Через какое время проявляются венерические заболевания

Содержание

  • Классификация операций по удалению матки
  • Последствия удаления матки
  • Клиническая картина
  • Лечение
    • Другие методы лечения

    Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
    Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

    Читать далее »

    Современная медицина много внимания уделяет такому понятию как качество жизни человека. Что качается женского здоровья, это понятие стало приоритетным. У многих женщин старшего возраста, уже выполнивших свою репродуктивную функцию, выполняется ряд операций на женских половых органах. Одна из таких операций – удаление матки в том или ином объеме.

    Классификация операций по удалению матки

    Операции проводят в ряде случаев. Основными показаниями является наличие:

    • Миомы матки больших размеров.
    • Хронических маточных кровотечений, нарушающих качество жизни пациентки, например, при гиперплазии эндометрия или эндометриозе.
    • Предраковых и раковых заболеваниях тела и шейки матки.
    • Пластике тазового дна при опущении стенок влагалища или полном выпадении матки.
    • При острых воспалительных процессах малого таза, вызванных, к примеру, криминальным абортом или другой нестерильной внутриматочной манипуляцией.
    • Изредка у молодых женщин операции по удалению матки проводят после родов в случае обильного кровотечения после отслойки плаценты или истинного приращения плаценты. Это позволяет спасти молодую маму, жертвуя маткой.

    Используемое в ходу понятие «удаление матки» на самом деле имеет более широкий смысл, так как может выполняться различными способами и в различном объеме.

    1. Удаление только тела матки – ампутация матки без придатков. Этот вид операции – самый щадящий. Яичники и шейка матки остаются, за счет этого сохраняется гормональный фон и анатомия тазового дна.
    2. Удаление тела матки с придатками – правильно называется ампутация матки с придатками.
    3. Удаления матки с шейкой – экстирпация матки без придатков.
    4. Удаление матки с шейкой маткой и придатками – пангистероэктомия. Такая операция, как правило, используется онкогинекологами при раке яичников или тела и шейки матки.

    Последствия удаления матки

    Всякая женщина относительно молодого возраста — 40-45 лет, готовясь к операции по удалению матки, переживает о возможном раннем климаксе. Когда речь идет об удалении матки вместе с яичниками – исход очевиден. К сожалению, в таком случае климакс наступает неизбежно. Климакс в этом случае будет носить название — ранняя постстерилизационная или искусственная менопауза.

    загрузка...

    Немного по-другому дело обстоит с удалением матки без придатков. Казалось бы, яичники сохранены – о каком климаксе идет речь? Именно поэтому «климакс» после удаления матки носит название – постгистероэктомический синдром (ПГС) – то есть набор симптомов, характерных для организма женщины после удаления матки.

    Этот синдром развивается из-за того, что при удалении матки, из кровоснабжения яичников выключаются важные кровеносные сосуды – маточные артерии и их ветви. Яичники испытывают кислородное голодание, уменьшаются в размерах и недостаточно выполняют свою гормональную функцию.

    ПГС развивается примерно в 20-80% случаев и зависит от:

    1. Объема операции. В случае удаления одного яичника или удаления матки вместе с шейкой вероятность постгистероэктомического синдрома выше. То есть, чем больше объем операции, тем более выражен климактерический синдром.
    2. Возраста пациентки. Чем старше женщина, тем хуже функция ее яичников. Лишив и так истощенные яичники кровоснабжения, вероятность ПГС увеличивается.
    3. Состояния здоровья пациентки. Увеличивают вероятность ПГС ожирение, сахарный диабет, артериальная гипертензия, варикозное расширение вен таза, нарушения оттока лимфы из тазовых органов.

    4. Особенностей исходного кровоснабжения яичников. Этот фактор абсолютно не зависит ни от мастерства хирурга, ни от самой пациентки. Чем больший объем крови яичники получали из маточной артерии, тем выше вероятность климактерических симптомов.

    Постгистероэктомический синдром бывает:

    1. Транзиторный или преходящий. В таком случае проявления климакса длятся от одного месяца до года и самостоятельно уходят. Такая картина наблюдается у молодых женщин с маленьким объемом операции.
    2. Стойкий. При стойком ПГС проявления климакса длятся более года, имеют тенденцию к ухудшению и, как правило, самостоятельно не проходят.
    3. Ранний. В этом варианте первые симптомы климакса возникают у пациентки сразу после операции.
    4. Поздний. При позднем варианте ПГС клиническая картина развивается спустя месяц и до одного года после удаления матки.

    В любом случае и варианте постгистероэктомического синдрома важно понимать, что без соответствующего лечения у таких пациенток естественная менопауза наступает в среднем на 4-5 лет раньше, чем у неоперированных женщин.

    загрузка...

