Признаки отравления антинакипином

  • Фуросемид при бактериальном цистите: мнения врачей
  • Что собой представляет Фуросемид
  • Схема приема
  • Какие побочные реакции ожидать
    • Передозировка
  • Показания
  • Кому Фуросемид противопоказан
  • Что еще важно знать
  • Важные особенности

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Цистит проявляется неприятными симптомами, от которых хочется избавиться как можно скорее. Для скорейшего выздоровления врачи рекомендуют наряду с медикаментозным лечением пить много жидкости, и иногда дополняют терапию мочегонными средствами (например, Фуросемидом). Можно ли принимать Фуросемид при воспалениях мочевого пузыря? Попробуем разобраться.

Фуросемид при бактериальном цистите: мнения врачей

При цистите обильное питье ускоряет выведение из организма жидкости и содержащихся в ней болезнетворных микроорганизмов, продуктов их жизнедеятельности и токсинов. Фуросемид оказывает сильное мочегонное действие, тем самым способствуя быстрому вымыванию из организма патогенной флоры.

В то же время, препарат не способен полностью очистить органы мочевыделительной системы от бактерий. Для подавления процессов жизнедеятельности бактериальных клеток необходим прием антибиотиков.

На вопрос, нужно ли пить Фуросемид при воспалительных процессах в стенках мочевого пузыря, однозначного ответа у медиков нет. Но большинство сходятся во мнении, что Фуросемид от бактериального цистита может применяться только в качестве вспомогательного средства в дополнение к основному лечению. А основная терапия предполагает прием антибиотиков, уросептиков, противовоспалительных средств и спазмолитиков.

загрузка...

Что собой представляет Фуросемид

Фуросемид относится к петлевым диуретикам. Оказывает быстрый, сильный и кратковременный диуретический (мочегонный) эффект. После применения средства из организма в короткие сроки выводится лишняя жидкость, и как следствие – уменьшается отечность. Препарат применяется для уменьшения отечности при заболеваниях сердца и сосудов, некоторых почечных патологиях, болезнях печени.

Во время усиленного диуреза с жидкостью из организма вымывается натрий, хлор, калий, магний и кальций, в результате чего их содержание может снизиться ниже нормы.

Препарат за счет расширения периферических сосудов проявляет антигипертензивные свойства. Применяется в терапии гипертонической болезни и для купирования гипертонического криза, а у пациентов с сердечной недостаточностью – для снижения нагрузки на сердечную мышцу.

Время между приемом и началом действия таблетки составляет в среднем 1 час. Терапевтический эффект длится 3–6 часов, а при функциональных нарушениях работы почек увеличивается до 8 часов.

Во время усиленного диуреза ускоряется выведение натрия, а после прекращения терапевтического эффекта скорость снижается до уровня ниже первоначального, что приводит к развитию так называемого синдрома отмены (иначе «рикошета»).

загрузка...

Выводится препарат по большей части почками, в незначительных количествах – кишечником. У людей с тяжелой гипертонией, сердечной недостаточностью и в пожилом возрасте выведение действующего вещества из организма замедляется, что важно учитывать, назначая дозы и кратность применения.

Схема приема

Мочегонное средства рекомендуют пить перед едой, запивая достаточными объемами жидкости. Обычно врачи стараются назначать наименьшие эффективные дозы препарата. Сроки лечения устанавливаются индивидуально с учетом показаний и ответа организма на проводимую терапию.

Дозировки мочегонного препарата определяются основной патологией, провоцирующей отеки:

  • 0,020–0,080 г – при болезнях печени и сердечной недостаточности;
  • 0,020–0,040 г – поддерживающие дозы при артериальной гипертензии (в комплексной терапии с антигипертензивными препаратами дозы снижаются вдвое);
  • 0,040–0,080 г (однократно либо за два приема) – больным с нефротическим синдромом и хронической почечной недостаточностью;
  • 0,250–1,500 г – поддерживающая доза для пациентов, пребывающих на гемодиализе.

При цистите мочегонное средство нужно пить в минимальной дозе – то есть 0,020 г в сутки.

