Лечение паховой грыжи у мужчин операция

Посмотрите, насколько просто производится удаление рака простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

назначается в случаеРак предстательной железы возникает вследствие длительного течения патологических процессов в простате. Для лечения данного заболевания применяется операция по удалению новообразования. Обычно она назначается в случае, когда опухоль не вышла за пределы органа, но при определенных показаниях хирургическое вмешательство осуществляется и на более поздних стадиях.

Основным видом операции в подобных ситуациях является радикальная простатэктомия. Она предполагает полное удаление предстательной железы и некоторых тканей, расположенных вокруг органа. Такая операция проводится не только при раке, но и при аденоме, когда другие способы лечения не позволяют избавиться от новообразования.

Существует несколько видов простатэктомии, отличающиеся друг от друга в основном подходом и целью проведения хирургического вмешательства (например, для облегчения течения симптомов).

Основанием для назначения того или иного вида операции служат:

загрузка...
  • текущий возраст больного;
  • размер и расположение опухоли в органе, или стадия заболевания;
  • агрессивность рака, или степень его развития;
  • клиническая картина патологии, или выраженность симптоматики;
  • прогноз патологии;
  • индивидуальные особенности больного, связанные с переносимостью определенных лекарств и тому подобное.

Виды хирургического вмешательства

определенных показанияхВ современной медицинской практике для удаления новообразования применяется несколько подходов, среди которых особое место занимают:

  1. Открытая операция.
    Такая операция назначается при раке на 1-3 стадии развития. Также учитывается возраст пациента, который не может превышать 75 лет. Это необходимо, так как к указанному времени организм попросту не перенесет хирургическое вмешательство. Продолжительность жизни после операции составляет около 10 лет.
  2. Лапароскопическая простатэктомия.
    Во время такого вмешательства полностью удаляется рак. В некоторых случаях врачи рекомендуют дополнительно удалить предстательную железу и набор нервов вокруг нее, что напрямую сказывается на эректильной функции детородного органа мужчины. Однако существуют техники, благодаря которым указанного последствия можно избежать. Они предполагают создание тонких и точных разрезов вокруг пораженного органа, которые не затрагивают нервные окончания. Кроме того, специалисты могут заменить пораженные ткани здоровыми, взятых из других отделов организма. Такой подход сохраняет эректильную функцию.
  3. полное удаление предстательнойВо время подготовительного этапа перед операцией больной сдает кровь и мочу на анализ. Также проводится сканирование рентгеновским аппаратом и ЭКГ. В некоторых случаях назначаются дополнительные анализы, результат которых становится известны по прошествии 1-2 недель. Кроме того, врач проводит общий осмотр пациента и опрашивает о его текущем состоянии.

    В течение сбора информации от больного требуется перечислить весь список принимаемых препаратов, в особенности тех, которые непосредственно влияют на кровообращение (от них за 1-2 недели до операции придется отказаться). Дополнительно следует сообщить о наличие проблем, связанных со свертываемостью крови.

    Госпитализация осуществляется за 1-2 дня до назначенной операции. Хирург и анестезиолог накануне процедуры проведут предварительную беседу с пациентом, объясняя ему все аспекты проводимых мер. Они обязательно сообщат о возможных негативных последствиях, которые стоит ожидать после проведения оперативного вмешательства (о них будет сказано ниже).

    агрессивность ракаПомимо этого, важна подготовка самого пациента. В частности, за день до процедуры ему следует употреблять только жидкую пищу, так как вечером или с утра до операции больному ставятся клизмы для очистки кишечника.

    Еще одним обязательным действием является предоперационная подготовка, заключающаяся в виде выполнения специального упражнения. Для этого потребуется сначала сжать ягодицы и нижнюю область живота (аналогичным образом прерывается процесс дефекации), задержать такое состояние на 3-5 секунды и расслабиться. Вторым упражнением является напряжение и расслабление мышц паховой области. Для выполнения третьего необходимо потужиться.

    загрузка...

    В течение дня такие упражнения повторяются до 3-5 раз, количество подходов составляет 5-10 раз.

    Открытая операция

    особенности больногоДля удаления рака предстательной железы при открытой простатэктомии хирург производит разрез, позволяющий получить непосредственный доступ к органу. Место разреза определяется в зависимости от формы течения заболевания, его локализации и других факторов. Для такой операции потребуется общая анестезия, а период восстановления, в течение которого пациент находится в клинике, составляет 2-4 дня.