    Клиническая картина

    Симптомы ПГС аналогичны началу менопаузального или климактерического синдрома при естественном угасании функции яичников. У каждой женщины они проявляются индивидуально: в разные сроки и в абсолютно различных сочетаниях. Основные проявления климактерического синдрома и ПГС таковы:

    1. «Горячие приливы» или неожиданное чувство жара, покраснение лица на фоне полного спокойствия.
    2. Потливость, особенно по ночам. Иногда пациентки жалуются, что вынуждены вставать ночью, чтобы сменить ночную сорочку, настолько она промокает от пота.
    3. Сухость слизистых и кожи. Особенно это проявление характерно для гормональнозависимых зон: кожа, слизистые вульвы, влагалища, прямой кишки. Сухость может вызывать нестерпимый зуд, трещины и болезненность при половых актах.

    4. Нарушение мочеиспускания. Гормонозависимыми органами являются также мочевой пузырь и уретра, поэтому многие пациентки жалуются на периодическое подтекание мочи в покое или при кашле и чихании.
    5. Кардиологические проявления. Эстрогенный фон непосредственно влияет на тонус сосудов и работу сердца, поэтому дефицит не может не отразится на сердечно-сосудистой системе. В период климакса у многих женщин впервые проявляется артериальная гипертония, тахикардия (учащенное сердцебиение), кислородное голодание (ишемия) миокарда. Часто пациентки жалуются на головные боли и шум в ушах, потемнение в глазах, головокружение, сердцебиение, одышку, чувство нехватки воздуха и страх смерти на фоне таких состояний.
    6. Психоэмоциональные проявления. Естественно, от пережитых состояний ни у одной женщины не улучшается настроение. Помимо этого, эстрогены являются своеобразными аналогами гормонов счастья, и, лишившись их, пациентка начинает страдать депрессией, невротическими состояниями. Женщины критически относятся к своему состоянию, поэтому прекрасно понимают, что периодические вспышки гнева, плаксивость, истерики плохо влияют на отношения в семье и на работе. От этого их психика страдает еще больше, и получается «замкнутый круг».
    7. Сексуальные проявления. Помимо сухости слизистых половых органов и вызванной ими болезненности полового акта, половую жизнь в паре нарушает также резкое падение либидо и полового влечения.

    8. Остеопороз или снижение минеральной плотности костей. Эстрогены в женском организме очень сильно влияют на процессы обмена кальция и минерализацию костной ткани. Строго говоря, остеопороз относится к достаточно поздним проявлениям менопаузы, однако у некоторых пациенток можно наблюдать уменьшение плотности костей уже через два года после наступления климакса. Остеоророз проявляется болевым синдромом и опасен переломами – особенно переломом шейки бедра.

    Лечение

    Еще несколько десятков лет назад было принято считать, что искусственный климакс после удаления матки или яичников неизбежен и «такова женская доля». Современная медицина и фармакология считают абсолютно иначе. Если есть возможность с помощью современных препаратов и методик продлить молодость и сохранить качество социальной и сексуальной жизни пациентки – это можно и нужно сделать.

    Важно понимать, что хоть после удаления матки эти проявления преходящи и временны, все равно женщина должна некоторое время получать лечение. На фоне терапии легче проходит восстановление после операции, быстрее восстанавливается ткань яичников, не развиваются кардиологические и психоэмоциональные осложнения.

    Разработаны различные группы препаратов, способные, так или иначе, уменьшить проявления климактерического синдрома. Назначает их исключительно лечащий врач, многие из них требуют специального предварительного обследования, а применение – жесткого контроля. Гормональная терапия имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний, поэтому самолечение в этой ситуации абсолютно недопустимо.

    Заместительная гормональная терапия или ЗГТ – золотой стандарт лечения. Современная гинекология все чаще применяет термин «менопаузальная гормональная терапия», считая его более тактичным. Однако суть этого вида лечения одна: если у женщины недостаточно своих половых гормонов, необходимо ввести извне. Препараты этой группы делятся на:

    • комбинированные с гестагенным компонентом (Фемостон, Климен, Климонорм, Анжелик, Цикло-Прогинова и другие);
    • чистые эстрогены (Дивигель, Эстрадерм, Климара, Прогинова и другие).

    Комбинированные препараты выпускаются в виде таблеток, упакованных в специальные блистеры с календарем для удобства применения. Чистые эстрогены бывают в драже и таблетках, а также в виде кожных форм: пластырей, кремов и гелей. При удаленной матке можно использовать как комбинированные, так и чистые эстрогены. Препарат в том или ином виде принимается постоянно, изо дня в день, в течение длительного срока. В случае ПГС начальный период применения ЗГТ — обычно 3-6 месяцев с последующей отменой и оценкой состояния пациентки.

    Перед началом их применения важно сделать маммографию, УЗИ молочных желез, проверить свертываемость крови. Это необходимое предварительное и ежегодное обследование при систематическом приеме ЗГТ, так как гормонозависимые онкологические заболевания, образования молочных желез, тромбозы в прошлом и нарушения свертываемости крови — основные противопоказания к приему этой группы препаратов.