Для лечения детей старше трехлетнего возраста доза составляет 0,001–0,002 г на каждый килограмм веса один раз в день. Максимально дозировку можно увеличить до 0,006 г, разделив на несколько раз с интервалом между приемами минимум в 6 часов.

Какие побочные реакции ожидать

Применение Фуросемида в редких ситуациях провоцирует развитие нежелательных реакций в организме.

  • Среди побочных эффектов – сильное падение давления, коллапс, тахикардия, аритмии, тромбоз. Уменьшаются концентрации в крови тромбоцитов и лейкоцитов. Нарушается водно-минеральный баланс: отмечается дефицит ионов кальция, калия, магния, натрия и хлора, сильное обезвоживание и повышение рН крови.
  • Появляются расстройства пищеварения – анорексия, запоры, тошнота (иногда вплоть до рвоты). Возможно обострение панкреатита, развитие печеночной энцефалопатии. Больной испытывает постоянную жажду, чувство сухости во рту.
  • Пациенты могут испытывать судороги в икроножной мышце. Жалуются на мышечную слабость, головные боли и головокружение. Общее состояние характеризуется слабостью, вялостью, сильной сонливостью и апатией. Возможно ухудшение зрительной и слуховой функций, появление шума в ушах.
  • Сбои в работе мочевыделительной системы проявляются снижением суточного диуреза, острой задержкой мочи, появлением в моче примесей крови, снижением потенции у мужчин.
  • Проявления аллергических реакций на препарат разнообразные. Это дерматиты и эритемы, крапивница, васкулиты, кожный зуд. Отмечается повышение светочувствительности, озноб и лихорадка.

Передозировка

Превышение рекомендуемых дозировок приводит к усилению побочных эффектов. Возможно резкое снижение давления, шок и коллапс. Развивается аритмия, тромбоз и тромбоэмболия, приступ острой почечной недостаточности. Общее состояние пациента характеризуется выраженной сонливостью, апатией, нарушением сознания.

Для устранения симптомов отравления препаратом проводят промывание желудка и терапию, направленную на восстановление водного и минерального баланса в организме. Назначают сорбенты и препараты симптоматической терапии.

Показания

Фуросемид можно применять для устранения отеков, обусловленных различными патологиями. Среди них:

  1. болезни печени;
  2. сердечная недостаточность;
  3. гипертензия;
  4. нефротический синдром;
  5. почечная недостаточность.

Кому Фуросемид противопоказан

Противопоказано пить Фуросемид пациентам с:

  1. острыми формами почечной недостаточности с замедленной выработкой мочи;
  2. «печеночной» комой, тяжелыми формами печеночной недостаточности;
  3. острой формой гломерулонефрита;
  4. нарушениями выведения мочи;

  5. высокими плазменными концентрациями мочевой кислоты;
  6. высоким центральным венозным давлением;
  7. нарушениями водного и минерального равновесия;
  8. интоксикацией, возникшей после длительного лечения сердечными гликозидами;
  9. гипертрофической формой обструктивной кардиомиопатии, митральным стенозом и аортальным стенозом на стадии декомпенсации;
  10. недостаточностью лактазы и непереносимостью лактозы;
  11. гиперчувствительностью к основному или вспомогательным компонентам таблеток.

Беременным и кормящим женщинам, детям до трехлетнего возраста таблетки также не назначаются.

Внимание! У людей с непереносимостью сульфаниламидов и препаратов на основе сульфонилмочевины могут возникать перекрестные аллергические реакции на Фуросемид.

С осторожностью, под врачебным контролем, Фуросемид должны принимать пациенты с:

  1. гипотонией;
  2. острой формой инфаркта миокарда (может развиться кардиогенный шок);
  3. подагрой;
  4. некоторыми формами сахарного диабета;
  5. гидронефрозом, доброкачественной формой гиперплазии предстательной железы, сужением мочеиспускательного канала;
  6. диареей;
  7. болезнями поджелудочной железы, включая панкреатит;
  8. системной красной волчанкой;
  9. желудочковой аритмией;
  10. плохим слухом.

