Какую мочу нужно сдавать

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Многие больные не относятся к циститу, как к серьезному заболеванию. Принято считать, что он лечится быстро. Можно выпить антибиотики из домашней аптечки, и сразу симптомы исчезнут. Между тем данная болезнь может быть вызвана различными возбудителями: это могут быть не только бактерии, но и вирусы, и грибки, и простейшие. На них антибиотики не действуют совсем. Кроме того, и среди бактерий бывают формы, устойчивые ко многим антибактериальным препаратам. Когда больные пренебрегают обращением к врачу сразу, потом им приходится лечить уже хронические и осложненные формы данного заболевания в течение длительного времени.

При обследовании важно не только найти возбудитель, необходимо выяснить и характер воспалительного процесса. Именно от этого зависит тактика успешного лечения. Поэтому от качества диагностического процесса зависит успех выбранной терапии. Разберем, какие анализы мочи нужно сдавать при цистите.

analiz-mochi-pri-cistite

Виды и симптомы цистита

Циститом именуется воспалительное поражение стенок мочевого пузыря. В ходе воспалительного процесса Нарушаются его функции, а также происходят изменения в моче: она меняет цвет, появляется осадок.

загрузка...

Женский цистит встречается чаще. В современной урологии выделяется несколько разновидностей данного заболевания. При этом учитывается характер течение болезни, локализация воспалительного процесса и причина, вызвавшая недуг.

Врачей больше всего настораживают именно хронические формы. Несмотря на то что они протекают в более легкой форме, а симптомы приносят пациенту меньше страданий, эти виды цистита очень плохо поддаются терапии.

analiz-mochi-pri-cistite

Выделяют виды заболевания по происхождению этиологического фактора, вызвавшего болезнь.

Кроме того, выделяют формы данной болезни по месту расположения воспалительного процесса.

загрузка...

К особым формам патологии относится интерстициальный цистит. Для него характерно поражение слоя, находящегося между мышечной и слизистой оболочками. Он имеет такое же течение, как и острая форма. Для него типично образование язвочек с последующим опухолевым перерождением.

analiz-mochi-pri-cistite

Проявления заболевания зависят от формы. При острой — симптомы выражены отчетливо. При хронической — болезнь практически ничем себя не проявляет, и больной не обращает внимания на небольшой дискомфорт при мочеиспускании. Однако при обострении начинаются более яркие симптомы.

Данный симптомокомплекс позволяет урологу заподозрить цистит, который необходимо подтвердить методами лабораторной диагностики.

analiz-mochi-pri-cistite

Диагностика

Больные зачастую недоумевают, зачем сдавать мочу при этой болезни, если и так все понятно. Темный цвет мочи, характерные боли и жжение, по мнению больных, говорят именно о цистите. Тем не менее врачи всегда назначают достаточно большое количество анализов, чтобы установить характер и форму патологии и выбрать самый оптимальный способ для лечения для больного.

Рассмотрим анализы мочи при цистите у женщин и мужчин, применяемые для установления окончательного диагноза.

analiz-mochi-pri-cistite

Общий анализ мочи

ОАМ — достаточно важный диагностический инструмент. При выполнении данного анализа оценивается ряд параметров мочи.

Все вышеописанные признаки свидетельствуют о наличии воспаления в мочевом пузыре. Чтобы получить при данном исследовании наиболее достоверные результаты, требуется должным образом подготовиться к сдаче ОАМ.

Полученные данные не стоит интерпретировать самостоятельно. Расшифровка результатов позволена только лечащему врачу. Диагноз на основе одного ОАМ не ставят: обязательно нужно учитывать клинические проявления болезни и результаты других исследований.

analiz-mochi-pri-cistite

Посев на флору

Посевом на флору называется процесс культивирования патогенных бактерий, вирусов и грибков, выделенных из биологических материалов больного на питательных средах. Исследование для поиска патогенной флоры применяется при подозрении на то, что у больного имеется поражение воспалительного генеза органов мочевыделительной системы. Это исследование дает возможность оценить чувствительность обнаруженных микроорганизмов к антибиотикам. Проведение данных проб позволяет назначить больному рациональную антибиотикотерапию.

analiz-mochi-pri-cistite

Проба Зимницкого

Проба по Зимницкому назначается больному с целью оценки концентрационной способности почек. Больному назначают собрать от 8 до 12 порций мочи в течение суток (через каждые 2 или 3 часа). В лаборатории в каждой порции отдельно измеряют удельный вес и количество мочи. Норма удельного веса составляет у ночных порций менее 1 035, а у дневной не более 1 025.