    Другие методы лечения

    Для лечения могут также использоваться вспомогательные методы. К ним относятся:

    1. Фитоэстрогены. В случае противопоказаний к приему гормональных препаратов на помощь может придти фитотерапия. Эффект таких препаратов, конечно, намного ниже ЗГТ, однако даже небольшое улучшение состояния пациентки- уже эффект. К таким природным эстрогенам относят: сою, ямс, траву цимицифуги, чечевица, кукуруза, овес, пшеница, пивной солод и хмель, лен, клевер, люцерну. Современная фармакологическая промышленность широко использует данные растения для производства препаратов для облегчения симптомов климакса, а женщинам стоит дополнительно обогатить свой рацион этими продуктами. Из готовых лекарственных форм можно назвать препараты Лефем, Климадинон, Ц-клим, Климактоплан, Эстровел, Ременс и другие.

    2. Эстрогенные препараты для местного применения. Эти лекарственные формы можно назвать настоящим спасением для пациенток с выраженными мочеполовыми проявлениями климакса (сухостью, жжением, трещинами половых органов и подтеканием мочи). Эстрогены работают местно, практически не попадают в кровь и могут использоваться даже теми женщинами, которым ЗГТ противопоказана. К этой группе препаратов относятся Овестин, Эстринорм и другие препараты эстрогена в виде кремов и свечей.
    3. В комплексной терапии климактерического синдрома и ПГС могут использоваться совершенно различные группы препаратов. Это могут быть седативные препараты от банальных валерианы и пустырника до специальных психиатрических лекарств: антидепрессанты, кардиологические лекарства, средства для улучшения кровоснабжения тканей (Курантил, Пентоксифиллин), витаминотерапия и многие другие. Их подбирает врач с учетом симптомов и жалоб конкретной пациентки.
    4. Важно понимать, что многое зависит и от самой женщины. Снижение массы тела, занятия спортом, правильное питание, витаминотерапия, психотерапия значительно улучшают состояние и самочувствие, ускоряют реабилитацию и улучшают прогноз.

    Как свести к минимуму негативные проявления климакса, вы сможете узнать из видео:

    Каждый мужчина должен о такой неприятной болезни мочеполовой системы — аденоме. Функциональность мужской мочеполовой системы обеспечивает простата. Гиперплазия предстательной железы (аденома) – нераковое заболевание, доставляющее значительный дискомфорт мужчине.

    • Что такое гиперплазия предстательной железы?
    • Статистика заболевания
    • Причины и механизм болезни
    • Симптомы
    • Обструктивные симптомы
    • Симптомы раздражающего характера (ирритативные)
    • Признаки осложнений
    • Течение болезни
    • Необходимость визита к врачу и подготовка
    • Диагностика
    • Физический осмотр
    • Исследования и анализы
    • Дополнительные обследования
    • Лечение
    • Медикаменты
    • Народные средства
    • Хирургия

    Что такое гиперплазия предстательной железы?

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы (ДГПЖ) — увеличение простаты неракового характера. Старое название — аденома простаты. Заболевание является закономерным следствием старения организма. Онкологические заболевания и эта болезнь никак не связаны между собой. Ее симптоматика прогрессирует не во всех случаях, для нее свойственный изменчивый характер.

    Хирургические вмешательства в подавляющем большинстве случаев полностью избавляет от симптомов болезни. Медицинскими препаратами и народными средствами болезнь лечится, если симптомы не имеют тяжелой степени.

    Половая железа, простата, напоминает формой грецкий орех. Место ее нахождения – под мочевым пузырем и перед прямой кишкой. Железа окружает со всех сторон верхний сегмент уретры – трубку (канал) начинающуюся от мочевого пузыря и выводящую мочь наружу. Именно эта железа вырабатывает часть семенной жидкости (±0,5 мл) и содержит питательные вещества необходимые для сперматозоидов.

    13-12

     

    Уренозный пузырь имеет шейку, которая вместе с простатой образует генитальный сфинктер, такое устройство обеспечивает антеградную эякуляцию, а также извержение семенной жидкости в правильном направлении – наружу, а не в мочевой пузырь.

    Доброкачественная гиперплазия предстательной железы — это чрезмерное увеличение простаты, вследствие разрастания ее тканей. На развитие болезни влияют мужские гормоны: тестостерон и дигидротестостерон. Заболевание в той или иной мере поражает со временем всех мужчин, включая тех чьи яички и простаты работают нормально. Увеличение тканей железы деформирует уретру, отток мочи нарушается, появляются обструктивные, раздражающие (ирритативные) симптомы.

    На степени тяжести симптомов размер простаты не оказывает непосредственного влияния. Иногда течение заболевания простаты очень больших размеров не имеет выраженных симптомов. И наоборот: сравнительно маленькая простата может иметь тяжелейшую симптоматику.

    Статистика заболевания

    ДГПЖ с признаками клинической степени присутствует у 50% мужчин 60-69 лет. Еще половина от этого количества требует серьезного лечения. Статистика свидетельствует, что возможность операции на простате для мужчины за всю жизнь составляет 10%.

    Мужчина проходит лечение рака предстательной железы 4 степени

    Согласно других данных возрастная категория заболевания уменьшается: половина мужчин старше 40–50 лет вынуждены обращаться к врачу с ДГПЖ. В редких случаях болезнь развивается и в более молодых мужчин.