Что еще важно знать

Во время приема Фуросемида одновременно с другими препаратами важно учитывать, что средства взаимодействуют между собой. Так, при одновременном применении Фуросемида:

  • с Фенитоином, Фенобарбиталом – снижается терапевтический эффект Фуросемида;
  • с аминогликозидами – замедляется их выведение, усиливается токсичный эффект на слух и почки (препараты одновременно назначаются только по жизненным показаниям, в остальных ситуациях этой комбинации избегают);
  • с Аллопуринолом и гипогликемическими средствами – их терапевтический эффект снижается;
  • с Теофиллином и Диазоксидом – их терапевтическое действие усиливается;
  • с препаратами, оказывающими токсичное действие на почки – нефротоксичный эффект возрастает;
  • с глюкокортикостероидами – увеличивается вероятность развития гипокалиемии;
  • с Карбамазепином – возрастает вероятность гипонатриемии;
  • с сердечными гликозидами – увеличивается угроза интоксикации препаратами;
  • с нестероидными противовоспалительными препаратами (включая ацетилсалициловую кислоту) – снижается антигипертензивное и диуретическое действие Фуросемида;
  • с салицилатами – усиливается токсичный эффект последних;
  • с сукральфатом – снижается абсорбция и эффективность Фуросемида;
  • со средствами, содержащими литий – увеличивается их токсичное действие на нервную систему и сердечную мышцу;
  • с ингибиторами АПФ – вызывает сильное падение давления, нарушения в работе почек, острую форму почечной недостаточности;
  • с Циклоспорином А – может вызывать подагрический артрит.

Важные особенности

Если мочегонный препарат принимается курсом, важно:

  • проводить контроль уровня глюкозы у людей, страдающих диабетом;
  • следить за артериальным давлением;
  • периодически контролировать показатели плазменного содержания мочевой кислоты, кальция и магния, натрия и калия, азота, креатинина;
  • сочетать прием мочегонного средства с препаратами калия, включать в питательный рацион калийсодержащие продукты.

Фуросемид не является обязательным средством в терапии цистита. Его применение имеет смысл для ускорения выведения из организма патогенной флоры, токсинов. Однако только мочегонным средством не обойтись. Лечение воспаления проводится комплексно, и обязательно включает прием антибактериальных препаратов.

Кроме того, пить Фуросемид без назначения доктора опасно: препарат вызывает массу побочных реакций, имеет обширный список противопоказаний, вступает во взаимодействие со многими лекарствами, вызывая опасные осложнения.

О мочегонных средствах можно узнать из видео ниже:

Почки – основные органы мочевыделительной системы человека. Выполняют функцию фильтрации крови, очищения ее от токсинов, продуктов метаболизма, выведение избыточной жидкости.

Физиология почек – сложный процесс, поэтому малейшее нарушение гомеостаза приводит к нарушению работы тонких почечных структур – нефронов. Проникновение в организме человека ядов или токсинов вызывает токсическое поражение почек – повреждение клубочковой системы и паренхимы.

Чем вызываются отравления почек

Ядовитые вещества, продукты их распада способны вызывать тяжелые повреждения почек.

Основные отравляющие вещества:

  • соли тяжелых металлов, медный купорос, растворители, мышьяк;
  • фосфорсодержащие и азотсодержащие соединения;
  • кислоты (щавелевая, уксусная);
  • этиленгликоль, метиловый спирт;
  • пестициды и гербициды;
  • яды животных (змей, насекомых), токсины растений, грибов;
  • некоторые лекарственные препараты, антибиотики;
  • токсические компоненты некачественной пищи.

Почечная интоксикация может носить как бытовой, так и производственный характер. Производственные отравления часто переходят в хроническую форму.

Симптомы отравлений

Тяжесть поражения почек зависит от наличия хронических заболеваний, типа и дозы ядовитых веществ, способов проникновения в организм.