Плотность мочи сравнивается с плотностью плазмы крови. Если эти показатели равны, это говорит о снижении концентрационной способности почек.

analiz-mochi-pri-cistite

Анализ Ничипоренко

Цель проведения данного анализа — определить признаки воспаления в органах мочевыделения (пиелонефрит и цистит). В результате исследования биоматериала проводят поиск и измерение количества форменных элементов в моче (лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров). Нормы этих элементов приведены в таблице ниже.

Перед забором мочи на анализ важно тщательно провести гигиену половых органов. Для исследования собирается средняя порция утренней мочи. Материал нужно сдать в сухой и чистой емкости.

analiz-mochi-pri-cistite

ПЦР

Метод полимеразной цепной реакции широко применяется в урологии. Он необходим для определения ДНК или РНК вирусов бактерий и других возбудителей в биологическом материале больного. Чаще всего этот метод применяется при хронических стадиях болезни, когда содержание патологического агента совсем небольшое. Его можно использовать, даже если у больного нет клинических проявлений в настоящее время. Этим методом выявляются также инфекции органов мочевыделительной системы. Из минусов этого исследования необходимо отметить его высокую стоимость.

analiz-mochi-pri-cistite.

Цистоскопия

Цистоскопия — это эндоскопический метод, позволяющий изучить состояние внутренней полости и слизистой мочевого пузыря, а также при необходимости взять кусочек слизистой для проведения биопсии клеток. Чаще этот анализ проводится при осложненных формах цистита. Процедура в большинстве случаев проходит под местным обезболиванием, редко — под общим наркозом. Она всегда выполняется натощак. Перед исследованием нужно тщательно вымыть половые органы, а также рекомендуется удалить волосяной покров.

analiz-mochi-pri-cistite

Анализ крови

При цистите, как и при других воспалительных процессах, проводят исследование крови. При легких формах заболевания никаких изменений в периферической крови не выявляется. При осложненных формах могут быть выявлены признаки воспаления. Повышается количество лейкоцитов и нейтрофилов в крови. СОЭ также обычно повышена.

analiz-mochi-pri-cistite

Что противопоказано

Во время болезни и после перенесенного заболевания для больного существует ряд ограничений.

analiz-mochi-pri-cistite

Видео

Из данного видео вы можете узнать, что такое цистит, какие обследования и с какой целью назначаются при данной патологии.

Зачем сдавать мочу на цитологию?

Цитологическое исследование мочи, или анализ урины на атипичные клетки, представляет собой изучение структуры элементов этой биологической жидкости под микроскопом. Оценка материала проводится для установления наличия или отсутствия в клетках признаков злокачественного перерождения и других патологических процессов. Метод позволяет вовремя обнаружить или контролировать заболевания органов мочевыделительной системы.

Назначение исследования

Моча на цитологию сдается при таких состояниях:

  • подозрение на новообразование в мочевом пузыре, а также почках, мочеточниках, уретре, предстательной железе (простате). Показанием является гематурия – наличие в урине клеток крови – эритроцитов. В некоторых случаях анализ назначают при нарушении мочеиспускания;
  • контроль возможного рецидива рака мочевыводящих путей;
  • невозможность использовать кольпоскопию и другие методы для изучения состояния половой системы у женщин (у девственниц, во время менструации, при обширных воспалениях). В этом случае исследуются клетки мочи.