    Чем старше мужчина, тем больше риск развития этого заболевания. В любом случае, она развивается в 85% мужчин со временем, а у 15–20% пожилых мужчин вместо ДГПЖ обнаруживается разная степень увеличения железы или атрофичекие процессы. Заболевание является первым по распространенности среди урологических болезней мужчин пожилого возраста.

    В возрастной группе от 51 до 6о лет страдают гистологической ДГПЖ. Но лишь четверть 55-летних и половина 75-летних беспокоят симптомы увеличенной половой железы.

    Причины и механизм болезни

    Простата состоит из железистых тканей и стромы. Стромы – это гладкие мышечные волокна и соединительные ткани. При ДГПЖ все элементы простаты и ее ткани увеличиваются. Больше всех увеличивается строма.

    Мужские гормоны — тестостерон, дигидротестостерон – необходимы для роста простаты. Эти гормоны не являются первопричиной гиперплазии, но берут участие в ее развитии.

    Полностью подтвержденными факторами риска, провоцирующие болезнь, являются два:

    • старение;
    • гормоны.

    Болезнь возникает у каждого мужчины со здоровыми железой и яичками, если он живет достаточно долго. Яички ответственны за выработку 95% тестостерона в организме. Простата преобразует его в дигидротестостерон, она чувствительнее именно к нему, чем к тестостерону. Фермент 5-альфа-редуктаза выступает промежуточным звеном в цикле преобразования тестостерона в свою активную форму. Его содержит исключительно секрет половой железы мужчины. Это и объясняет тот факт, что мужчины, которые страдают его недостатком никогда не сталкиваются с ДГПЖ. Для регуляции этого фермента принимают специальные препараты. Такие препараты замедляют выработку фермента.

    prostate-cancer-1200x927

     

    Со временем дигидротестостерон стимулирует рост тканей простаты, а это, в свою очередь, приводит к нарушению баланса между развитием клеток и их запрограммированным отмиранием (апоптозом). В итоге предстательная железа медленно увеличивается. Заболевание само по себе не обязательно вызывает симптомы или приводит к осложнениям.

    Симптомы разной степени тяжести возникают и проявляются, поскольку ДГПЖ воздействует на железу или на выходное отверстие в мочевом пузыре, это обуславливает обструкцию (сужение).

    Первые микроскопические деформации проявляются в железе, когда мужчина достигает возраста 35 лет. Только у половины мужчин с гистологически подтвержденным диагнозом этой болезни проявляются симптомы.

    Вероятным фактором является генетика. Потенциальные факторы:

    • некачественное питание;
    • высокое кровяное давление;
    • диабет;
    • избыточный вес;
    • плохая экология;
    • нарушение в андрогенных рецепторах;
    • отсутствие нормальных физических нагрузок;
    • дисбаланс тестостерона и эстрогена.

    Существует также вероятность генетической предрасположенности к болезни. Риск хирургического вмешательства увеличивается в 2 раза, ели ближний родственник оперировался с этой болезнью. Связь генетического характера особенно сильна для мужчин до 60 лет с большой простатой.

    Медицинские изыскания обнаружили, что в клетках ДГПЖ количество рецепторов мужских гормонов (андрогенных рецепторов) увеличено. Ситуация осложняется если добавить плохую экологию, нездоровое питание, избыточный вес. Интересным фактом является то, что среди восточных мужчин, особенно японцев, заболевание встречается намного реже. Для них характерное насыщенное фитоэстрогенами питание, которое, возможно, оказывает защитное действие.

    Симптомы

    Специфика болезни в том, что она может протекать без симптомов и с ними. Симптоматика проявляется при сдавливании уретры чрезмерно большой простатой, вторичными изменениями мочевого пузыря при обструкции, осложнениях гиперплазии.

    Обструкция — сужение или закупорка отверстия мочевого пузыря для выхода мочи – приводит к разным последствиям, среди которых утолщение, нестабильность мышц уринозного пузыря. Нестабильность вызывает симптомы раздражающего (ирритативного) характера.

    adenoma03

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Просвет уретры суживается, что приводит к слабому сокращению мышц мочевого пузыря и усугубляет их состояние. Как следствие этого проявляются обструктивные симптомы разной степени, неполное опорожнение мочевого пузыря. Естественный процесс старения – именно этот фактор в ответе за проявление указанных симптомов. Несмотря на это, именно обструкция обостряет эти признаки износа мужского организма.

    Обструктивные симптомы

    • вялая струя;
    • ощущение незавершенного акта мочеиспускания, не до конца опустошенного уренозного пузыря;
    • задержка или затрудненное мочеиспускание;
    • напряжения во время испускания мочи.

    Симптомы раздражающего характера (ирритативные)

    • частые позывы и хождение в туалет;
    • ургентные (острые, неотложные) позывы помочиться;
    • ноктурия – ночное мочеиспускание, или во время сна ургентного (неотложного) характера.