Основные симптомы:

  • слабость, заторможенность;
  • тошнота, рвота;
  • отечность, одутловатость;
  • изменяется диурез, вплоть до анурии;
  • повышается артериальное давление, могут болеть мышцы, суставы, развиваться судороги, аритмия.

Пострадавшие жалуются на то, что болят почки после отравления. Нарушается состав и качество мочи. Она становится мутной, темной, изменяется запах, количество, появляется белок, эритроциты, как следствие нарушения фильтрационной способности клубочков нефрона.

Развивается уремия: появляется резкий, неприятный запах изо рта, язык становится сухим и покрывается буроватым налетом, кожа – бледной, сухой. Больной впадает в заторможенное состояние, зрачки сужаются, слабо реагируют на свет, изменяется интенсивность дыхания, может наступить кома, летальный исход.

Действия при отравлении

Своевременное проведение доврачебных мероприятий, быстрая медицинская помощь гарантируют скорейшее излечение, отсутствие осложнений.

Что нужно делать:

  1. Немедленно вызвать «скорую помощь».
  2. До приезда медиков промыть желудок, если есть вероятность поступления токсинов в пищеварительную систему. При попадании в организм токсинов через кожу обработать сухой, затем влажной салфеткой кожные покровы.
  3. При отравлении метиловым спиртом выпить противоядие – этиловый спирт.

Медикам обязательно нужно назвать предполагаемую причину отравления.

При подозрении на пищевое отравление сохранить остатки еды или напитков для установления токсинов.

Лечение

При болях в почках, вызванных отравляющими веществами, нельзя заниматься самолечением, пить обезболивающие препараты, антибиотики, почечный чай. Только специалист может установить причину, определить степень поражения почек, назначить грамотное лечение.

  1. Сильные отравления требуют активной детоксикации организма в стационарных условиях, иногда в специализированных реанимационных отделениях.
  2. Назначаются препараты симптоматического действия (восстановление сердечной деятельности, купирование боли, аллергических проявлений).
  3. Пациент подключается для гемодиализа (быстрейшего очищения крови от токсинов) к аппарату «искусственной почки».
  4. Проводится форсированный диурез мочегонными препаратами, активным капельным введением физиологического раствора, глюкозы.
  5. По показаниям назначается гемосорбция (очистка крови посредством аппарата с адсорбирующим веществом).
  6. При сильном отравлении возможна кровезаместительная терапия –вливание до 5 литров крови соответствующего донора.
  7. Перитонеальный диализ проводится в том случае, если противопоказан гемодиализ. Очищение крови происходит через собственный фильтр – брюшину.

Болят почки при отравлении – грозный симптом. Поэтому пострадавший нуждается в качественном стационарном лечении, пристальном наблюдении за состоянием здоровья и физиологическими показателями организма. Своевременное обращение к врачам и грамотная терапия предотвратят угрозу жизни, помогут избежать осложнений и продолжать активную личную и профессиональную жизнь.

В клинике выделяют несколько форм опьянения, в зависимости от того, есть ли у человека нарушение психики, в анамнезе травмы головного  мозга, перенесенные заболевания головного мозга:

  1. Дистрофическая форма опьянения — чаще возникает при хронической интоксикации алкоголем,  больные проявляют агрессию, гнев. Этой форме опьянения не присуща эйфория, наоборот — больной подавлен, часто вступает в конфликт.
  2. Параноидная форма отравления алкоголем — из названия ясно, что человека преследуют галлюцинации, чаще устрашающие, отношение к окружающим становится подозрительным, их речь неправильно толкуется и поступки неадекватно оцениваются.  Эта форма свойственна тем лицам, у которых уже есть психические нарушения, отягощающиеся алкоголизмом.
  3. Гебефреническая форма свойственна подросткам или лицам с латентным шизофреническим расстройством. Поведение дурашливое,  буйное.
  4. Истерическая форма характеризуется попытками суицида, при чем на глазах у окружающих,  алкоголик притворяется сумасшедшим. Это поведение свойственно людям с высокой самооценкой, нуждающимся в постороннем внимании и являющимся лидерами в компаниях.

Каковы же признаки?