Также врач может назначить данный метод исследования если в моче пациента были обнаружены частички кровиЛабораторное цитологическое исследование проводят, чтобы диагностировать онкологические заболевания мочеполовой сферы

Цитология осадка урины не может диагностировать такие доброкачественные опухоли мочевого пузыря, как липому, фиброму, лейомиому, нейрофиброматоз, а также патологическое разрастание тканей – эндометриоз. Однако метод позволяет вовремя выявить папилломы, предупредив их перерождение, а также обнаружить раковые клетки.

Как подготовиться к цитологическому анализу мочи

Исследование не требует специальной подготовки. Перед процедурой желательно провести гигиену половых органов, а затем собрать урину в стерильный контейнер, герметично закрывающийся крышкой.

Время забора жидкости зависит от направления исследования:

  • Для анализа гормональных сдвигов на протяжении менструального цикла женщины требуется первая порция утренней мочи, содержащая больше всего клеточных элементов, хотя иногда используется материал, взятый в другое время суток.
  • Для обнаружения атипичных клеток, наоборот, не рекомендуется изучать утреннюю урину, лучше подождать 3 часа после первого мочеиспускания и помочиться в емкость, собрав всю выделяемую жидкость.
  • Самые точные результаты при опухолях мочевого пузыря получаются при цитологии мочи, выделенной путем аспирации через катетер – когда жидкость отсасывают шприцем из полости органа.

Цитологический тест, чаще всего назначается тем больным, у которых обнаружена опухоль мочевыводящих путейЭтот метод проводит оценку микрофлоры человека

О чем расскажет цитологический тест

На атипичные клетки

Диагностика новообразований мочевыводящих путей основана на слущивании клеток этих опухолей и попадании их в урину:

  • При доброкачественном процессе в материале выявляют отдельные клетки или целые пласты переходного эпителия (слоя, выстилающего внутреннюю поверхность мочевого пузыря), строение которого напоминает нормальный эпителий органа. Форма этих элементов часто веретенообразная, вместе с ними в моче фиксируют наличие эритроцитов.
  • При раке мочевого пузыря клетки переходного эпителия имеют выраженные признаки атипии – их строение отличается даже друг от друга. Одновременно в образце присутствуют эритроциты в большом количестве и некротические массы.

В лаборатории из осадка материала готовят нативные (неизмененные) и окрашенные специальными способами мазки. Затем под микроскопом изучают морфологический состав клеток. Кроме наличия доброкачественной или злокачественной опухоли, цитологический анализ помогает обнаружить другие поражения мочевыводящих путей, например, воспалительный процесс.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Это позволяет исключить рецидив болезни и проконтролировать ход леченияКроме этого, цитологию делают тем больным, кто находится на завершающей стадии лечения заболевания

Результаты исследования на атипичные клетки могут быть такими:

  • Неудовлетворительный образец – собранная моча не подходит для исследования (содержит недостаточное число клеток или примеси, которых не должно быть в материале). Нужно повторить диагностику.
  • Анализ отрицательный – раковые клетки в урине отсутствуют.
  • Атипичная цитология мочи – в клетках образца найдены некоторые изменения, но без злокачественных признаков.
  • Подозрительная цитология – клеточный материал не является нормальным, возможен рак.
  • Положительный анализ – в урине присутствуют клетки злокачественной опухоли.

Чувствительность метода составляет около 90%. Однако исследование может иметь погрешности, на это влияют инфекционные поражения мочевыводящих путей, недостаточное количество клеток, камни в мочевом пузыре или почках, внутрипузырные инстилляции (вливание медикаментов). Если анализ окажется положительным, для подтверждения диагноза прибегают к цистоскопии – биопсии (отщипыванию) тканей мочевого пузыря с последующим микроскопическим исследованием.

Ни для кого не секрет, что огромную роль в исследовании играют профессиональные качества сотрудников лабораторииПреимущество данного анализа в том, что цитологический тест по сравнению с другими исследованиями не требует много времени

На колебания гормонального фона

Содержание разных клеток в осадке мочи меняется в зависимости от фазы месячного цикла женщины, поэтому проведение цитологического исследования помогает определить уровень половых стероидных гормонов в организме.