    Признаки осложнений

    • кровяные сгустки в моче (гематурия). В редких случаях болезнь является причиной этого. Но сама по себе ДГПЖ не считается виновником кровотечения, кроме случаев, когда более серьезные основания для этого исключаются;
    • инфекция уретры и органов, связанных с ней: жжение в процессе испускания мочи, боль в районе уренозного пузыря, жар, частые позывы к уринации;
    • задержка мочи вплоть до полной неспособности помочиться;
    • недержание. Возникает вследствие переполнения уренозного пузыря не опустошенного полностью;
    • почечная недостаточность;
    • ухудшение общего состояния здоровья: утомляемость, уменьшение массы тела, увеличенный объем крови (гиперволемия).

    Увеличенная половая железа не всегда обуславливает обструкцию или проявление симптомов. Симптомы и признаки болезни, причиной которых является увеличение простаты называются нескольким терминами:

    • ДГПЖ;
    • СНПМ – симптомы нижних мочевых путей;
    • простатизм;
    • обструкция мочевыводящих путей.

    Течение болезни

    Естественный процесс развития болезни, которую не лечат, разнообразный и непредсказуемый. Установлено точно, что гиперплазия простаты не носит обязательно прогрессирующий характер. Исследования показывают, что у трети пациентов симптоматика может иметь позитивную тенденцию к уменьшению со временем или вовсе исчезнуть.

    Процент мужчин, у которых симптомы остаются стабильными – 40%, у 30% – ухудшаются. У 10% мужчин, которые не прибегали к операции, со временем появится задержка мочи; 30-40% больных, отвергнувшим на какое-то время операцию и принимающие препараты, все равно понадобится ее провести.

    Необходимость визита к врачу и подготовка

    Визит к урологу рекомендуют нанести сразу же, когда замечены следующие признаки:

    • задержка и неспособность к испусканию мочи;
    • трудности при мочеиспускании;
    • в моче кровь;
    • недержание;
    • инфекция уретры, жжение и другие осложнения;
    • симптомы почечной недостаточности.

    Внезапная неспособность помочиться причиняет боль. При появлении этой симптоматики даже легкой степени нужно сразу обратиться к врачам. Задержка развивается медленно, постепенно ослабляя струю в конечном результате приводит к недержанию вследствие чересчур наполненного уренозного пузыря. При таком развитии симптомов он никогда не опорожняется как следует (полностью), это вызывает обструктивную недостаточность почек, другие осложнения: инфекции, образование камней.

    Врач рассказывает пациенту о продолжительности жизни при раке предстательной железый 1 степени

    Не нужно связывать появление кровяных сгустков в мочи с увеличением половой железы пока другие более опасные заболевания (онкология) не будут исключены. Если мужчине уже делали операцию на половой железе, это не означает, что возможность рака исключена. Он обычно возникает на внешних частях железы, которые не удаляются при лечении ДГПЖ.

    Перед визитом к врачу пациенту следует подготовиться. Его могут попросить заполнить анкету, чтобы оценить тяжесть симптомов, провести пальцевое исследование прямой кишки. Сразу же, как правило, назначают анализ мочи, могут также попросить испустить ее в прибор для оценки силы потока. Перед визитом к врачу рекомендуют не опустошать уренозный пузырь.

    Диагностика

    Диагноз ДГПЖ основывается на таких данных:

    • история болезни;
    • физический осмотр;
    • подтверждающие исследования и анализы.

    Врачи не ставят диагноз «доброкачественная гиперплазия предстательной железы» основываясь только на симптомах, так как многие болезни имитируют ее симптоматику.

    Изучение истории болезни выявляет также другие отличные от рассматриваемой патологии, но похожие по симптоматике на нее:

    • структура уретры. Она может возникнуть вследствие других травм, применения средств в лечении (катетера), инфекций (гонорея);
    • рак мочевого пузыря;
    • инфекционные заболевания, простатит;
    • нейрогенный уренозный пузырь;
    • сахарный диабет.

    Кровь в моче может свидетельствовать о раке, жжение и боль – об инфекции, камнях. Причиной частых позывов и неполного опустошения может выступать диабет: при нем мышцы уренозного пузыря и нервная система работает неправильно. Оценивается острота простатных симптомов оценками и балами по шкале разработанной Американской урологической ассоциацией.

    Физический осмотр

    В процессе такого осмотра уролог анализирует состояние здоровья пациента, ощупывает брюшную полость на наличие заполненного уренозного пузыря. Пальцевое ощупывание прямой кишки проводится для определения размера, формы, консистенции простаты. Для этого врач надевает перчатку и вводит палец руки в прямую кишку. Железа расположена рядом с передней кишечной стенкой, она легко пальпируется.

    Мужчина проходит операцию после удаления аденомы простаты

    Гиперплазия предстательной железы характеризуется гладким, однородным увеличением, при раке она узловая и неравномерная. Размер железы не имеет большого значения для симптомов и обструкции. Здоровая большая половая железа сама по себе не показатель к лечению. Ее размер может повлиять лишь на выбор лечения.