    Открытая простатэктомия бывает двух видов:

    1. Позадилобковая.
      Разрез в данном случае производится в нижней части живота. Предстательная железа удаляется позади лобка. После этого врач уретру вшивает прямо в мочевой пузырь. Также специалист при определенных показаниях может удалить местные лимфатические узлы, которые отправятся на дополнительное обследование, что позволит выявить наличие или отсутствие метастаз. Восстановительный период после подобного вмешательства занимает несколько дней. В первое время пациенту и его организму придется привыкать к новой организации мочевой системы. Для облегчения процесса ему вживляется катетер.
    2. Промежностная.
      Этот тип операции сегодня применяется довольно редко. Причиной тому является отсутствие доступа к лимфатическим узлам во время удаления рака предстательной железы и высокая вероятность повреждения нервных окончаний, что негативно сказывается на эректильной функции мужчины. С другой стороны, такой подход значительно сокращает восстановительный период в сравнении с позадилобковой простатэктомии.

    Другие виды простатэктомии

    учитывается возраст пациентаПри лапароскопической простатэктомии специалист совершает несколько надрезов небольшого размера в области живота. Далее в один из таких разрезов вставляется специальный инструмент, оснащенной лампой и камерой. Он необходим для контроля проведения операции. Остальные разрезы необходимы врачу для того, чтобы проникнуть непосредственно к предстательной железе и удалить рак.

    Обычно при таком подходе хирург работает руками. Однако в современной медицине нередко применяются специализированное роботизированное оборудование, больше известное как аппарат «Да Винчи». Он обеспечивает более точные действия, но при этом требует врачей, подготовленных к работе с ним.

    Трансуретральная резекция предстательной железы, или ТУР, назначается в случае, когда опухоль затрудняет процесс мочеиспускания, блокируя соответствующие каналы. Стоит отметить, что данная процедура не лечит рак, а лишь улучшает течение его симптомов. Во время проведения операции через уретру подается резектоскоп, оснащенный видеокамерой. При достижении места, где опухоль сдавливает канал, аппарат удаляет ее часть.

    Негативные последствия операции

    когда другие способыУдаление новообразования и предстательной железы обычно приводит к нескольким неприятным последствиям, часть из которых со временем проходит:

    1. Проблемы с эрекцией.
      Об этом уже не раз было упомянуто. Во время операции вынужденно или случайно хирург может задеть или удалить нервные волокна, ответственные за эректильную дисфункцию. Это становится основной причиной развития импотенции у мужчин. Нервосберегающие методы, которые применяются сегодня, позволяют несколько снизить вероятность возникновения подобных последствий, но, в то же время, их не всегда применяют в виде определенных показаний.При положительном прогнозе дисфункция половой системы исчезает в течение первых двух лет.
    2. Бесплодие.
      Естественным последствием нарушения эректильной функции является наступление бесплодия. Также этому способствует то, что предстательная железа, являющаяся местом выработки секрета, без которого невозможно оплодотворение, удаляется во время операции.
    3. Проблемы с мочеиспусканием.
      Одно из самых частных последствия после простатэктомии предстательной железы. Определенные проблемы пациент испытывает, когда из его организма вытащен катетер. Впрочем, со временем они самостоятельно исчезают. Стоит отметить, что по прошествии шести месяцев нередко возникает такое явление, как стрессовое недержание: моча в небольшом количестве выделяется, когда больной чихает, кашляет или просто напрягает нижнюю часть живота.
    4. патологических процессовРубцевание мочевого пузыря.
      Довольно редкое явление, мешающая естественному процессу мочеиспускания. Рубцы удаляются посредством дополнительного хирургического вмешательства.

    Кроме того, в первые дни после операции пациент может испытывать чувство тошноты и даже сталкиваться с приступами рвоты. Их появление обычно объясняется неправильной реакцией организма на общую анестезию.

    Проблемы с кишечником, проявляющиеся в виде запоров, проявляются в течение первых 2-4 дней после окончания лечения. В редких случаях для избавления от этой проблемы требуется участие врача. Чаще всего ее лечение проводится посредством употребления жидкой пищи, укрепляющей кишечник.

