иногда специалист назначает комбинирование данных методов.

Распространенным способом является использование аналогов женских гормонов. Эстрогенная терапия позволяет нейтрализовать мужские клетки, однако может спровоцировать серьезные негативные эффекты.

Современная медицина предлагает использование лазерной чистки крови. Очищение крови лазером позволяет воздействовать на большие участки новообразований, но эффективно на опухоли небольшого размера.
Лекарственной кастрацией можно прекратить синтезирование гормонов. Метод является довольно эффективным, однако после отмены медикаментов выработка тестостерона возобновляется.

Орхидэктомия

Кастрация с помощью оперативного вмешательства — орхиэктомия — необратимый процесс. Данный способ успешно воздействует на опухоль, понижая уровень тестостерона, так как практически все половые гормоны производятся в яичках. Не все мужчины соглашаются на данный метод избавления от опухоли.

Оперативное вмешательство подразумевает полную ампутацию яичек. Лечение рака простаты с помощью орхиэктомии применяется довольно давно, однако отрицательно воздействует на уровень жизни мужчины. Поэтому наиболее часто используется лекарственная кастрация, способная остановить гормональное влияние на простату.

В настоящий момент к этому способу прибегают крайне редко по ряду причин: используя оперативный метод можно понизить уровень тестостерона только на 60%, в 30% случаев патологические новообразования в простате развиваются независимо от тестостерона.

Поэтому абсолютная ампутация яичек может стать нерезультативной, и нанести вред больному.

Виды препаратов

Чаще всего используют средства в форме таблеток и инъекций. Медицинская кастрация подразумевает введение в организм мужчины средств, замедляющих либо прекращающих естественное образование гормонов. При сокращении тестостерона опухоль останавливается в развитии либо становится меньше.

Агонисты ЛГ применяются для блокировки выработки гормонов. Препараты сокращают синтез тестостерона в мужском организме. Чаще всего используют следующие средства:

  • Люпрон, Госелерин.
  • Антиандрогены. При употреблении агонистов ЛГРГ могут существенно ухудшиться состояние здоровья пациента, возникнуть болевые синдромы в костной системе, суставах, нарушиться мочеиспускание. Поэтому совместно с агонистами назначаются препараты данной группы: Бикалутамид, Флутамид и другие.
  • Эстрогены — женские половые гормоны, эффективны у 80% пациентов, страдающих онкологическими патологиями. Препараты имеют невысокую стоимость, однако могут спровоцировать множество негативных проявлений: инфаркт, печеночные заболевания, повышение артериального давления, тромбообразование, ухудшение выведения мочи и другие.

Гормональная терапия при раке простаты используется чаще всего на поздних стадиях болезни, при распространении метастаз по всему телу. Гормонотерапия не требуется стационарного лечения: пациент посещает специалиста только для проведения инъекционных процедур.

Преимущества гормонального лечения

Рак половой железы у мужчин — серьезное заболевание, борьба с которым продолжается и по сей день. Суть гормональной терапии — подавление синтеза тестостерона, влияющего на разрастание опухоли.

Лечение лекарственными гормональными средствами позволяет понизить уровень мужских гормонов без применения оперативного вмешательства.
Применение гормоносодержащих средств подавляет секрецию ЛГРГ, замедляет прогрессирование заболевания.
Синтетические эстрогены – наиболее эффективный метод устранения рака простаты, однако риск появления осложнений больше, чем после операции. Эстрогенотерапия позволяет значительно понизить уровень тестостерона.
На сегодняшний день ученые разрабатывают новые действенные лекарства подобного типа. В 86% случаях употребление женских эстрогенов приводит к положительному результату, останавливает размножение злокачественной опухоли.

К сожалению, лечение онкологических патологий мужской половой системы занимает продолжительное время, и только комплексный подход может гарантировать благоприятный исход заболевания.

Побочные эффекты

Все способы гормонотерапии при РПЖ приводят к положительному результату, однако больному следует знать о побочных эффектах.

Гормоносодержащие средства, применяемые для лечения рака, могут вызвать негативные эффекты, такие как: увеличение грудей, тромбообразование, потеря мышечной массы, ослабление потенции, сахарный диабет, расстройства желудочно-кишечного тракта, ухудшение общего состояния здоровья, ожирение, при использовании эстрогенов повышенная температура может сменяться ознобом.
Негативные эффекты могут проявиться не у всех больных. Чаще всего специалист назначает определенные препараты, снижающие побочные действия, возникшие вследствие изменения гормонального статуса. При правильно подобранном лечении больной может не испытывать негативных симптомов, лишь незначительное ухудшение самочувствия.

Как избежать осложнений

Помимо правильного употребления средств и соблюдения инструкций врача, пациенту следует соблюдать определенную диету, избегать жирные, острые продукты, соль, пряности, кофе, газировку. Необходимо включать в рацион свежие овощи и фрукты, молочные продукты, а также пищу, богатую витамином D и кальцием, пить много воды. Больному следует вести здоровый образ жизни, не допускать перенапряжения, стрессов, чаще совершать пешие прогулки.

Больным, теряющим костную массу, при продолжительном лечении могут быть назначены Золедроновая кислота, Деносумаб, которые, однако, могут привести к появлению побочных эффектов, в частности, к остеонекрозу челюсти.

Физические нагрузки могут снизить некоторые негативные последствия при приеме гормонов. После гормонотерапии у мужчин наблюдается сексуальная дисфункция, которую невозможно устранить препаратами, увеличивающими либидо, например, Виагрой.

После окончания терапии пациенту следует наблюдаться у онколога для оценки эффективности лечения и выявления побочных эффектов. Для этого специалистом проводится регулярное обследование уровня ПСА для исключения дальнейшего развития патологии. Чаще всего злокачественные новообразования хорошо поддаются терапии, однако требуют тщательного контроля.

ГормонотерапияГормонотерапия

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    Операция при раке предстательной железы

    Рак предстательной железы 2 степени

    Лучевая химиотерапия при раке предстательной железы

    Лечение рака предстательной железы

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Уровень ПСА при раке простаты

    Рак предстательной железы 4 степени

    Брахитерапия рака предстательной железы

  • Добавить комментарий