    Исследования и анализы

    Исследование на предмет неврологических нарушений проводится, если есть подозрение на неврологический характер симптомов:

    Минимальный список обследований для диагностики ДГПЖ:

    • история болезни, индекс выраженности симптомов;
    • физический осмотр (пальцевое ректальное исследование);
    • анализ мочи, ее посев;
    • анализ скорости струи;
    • анализ почечных функций (креатинин).

    Дополнительные обследования

    • уродинамика;
    • определение простатоспецифического антигена (ПСА) в крови;
    • ультразвуковое исследование (почек, органов брюшной полости, мочеточника, уренозного пузыря);
    • трансректальное УЗИ.

    Если урина с кровью, проводятся дальнейшие обследования с целью исключить иные причины этого симптома. Скорость потока мочи определяется специальным прибором, в который мочиться пациент. Слабая струя – косвенный признак обструкции мочевых путей. Но причиной слабого напора может быть не только она, но и нарушенные функции мышц.

    Уровень креатинина даст представление о функциональности почек. Уровень этого вещества повышен, если есть обструкция.

    Некоторые врачи не рекомендуют проводить уродинамику для больных с выраженными симптомами. В то же время она незаменима, если обнаружились сомнения в диагнозе. Она обязательно проводится при любых неврологических расстройствах, диабете, ранее перенесенной неудачной операции на простате.

    12fghfgjhgjghjkhk

    Уровень простатоспецифического антигена (ПСА) повышенный при ДГПЖ, поэтому это исследование проводится также. Кроме того, он выявляет рак простаты до того, как его симптомы становятся клинически выраженными.

    УЗИ брюшной полости выявляет возможный гидронефроз (расширение) почек, анализируя его результаты, определяют объем остатков мочи в мочевом пузыре после того, как больной помочился. Этот показатель напрямую не объясняет появление симптомов простатизма, но он позволяет косвенно определить нарушения в работе органов.

    При обструкции почечная недостаточность возникает в связи с нарастающим расширением почек. Ультразвуковое обследование при повышенном креатине помогает определить, чем вызвана недостаточность – сужением канала уретры или другими нарушениями.

    Трансректальное УЗИ не всегда делается, но оно точно определяет объем железы и в случае подозрения на онкологию помогает делать биопсию.

    Лечение

    Лечение включает такие методы:

    • динамическое наблюдение. Это стратегический метод не экстренного лечения. Он состоит из регулярного врачебного контроля за состоянием здоровья. Для такого лечения подходят мужчины с симптоматикой незначительной степени тяжести без осложнений;
    • медицинские препараты;
    • хирургическое вмешательство;
    • лечение народными средствами.

    Для больных, которым не рекомендована хирургия, и когда препараты и лечение народными средствами безрезультатное, применяют такие меры:

    • постоянные дополнительные катетеры;
    • интермиттирующая (периодическая) самокатетеризация;
    • внутренний уретральный стент.

    Осложнения обычно служат сигналом к проведению хирургического вмешательства. К таким больным не применяют динамическое или медикаментозное лечение.

    Медикаменты

    Препараты разделяют на две группы:

    • альфа-блокаторы, понижающие тонус мышц простаты и шейки уренозного пузыря. Это препараты: празозин, доксазозин, теразозин, тамсулозин. Они имеют побочные эффекты: головокружение, гипотензия.
    • ингибиторы 5-альфа-редуктазы: финастерид и др. Препараты не дают тестостерону превратиться в дигидростерон. Побочные эффекты: увеличение груди, импотенция, уменьшение эякулята, падение уровня ПСА.

    Народные средства

    Лечение народными средствами включает фитотерапию. Популярность обрело лечение экстрактом карликовой пальмы («пальма сереноа»). Успех такого лечения может быть обусловлен эффектом плацебо. Народными средствами также являются всевозможные диеты.

    Другие методы профилактики народными средствами: прием по 2 чайные ложки масла льняного семени, прием натощак пихтового настоя. Терапия народными средствами также включает регулярное употребление лука.

    Луковая шелуха, используемая при простатите

    Экдизоны – вещества с гормональной природой. Народными средствами лечения выступает прием растения левзеи сафлоровидной. Экдизоны содержащиеся в ней тонизируют мышцы и увеличивают иммунитет. Народными средствами также является употребление женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой, лимонника.

    Применяются препараты фитотерапии содержащие стерины: аралия, арника, базилик, барвинок, бессмертник, девясил. Лечение препаратами кипрея мелкоцветного является общепризнанным в фитотерапии для этого недуга.

    Хирургия

    Лечение ДГПЖ методами хирургического вмешательства называется простатэктомией. Это самое эффективное лечение и самая распространенная урологическая процедура. В США проводится 200 000 таких операций в год. Чаще всего делается один из видов такой процедуры – трансректальная резекция предстательной железы. Это малоинвазивное вмешательство: шрамов не остается, поскольку резектоскоп вводится в уретру и выпаривает ненужную ткань электрической петлей.