В этом случае также изучают нативные и окрашенные мазки, а затем подсчитывают количество в них клеток разных типов, среди которых:

  • базальные;
  • промежуточные;
  • базофильные (ороговевающие);
  • ацидофильные (ороговевшие);
  • безъядерные ацидофильные.

Прочие показатели

Микроскопия осадка мочи входит в состав общего анализа урины и может выявить и другие патологии. Например, при уровне лейкоцитов выше нормы говорят о воспалительном процессе, а обнаружение бактерий или грибков свидетельствует об инфекциях мочеполовых путей.

Где можно сдать мочу на цитологию

Направление на анализ урины на атипичные клетки дает уролог или нефролог. Исследование проводится как в государственных, так и в частных клиниках. Результаты готовы через 1-3 дня, в срочных случаях их выдают в течение часа.

Уроцитограмму для изучения женских половых гормонов назначает обычно гинеколог. Как и мазок из влагалища, анализ делают в большинстве поликлиник, а также в частных лабораториях.

Если взглянуть на перечень заболеваний по МКБ, такого диагноза как песок в почках действительно не найти. Однако это не мешает врачам и специалистам по ультразвуковой диагностике оперировать указанным термином. Среди всех заболеваний мочеполовой сферы, указанное встречается наиболее часто у мужчин любого возраста. Мужчины страдают от конкрементов значительно чаще женщин (соотношение 3 к 1). Что же нужно знать о песке в почках?

Что представляет собой песок в почках?

Условно говоря, песком песок в почках не является. По своему характеру взвесь, которая локализуется в почечных лоханках, представляет собой смесь белковых структур и солей органических и неорганических кислот. Наиболее часто встречаются ураты, оксалаты и фосфаты. Указанные метаболиты активно образуются в организме человека по субъективным причинам.

Итогом течения такой патологии (говоря условно) как песок в почках выступает формирование полноценных конкрементов в почечных лоханках. Это так называемая мочекаменная болезнь, которая уже присутствует в классификаторе. О камнях речь идет в том случае, если конкремент превышает в диаметре 1 мм. Состояние чревато становлением уросепсиса, разрыва мочеточников и т.д. Потому так важно своевременно лечить описываемое состояние и придерживаться правил профилактики.

Причины образования песка

Несмотря на мнение, будто бы песок в почках развивается в результате неправильной работы мочевыделительной системы, это не так. В 95% случаев причина кроется в неправильной работе эндокринной системы и нарушениях метаболизма на генерализованном уровне. Среди характерных причин становления недуга выделяют:

  • Гиперпаратиреоидизм. За столь непростым названием кроется избыточная работа паращитовидных желез. Это вызывает становление гиперкальциемии – избытка содержание кальция в крови. Кальциевые соли, откладываясь в почках, провоцируют развитие одних из наиболее опасных конкрементов, поскольку они отличаются большой жесткостью.
  • Генетическая предрасположенность. Соли в почках развиваются по причине наследования генетических особенностей обмена веществ. К счастью, сами по себе ни соли, ни камни не передаются по наследству. Наследуется лишь предрасположенность.
  • Авитаминозы, витаминные заболевания. Избыток витамина D и недостаток витамина C приводит к дисбалансу активных веществ в организме. Итогом становится выход большого количества органических солей-уратов в кровеносное русло. Подобное состояние чревато не только появлением взвеси в лоханках почек, но также становлением подагрического артрита (подагры).
  • Плохая вода. За тривиальной формулировкой кроется большая проблема. Все помнят рекламу, когда жесткая вода вызывает нарушения в работе стиральной машины. Однако и человеческий организм страдает в не меньшей, а возможно и большей мере. Избыток кальция, фосфатов, магниевых солей в «жесткой» воде вызывает откладывание большого количества песка в почечных лоханках. См. «Как выбрать фильтр для воды».
  • Неправильное питание. Вреден как недостаток животного жира, так и его избыток. Нельзя питаться одними овощами и фруктами, либо одним лишь мясом. При переизбытке растительных компонентов в рационе происходит понижение кислотности крови, при переизбытке животных элементов — повышение. И то, и другое состояния вредны и провоцируют выход солей в кровеносное русло, а оттуда – в мочу.
  • Холодный климат. Вызывает снижение потоотделения, ввиду чего вся потребляемая жидкость вместе с солями микроэлементов фильтруется почками.
  • Заболевания почек (см. здесь). Лишь в 5% случаев выступают виновниками патологии.