    Иногда у мужчин происходит патологическое выпячивание брюшины в полость пахового канала. Это приносит немало дискомфорта, и помочь пациенту можно только одним способом – устранив патологию хирургическим путем. Операция по удалению паховой грыжи у мужчин – вот главный метод лечения при этом диагнозе. Но прежде чем решиться на процедуру, надо узнать, как она будет проходить, какая стоимость операции, а также, сколько будет длиться период восстановления. 

    мужчина сидит на краю кровати и держится за голову

    Целесообразность процедуры

    Операция по удалению паховой грыжи является единственным методом лечения. Целесообразность процедуры неоспорима – если ее не провести, то последуют осложнения. Она не проводится только при наличии строгих противопоказаний:

    • Лихорадка любого происхождения (сначала снимается жар, а потом только пациент отправляется на хирургический стол).
    • Признаки инфекционных процессов.
    • Почечная, сердечная, дыхательная или печеночная недостаточность.
    • Декомпенсированный сахарный диабет.
    • Преклонный возраст (у пожилых мужчин трудности с переносимостью анестезии).
    • Нарушенная свертываемость крови.
    • Недавно перенесенный инфаркт или инсульт.

    Терапевтическое лечение заключается в ношении специального бандажа, который препятствует выпадению органов брюшной полости в расширенную полость. 

    Но этот вариант крайне нежелателен – все-таки операция при паховой грыже у мужчин занимает первое место в списке наиболее эффективных методов лечения.

    Открытый метод

    Если врачом была назначена открытая операция, то она будет проведена с помощью рассечения тканей в области брюшины в непосредственной близости к выпячиванию. Через этот разрез врачи вправляют выпячивающиеся ткани (если не было их ущемления). В обязательном порядке проводится пластика пахового канала собственными тканями или сетчатыми имплантатами.

    В настоящее время в ходе операции чаще всего используют полимерные сетки, так как в этом случае не создается натяжение мышц и риск рецидива сводится к минимуму. Продолжительность госпитализации при открытых методиках составляет около недели. Для профилактики осложнений в реабилитационный период пациенту назначают антибактериальные препараты. Болезненные симптомы устраняются анестетиками. Швы снимают через 10 дней.

    Восстановление занимает много времени: только через 5–6 месяца мужчина начинает жить полноценной жизнью. Но, как и при всех хирургических вмешательствах, возможны и осложнения:

    1. Ощущение инородного тела.
    2. Хронические болезненные ощущения.
    3. Ишемический орхит.
    4. Атрофия яичка у мужчины.
    5. Нарушение и болезненность при семяизвержении.

    Открытая операция по удалению грыжи относится к сложным методам лечения с высоким риском осложнений. Именно поэтому она делается только при экстренном состоянии пациента и осложненных патологиях (при ущемлении, кишечной непроходимости, воспалении и др.). В остальных случаях паховая грыжа удаляется менее радикальными методами.

    Лапароскопический метод

    Врачам лапароскопическую операцию проводить сложнее, зато пациентами она переносится гораздо проще. Особенностью такой операции, как лапароскопия, является то, сколько она длится. Она проводится по времени дольше, так как удаление происходит через 3 прокола в передней брюшной стенке – это требует более точных и выверенных движений хирурга. Удаление паховой грыжи у мужчин в этом случае проводится или под общим наркозом, или под эпидуральной анестезией. 

    После введения через проколы инструментов хирург проводит удаление грыжевого мешка, а затем или выполняет пластику в паху, или устанавливает специальный сетчатый имплантат. Требуется определенная подготовка к операции, во время которой питание должно быть сбалансировано, нужно исключать продукты, стимулирующие образование газов в кишечнике.

    После хирургической процедуры пациент остается на некоторое время в больнице под наблюдением врачей. Сколько на это потребуется времени, решает врач. Такой период важен для профилактики развития возможных постоперационных осложнений.