    Процесс выполнения хирургического вмешательства при простатите

    Метод заключается в удалении тканей внутренней части половой железы, в отличие от радикальной простатэктомии рака, при которой удаляется вся ткань железы. Это самый лучший способ удалить симптомы болезни, однако, лечение может не смягчить все ирритативные симптомы — это касается мужчин старше 80 лет.

    Причины появления цистита после интимной близости

    Уже набившая оскомину история о том, что когда женщина не хочет интима, то ссылается на мигрень, может иметь иное объяснение. Конечно, дело не только в головной боли: это самая простая возможность избежать близости. Не всегда можно открыто признаться, почему сексуальные отношения из взаимного удовольствия стали настоящей проблемой.

    Из физиологических причин на первый план выходит цистит, который обнаруживает себя именно после секса.

    Дело в незалеченной болезни или в анатомических патологиях половой системы? Могут ли быть вопросы к партнеру? Или во всем виноваты нервы? Стоит разобраться.

    Общая информация о проблеме

    Цистит после интимной близости

    Данную патологию принято называть посткоитальный цистит (коитус – это медицинское обозначение полового акта). У женщин данным термином обозначают недомогание, возникающее после интимной близости. Этот недуг характеризует серьезный дискомфорт, рези и болезненность в области мочевика.

    Посткоитальный цистит не имеет строго одной причины. Это могут быть все те же бактерии, что вызывают и обычный цистит, а может быть и аномальное строение мочеполовых органов. Потому диагностика решает все – нужно отличить, к примеру, гинекологические предпосылки цистита после коитуса и бактериальную природу воспаления.

    У мужчин цистит и вовсе встречается редко, посткоитальный – тоже. Мужской патологии, если все же она зафиксирована, присущ такой провоцирующий фактор как мочекаменная болезнь, венерические заболевания хронической формы, воспаление простаты и иные недуги урологической природы. Если мужчина чувствует тяжесть после секса, то это с большой вероятностью может быть сопряжено с простатитом.

    Опасен ли цистит, возникающий после половой связи

    Если вы заметили негативные явления впервые, то их проще определить и излечить. Если же вы закрываете глаза на проблему, велик риск того, что патология станет хронической. Запущенный хронический цистит вовлекает в патологический процесс и почки. Пиелонефрит тяжелее лечить, с этой болезнью вам и вовсе будет не до нормальной сексуальной жизни.

    Влияет ли такое положение вещей на качество секса? Безусловно, он просто сходит на нет. Потому обязательно нужно здраво реагировать на тревожные ощущения – следует пойти к урологу, к гинекологу. Вы пройдете элементарную диагностику, выясните, в чем же причина такого недуга, пройдете терапию.Тревожные ощущения перед сексом

    Что вызывает болезнь

    Цистит в 80-90% случаев имеет инфекционную природу. Только вдумайтесь – 8 из 10 пациентов, приходящих к урологу с циститом, обращаются к нему с бактериальной инфекцией. Хотя многие просто говорят «застудилась», но реально переохлаждение приводит к воспалению мочевого пузыря довольно редко. А вот комбинация инфекция+ переохлаждение – это уже сильный фактор, провоцирующий развитие недуга.

    Болезнетворные бактерии оседают в мочевом пузыре. Возможно ли заражение циститом? Это некорректное выражение, но однозначно возможна передача инфекции половым путем. Те же бактерии могут во время близости передаться от больного партнеру, и это уже, в свою очередь, вызовет цистит.

    Когда наиболее вероятен цистит после секса:

    • Частая смена партнеров, особенно – с незащищенным сексом;
    • Сочетание традиционного вагинального секса с анальным;
    • Недостаток половой гигиены партнеров;
    • Неудобные позы в процессе близости;
    • Сексуальные отношения у женщины в период климакса.Сексуальные отношения у женщины в период климакса

    Анатомия женской мочеполовой системы: дефекты

    Отдельного рассмотрения заслуживает проблема анатомических дефектов мочеполовой системы женщины. К сожалению, они не так редки, чтобы эти случаи рассматривались как уникальные. Есть патологии врожденные, а есть – приобретенные. И они могут повлиять на развитие цистита, спровоцированного половым актом.

    Среди самых распространенных случаев:

    1. Гипермобильность (или иначе – высокая подвижность) внешнего отверстия уретрального канала, которая обусловлена образованием урогименальных спаек, образовавшихся из обрывков девственной плевы.
    2. Влагалищная эктопия внешнего уретрального отверстия – само отверстие у больных расположено ниже физиологической нормы, прямо на границе с эпителием влагалища, урогименальные спайки незначительно выражены либо их вовсе нет.Строение мочеполовой системы женщин

    Эти патологии провоцируют тот момент, что во время интимной близости происходит активное смещение отверстия уретры во влагалище. Нормально ли это? Конечно, нет. Потому возможны последствия, в том числе, и цистит. После этого в уретре происходит выброс влагалищной микрофлоры. А половой член в данной ситуации играет роль некоторого поршня, который просто нагнетает содержимое влагалища в уретру.

    Медики говорят: эти патологии являются самыми распространенными причинами подлинного посткоитального цистита. Как понимаете, обычная терапия здесь не так действенна. И не важно, защищенный половой акт или нет.