Этанол или этиловый спирт- это мощный яд для всего организма, поэтому не удивительно, что клинические симптомы многогранны и затрагивают все органы и системы человеческого организма:

  1. Поражение головного мозга или энцефалопатия токсического генеза (происхождения). Это осложнение касается каждого больного и подразумевает расстройство сознания, психики и нарушение работы мозжечка. Во время отравления алкоголем мозг испытывает кислородное голодание, что проявляет себя в судорожном синдроме, отеком головного мозга, зачастую заканчивается комой или даже смертельным исходом.
  2. Расстройство со стороны дыхательной системы. Так как алкогольное отравление – это тоже интоксикация, ему присуща тошнота и рвота. Во время рвоты, у больного может западать язык, но чаще случается попадание кислых рвотных масс в просвет дыхательных путей. Как результат — химический ожог кислотой желудочного сока, отек легких,  развитие так называемой аспирационной пневмонии. Этот вид пневмонии имеет злокачественное течение, и ослабленный организм зачастую не в силах побороть ее.
  3. Поражение сосудов и сердца. Здесь проявления разнообразны, область поражения большая: от аритмии, нарушения проводимости до токсического шока, гемодинамических нарушений из-за отека легких, остановки сердца. Токсическое действие алкоголя на сердечно — сосудистую систему прямое и опосредованное. Из-за отравления центра в головном мозге, отвечающего за работу сосудов и сердца, у больного резко падает артериальное давление, возникает недостаток кровотока и в сердечных сосудах, возникает гипоксическое (из-за недостатка кислорода) поражение сердечной мышцы, она не может в полном объеме обеспечить органы кислородом.
  4. Проблемы с почками. Больше всего страдает аппарат почек, за 2 часа такого режима в почках гибнет большая часть клеток, если больной выживет, возникнет необходимость диализного очищения крови («искусственная почка»). Токсический шок является причиной гибели около 80 % больных алкоголизмом.
  5. Токсическая почка. Выше было описано опосредованное влияние алкоголя на аппарат почек. Кроме этого, алкоголь оказывает прямой нефротоксический эффект на клубочковый аппарат и на систему извитых канальцев. Возникает резкое снижение выработки мочи, все продукты жизнедеятельности организма накапливаются в сосудистом русле, являясь сильным ядом для клеток и тканей.
  6. Печеночные клетки тоже страдают как от прямого токсического влияния алкоголя, так и от накопившихся шлаков в крови. Клетки печени очень чувствительны к токсинам, их гибель влечет еще большое «загрязнение» крови, кроме того продукты обмена печени тоже массово поступают в кровь (это фракции билирубина). Билирубин токсически действует на нейроны головного мозга, усугубляя энцефалопатию (печеночная энцефалопатия).  
  7. Несомненно, употребление алкоголя оказывает вред и на желудочно-кишечный тракт, причем, это проявляется гораздо раньше, чем все остальные признаки. А именно: рвота, тошнота, язвенная болезнь, гастриты, реагирует и поджелудочная железа развитием панкреатита.

Стадии алкоголизма

Кроме острого существует и хроническое алкогольное отравление,  течение которого условно поделено на стадии:

  1. Привычный бытовой алкоголизм, когда человек раз в неделю и чаще  употребляет спиртное, в этом случае главный фактор- частота запоев, а не столько количество выпитого. На этом этапе грамотная психологическая помощь и поддержка близких поможет остановить развитие тяжелого заболевания- алкоголизма.
  2. На этой стадии у больного появляется патологическая тяга к спиртному, постоянная потребность выпить, причем, человек бравирует тем, что не пьянеет, выпив большой объем спиртных напитков.  В этой стадии «на лицо» похмельный (абстинентный) синдром, и для выведения больного из этой стадии уже необходима помощь нарколога.
  3. На этой стадии у алкоголиков теряется устойчивость к спиртному, они быстро пьянеют от небольших доз. Признаки отравления алкоголем все чаще проявляются, что не остается незамеченным для окружающих. Объединяющий признак второй и третьей стадии – белая горячка или алкогольный психоз. Как личность больной деградирует, развивается алкогольная деменция (слабоумие). Лечение на этой стадии требует больших затрат терпения, времени как со стороны родственников, так и самого больного, но положительный результат возможен.