    Восстановление мужчин после лапароскопии сокращается до 2 недель. Это значит, что мужчина раньше возвращается к нормальному течению жизни без оглядки на нагрузку и питание. Но существует ряд особенностей, которые заставляют относиться к данному методу более внимательно:

    • Лечение должен проводить только опытный хирург (которому дают оперировать более 200 пациентов в год).
    • Такое лечение не рекомендуется пожилым людям с сердечно-легочными заболеваниями.
    • Хирург предложит лечение открытым методом, если ранее уже проводились хирургические вмешательства в области нижней части брюшины.
    • Лапароскопическая операция паховой грыжи не может быть назначена, если у мужчины развилась большая мошоночная грыжа.

    Период восстановления

    Реабилитация после операции по удалению паховой грыжи требуется всегда, хотя длительность восстановления в каждом случае будет разная. Полное восстановление организма требует выполнения определенных правил, и они общие для любого вида хирургического вмешательства.

    Во избежание возникновения осложнений и неприятных последствий:

    1. Первые сутки после удаления рекомендовано большую часть времени лежать.
    2. Питание должно быть сбалансированным, нужно исключить продукты, которые вызывают газообразование в кишечнике.
    3. Для профилактики инфекционных осложнений надо пройти курс антибиотикотерапии.
    4. Следует ограничить в период определенного времени тяжелые физические нагрузки. После снятия швов пациенту не рекомендуется поднимать вес более 5 кг.
    5. Первые два месяца лучше воздержаться от интимной жизни (тем более что после лечения какое-то время мужская потенции будет снижена).
    6. Надо беречь область мошонки и нижней части живота от травм и переохлаждения. 

    Удаление паховой грыжи проводится в любой клинике с хирургическим отделением. Цена такого метода зависит от вида процедуры, анестезии и от того, сколько времени потребуется находиться в стенах лечебного учреждения. В среднем открытое удаление стоит от 25 до 57 тыс. руб., а если надо сделать лапароскопию, то придется отдать около 90 тыс. руб.

    Прогноз лечения после операции по удалению паховой грыжи у мужчин условно-благоприятный. При своевременном обращении к специалисту и выполнении всех правил реабилитации гарантируется восстановление трудоспособности человека и возвращение к нормальному образу жизни.

    1. 5
    2. 4
    3. 3
    4. 2
    5. 1

    (2 голоса, в среднем: 5 из 5)

    Сайт для мужчин Egosila.ru / Гастроэнтерология / Паховая грыжа у мужчин: операция и ее стоимость (с отзывами)

    НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

    Еще факты

    • Что происходит при появлении паховой грыжи
    • Как распознать паховую грыжу
    • Лечение паховой грыжи

    Согласно статистике, около 15% мужчин с сексуальными расстройствами в виде ослабления эректильной функции страдают от заболеваний, которые, на первый взгляд, никак не соотносятся с мочеполовой системой. К таковым относится паховая грыжа — патология, суть которой состоит в чрезмерном ослаблении мышц передней брюшной стенки, из-за чего между отдельными их пучками образуются отверстия. В них выпячиваются внутренние органы, чаще всего кишечник.

    По свидетельству врачей, паховая форма грыжи чаще всего диагностируется именно у мужчин. Это обусловлено образом жизни представителей сильного пола — они более склонны к тяжелым физическим нагрузкам, даже если они представляют собой занятия отдельными видами спорта (например, тяжелой атлетикой). Если не лечить это заболевание, оно может послужить главной причиной угнетения функций органов малого таза. Достоверно доказано, что подобная форма грыжи негативно влияет на потенцию.

    Что происходит при появлении паховой грыжи

    Паховая грыжа формируется в результате травмы передней брюшной стенки или из-за чрезмерной нагрузки на пресс. Патология лечится только оперативным путем, а отсутствие лечения может осложниться не только ущемлением кишечных петель и их некрозом (что уже является угрожающим жизни состоянием), но и значительным ухудшением эректильной функции.

    Грыжа в паху у мужчин классифицируется по нескольким признакам:

    • по положению грыжевого мешка (в паховом канале или в мошонке);
    • по форме и локализации относительно пахового канала (прямой с прохождением через брюшную стенку или косой с прохождением через паховый канал);
    • по времени возникновения (врожденная или приобретенная).

    Грыжа в любом виде, упомянутом выше, имеет непосредственное отношение к функциям мужской половой системы, так как она соседствует с семенными каналами, кровеносными сосудами и нервными окончаниями, связанными с тестикулами, простатой и пенисом.

    Паховая грыжа может влиять на потенцию, и в большинстве случаев — не самым положительным образом.