    Женщина, грубо говоря, заражает сама себя – микрофлора ее же влагалища в недопустимом количестве переходит в уретру. Поскольку мочевыводящий канал у женщин мал, инфекция быстро оказывается в мочевом пузыре.

    Симптомы посткоитального цистита и его терапия

    Как правило, цистит после интимных отношений проявляется не сразу. Если же вы чувствуете негативную симптоматику буквально по окончании контакта, дело не в цистите – скорее, возможны, гинекологические недуги.

    Подлинный же цистит обнаруживает себя через 5-6 часов после полового акта.

    Признаки болезни:

    • Недержание мочи разной степени;
    • Тяжесть внизу живота;
    • Болезненность в уретре;
    • Участившиеся позывы к мочевыделению;
    • Мутная моча с характерным резким запахом;
    • Возможны примеси крови в урине;
    • Небольшое повышение температуры тела.Недержание мочи разной степени

    Лечение практически всегда консервативное. Операция требуется в редких случаях, когда патология вызвана анатомическими аномалиями или сопутствующими заболеваниями, серьезными поражениями мочевого пузыря.
    В первую очередь врач, рассмотрев результаты анализов, которые сдает больной, назначает ему курс антибиотиков.

    Нужно подавить бактериальную инфекцию, которая стала причиной болезни. Сделать это с помощью лечебных отваров никак нельзя – только антибиотики. Также врач, вероятно, назначит пациенту суппозитории на растительной основе: это делают для укрепления действия антибиотиков, что ускорит выздоровление.

    Из растительных медикаментов популярны уросептики Канефрон, Фитолизин и Цистон. Это действительно хорошие лекарства с минимальным побочным багажом, которые отлично зарекомендовали себя в качестве средства комплексной терапии.Цистон

    Цистит медового месяца

    Иногда можно услышать такой странный термин «цистит медового месяца» — что это? Так принято называть воспаление мочевого пузыря, которое возникает после сексуальной связи. Под ним подразумевается недуг, когда бактерии из кишечника и уретры мужчины попадают в женскую уретру. Заболевание развивается в связи с продолжительностью половых актов, их регулярностью и частотой.

    Предрасполагающие факторы к воспалению мочевого пузыря:

    1. Незащищенный секс;
    2. Проблемы с личной гигиеной партнеров;
    3. Стрессы;
    4. Сниженный иммунитет;
    5. Переохлаждение.

    Симптоматика может появиться через несколько часов после интима, и исчезнуть через пару дней. Означает ли это, что все прошло? Отнюдь нет, большая вероятность, что болезнь приобрела скрытую форму. Она вернется – через несколько недель или месяцев.

    Идите к врачу – болезнь развивается стремительно, и ее нужно остановить, пока не началась хронитизация. Лечение будет напоминать стандартную терапевтическую схему при цистите. К врачу имеет смысл сходить не только женщине, но и ее партнеру.Консультация врача

    Цистит обострился после секса

    Если у вас уже есть хронический цистит, то вы можете сами предполагать периоды потенциальных обострений. Вы должны знать, что может спровоцировать новое усиление симптомов. Безусловно, это переохлаждение – мочевой пузырь реагирует на него довольно быстро. Стрессы как фактор снижения иммунной защиты организма также будут провокатором обострения.

    Сексуальные отношения в том же списке. Конечно, не всегда обострение цистита случается после секса. Но при совпадении нескольких провоцирующих факторов интим может вызвать негативную симптоматику. Особенно опасно это, если вы только излечились от воспаления, и поспешили возобновить сексуальную активность. Но целесообразно какое-то время подождать.

    Интенсивный секс может привести к нежелательной стимуляции органов промежности и органов малого таза, среди которых и мочевой пузырь. Человек, который недавно пролечился от цистита, нуждается в восстановлении. Какое-то время ему рекомендован покой, отказ от физических нагрузок (а ведь и сексуальные отношения можно тоже расценивать как нагрузки).Цистит обострился после секса

    Предупреждение цистита после цистита

    Многие болезни можно предупредить, и цистит не исключение. Среди рекомендаций, как это сделать, есть общедоступные советы, за которыми не обязательно идти к врачу.

    Поможет избежать цистита следующее:

    • Избегайте гиподинамии – застой крови в органах малого таза опасен как провокатор урологических заболеваний;
    • Не допускайте застоев мочи, не сдерживайте мочевыделение;
    • Во время месячных откажитесь от секса;
    • При болезнях ротовой полости оральный секс опасен – примите меры;
    • Избегайте сексуальных позиций, которые стимулируют раздражение уретры.

    Не игнорируйте таких простых правил гигиены, которые защитят ваше здоровье. Не стремитесь быстрее вернуться к сексуальной активности после болезней: если у вас было обострение цистита, дождитесь полного восстановления. Половое здоровье – это важная часть жизни человека, сопряженная и с психоэмоциональным благополучием.

    Видео – Посткоитальный цистит.

    Добавить комментарий