Лечение

Чтобы помощь при лечении хронического алкоголизма была максимально эффективной и полной необходимо:

Обратиться к врачу, близким за помощью как можно раньше. Родственники не должны поддерживать кажущееся безобидным еженедельное бытовое пьянство. Помните, что в конце второй и третьей стадии процент положительных результатов снижается в геометрической прогрессии.

Необходимо лечить и последствия алкоголизма, ведь в постабстинентном (после похмелья) периоде обостряются имеющиеся хронические заболевания, причем их течение с каждым разом утяжеляется.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Если достигнут положительный результат, необходимо его зафиксировать (стабилизировать ремиссию), постараться не допускать повторения запоев (рецидива).

Что включает в себя помощь при отравлении?

  1. В первую очередь убрать алкоголь, который еще не всосался, промыванием желудка, если это по каким- либо причинам невозможно сделать, необходимо дать больному сорбент в расчете на массу тела. Следует постараться вызвать рвоту у больного, затем очистить полость рта от рвотных масс. Рвоту можно спровоцировать введением 1% раствора апоморфина в дозе 0,3- 0,5 мл внутрь дать больному 4% раствор соды в объеме 50 мл. Если невозможно ввести препараты перорально, делают инъекцию 10 мл 5% раствора витамина В6, через четверть часа заметные перемены в состоянии больного позволят ввести необходимые медикаменты через рот.
  2. Второй этап — освобождение организма от массы токсинов. Проводят с помощью инфузионной терапии из расчета 40-50 мл на килограмм веса больного. Растворы для этого вида терапии подбирает индивидуально врач, в зависимости от показателей кислотно- основного состояния организма, реологических свойств крови и водно- электролитного равновесия. Инсулин на растворе глюкозы (20 мл 40% глюкозы и 15 единиц инсулина), никотиновая кислота (1% раствор 1 мл.) успешно уменьшают концентрацию алкоголя крови.
  3. Методы симптоматической терапии. Группа аналептиков для борьбы с угнетением центра дыхания в головном мозге (кордиамин 25% в объеме 1-2 мл подкожное введение, подкожно кофеин 25% 1-2 мл), если процедуры оказались неэффективными, больного переводят на искусственную вентиляцию легких. Для поддержания деятельности сердечно — сосудистой системы применяют сердечные гликозиды  (строфантин 0,05% 1 мл., 0,06% 1 мл. коргликона, в/в). При показателях артериального давления 80/40 мм. рт.ст. и ниже вводят кофеин 2 мл.20% подкожно.     

Если же артериальное давление достигнет и превысит показателей 180/105  мм рт.ст. вводят 2% раствор папаверина 2-4 мл, но-шпу 2-4 мл, внутривенно или подкожно, 20% раствор магнезии 10-20 мл очень медленно внутривенно. При необходимости катетеризируют мочевой пузырь, вводят осмотические диуретики  (1-12 мл 20% маннитол) или петлевые (лазикс от 20 до 40 мг за сутки). Для поддержания работы печени используют любые гепатопротекторные препараты (эссенциале, гептрал, гепабене). Для работы головного мозга — ноотропные препараты (пирацетам), полезно будет применение витаминов группы В, С.

Следует помнить, что алкоголизм влечет за собой не только нарушение здоровья, но и много других проблем. Это касается социальной сферы. Эта болезнь увеличивает  смертность,  как самого больного, так и окружающих (пьяные водители, ссоры и побои дома). У пьющих людей рождаются неполноценные дети, многие из них впоследствии растут в детдомах и в большинстве случаев повторяют жизнь родителей.  Меры борьбы с недугом должны разрабатываться  на государственном уровне. Родственники не должны оставлять больного наедине с проблемой, нужно приложить все усилия, чтоб он стал полноценным звеном общества.

Добавить комментарий