    Так, косая паховая грыжа влияет на потенцию за счет сдавливания нервных окончаний, расположенных вдоль семенного канала. Вследствие этого может измениться механизм передачи нервных импульсов, исходящих от половых органов. Выразиться это может в следующих изменениях:

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    • уменьшение чувствительности полового органа и эрогенных зон, расположенных в паху;
    • неполная эрекция;
    • внезапное прекращение эрекции;
    • болезненные ощущения в паху при возникновении эрекции.

    Прямая грыжа семенного канала не задевает, однако не менее губительно влияет на потенцию, так как приводит к изменению функций кровеносных сосудов и кишечника. При этом у мужчин происходят постоянные затруднения со стулом, беспокоят боли в нижней части живота. На фоне недостаточного кровообращения возникает венозный застой в малом тазу — это явление самое опасное для мужского потенциала.

    При недостаточности венозного кровотока потенция страдает в первую очередь из-за ухудшения функций предстательной железы. Этот орган является одним из самых важных, ведь именно от него зависят такие параметры мужской сексуальности, как выраженность эрекции, ее устойчивость, жизнеспособность сперматозоидов и даже общий эмоциональный настрой. При нарушении кровообращения простата в 90% случаев воспаляется, что еще больше ухудшает потенцию.

    Как распознать паховую грыжу

    Чтобы не допустить проблем с эректильной функцией, мужчинам достаточно вовремя распознать у себя появление паховой грыжи. К счастью, это заболевание начинает проявляться с самого своего появления. Наиболее заметными симптомами недуга являются:

    • тупые или ноющие боли в паху;
    • частое мочеиспускание (из-за давления смещенных кишечных петель на мочевой пузырь);
    • жжение и дискомфорт в области грыжи;
    • изменение работы кишечника, выражающееся в газообразовании, коликах, периодическом возникновении непроходимости кишечника или запора.

    Внешне грыжу в паху можно определить по выступающему под кожей бугорку, который становится тверже при кашле, после поднятия тяжестей и при натуживании.

    При опущении грыжевого мешка в мошонку симптоматика заболевания несколько отличается от описанной выше, так как основными признаками заболевания становится значительное увеличение одного из тестикул, а не на поверхности живота. При постановке диагноза патология может быть ошибочно дифференцирована как водянка яичка. Однако отличить его можно по тем же нарушениям пищеварения. Кроме того, при водянке болезненность локализована исключительно мошонкой и не распространяется на абдоминальную область.

    При защемлении грыжевого мешка состояние мужчины может значительно ухудшиться. Боли в паху становятся более выраженными, а образование на животе становится крупнее и тверже. При попытке вправить грыжевый мешок боль становится нестерпимой. Также у мужчины могут наблюдаться симптомы острой кишечной непроходимости, повышение температуры тела до 38 градусов. Защемление требует немедленного оперативного вмешательства.

    Лечение паховой грыжи

    Наиболее эффективным методом восстановления потенции при паховой грыже — устранение главной причины изменений, то есть основного заболевания.

    Существует три метода лечения грыжи в паху:

    1. Традиционный хирургический, при котором кожа на передней брюшной стенке в проекции грыжевого мешка рассекается, после чего петли кишечника вправляются в брюшную полость, а края брюшины сшиваются.
    2. Лапараскопический, при котором производятся те же манипуляции с вправлением петель кишечника внутрь брюшины, но не через разрез на коже, а изнутри, то есть через проколы в брюшной полости. Грыжевые ворота также сшиваются посредством саморастворяющейся хирургической нити.
    3. Герниопластика, при которой после манипуляций по вправлению петель кишечника в брюшину грыжевые ворота закрываются не классическим сшиванием их краев, а наложением на них синтетической «заплатки» в виде сетки. Этот метод более надежен, так как риск рецидивов становится значительно меньше.

    После проведения операции потенция восстанавливается в течение нескольких месяцев. Ускорить возвращение к привычному образу жизни помогает и грамотно составленная реабилитация, состоящая в соблюдении диеты в первый месяц после операции, укрепление мышц брюшного пресса, а также избегание получения новых травм или чрезмерных нагрузок.

    Из видео вы узнаете, что собой представляет паховая грыжа:

Добавить комментарий