Симптоматика

Как правило, симптоматика отсутствует. Конкременты еще недостаточно сформированы, чтобы давать характерные признаки заболевания. Однако, в ряде случаев, особенно если солевые частицы достаточно жесткие и острые, возможно повреждение слизистых оболочек почек, мочевыделительных путей (мочеточников и уретры). В данном случае симптоматика будет характерной:

  • Болевой синдром в области мочеточников (в их проекции). Дискомфорт локализуется по ходу мочевыделительных путей, от поясницы по передней стенке брюшной полости. Может иррадиировать (отдавать) в яички, половой член, нижнюю часть живота.
  • Жжение в промежности и при мочеиспускании.
  • При больших объемах песка возможно возникновение нарушений мочевыделения. Пациент оказывается неспособен нормально помочиться, наблюдается изменение тока урины, ее скорости. Это неспецифический признак, способный указывать на простатит и гиперплазию предстательной железы.
  • Боль во время выделения мочи.
  • Гематурия. Изменение цвета мочи на красноватый. Вызывается выделением небольшого количества крови вместе с мочой.

После отхождения солей наблюдается временное, так называемое мнимое улучшение.

Диагностика

Диагностикой указанной патологии занимаются урологи и нефрологи в тандеме. Имеет смысл обратиться к обоим специалистам.

На первичной консультации доктор опрашивает пациента на предмет жалоб, их давности и характера, также интенсивности. Важно точно отвечать на вопросы, так сроки диагностики будут меньше. Поскольку жалобы малочисленны, выявить заболевание на стадии песка сложно. Как правило, болезнь диагностируется уже на стадии наличия камней.

Важно собрать анамнез, выяснить каков рацион питания пациента, какую воду он употребляет и т.д. Также необходимо провести ряд стандартных исследований:

  • Общий анализ крови. Дает картину некоторого воспаления.
  • Общий анализ мочи. Выявляет соли в урине, дает картину воспаления с белком, эритроцитами (гематурия).
  • Биохимия венозной крови. Необходима для выявления нарушений обмена веществ и поиска солей.
  • Ультразвуковое исследование почек. Разумеется, мелкие песчинки и взвесь обнаружить невозможно. Однако УЗИ дает возможность выявить конкременты от 1 мм. В медицинской практике они называются песком, хотя это уже полноценные камни, хотя и небольшого размера.

У мужчин иные диагностические мероприятия практикуются редко.

Лечение

Терапия направлена на решение двух задач:

  1. Необходимо вывести конкременты из организма.
  2. Снять патологическую симптоматику, если таковая имеется.

В решении первой задачи помогает прием мочегонных препаратов. Конкретные торговые наименования подбирает врач, исходя из тяжести состояния и особенностей организма пациента. Важно придерживаться оптимального питьевого режима (не менее 1.5-2 литров воды в сутки, если нет противопоказаний). Также необходимо соблюдать режим физической активности. Двигаться как можно больше и как можно меньше сидеть.

Для купирования симптоматики достаточно принять несколько таблеток спазмолитика. Подойдут Но-шпа, Дюспаталин и иные.

Комплекс лечения подбирается только врачом, самолечение недопустимо.

В рамках профилактики следует оптимизировать собственный рацион: он должен быть сбалансированным, трижды в год рекомендуется проходить курс мочегонной терапии, а также постоянно придерживаться питьевого режима. Также не лишним будет регулярно проводить ультразвуковое исследование почек.

Читайте далее: Методы профилактика и улучшения работы почек

Добавить комментарий