Ибупрофен или индометацин

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

С наступлением XXI в. мочекаменная болезнь (МКБ) продолжает оставаться актуальной проблемой современной медицины, поскольку имеет широкое распространение во всем мире и занимает ведущее место в структуре хирургических болезней органов мочевыделительной системы. В подавляющем большинстве случаев уролитиаз осложняется вторичным пиелонефритом, характеризующимся длительным латентным периодом, склонностью к быстрому рецидивированию и развитию почечной недостаточности. Среди общего спектра причин инвалидности в урологической практике заболеваемость МКБ занимает третье место, причем 82% инвалидов – люди трудоспособного возраста. Хорошо известен факт, что камни почек имеют отчетливую тенденцию к рецидивированию в 50% случаев на протяжении 10 лет от момента появления первого эпизода заболевания.

почки

Распространенность

Уролитиаз широко распространен во всем мире. В развивающихся странах он имеет эндемичный характер, заболеваемость составляет от 5 до 15%, болезнь выявляется уже на первом году жизни, в развитых страна заболеваемость находится в пределах 1–5%.

Этиология камнеобразования

Факторы риска:

загрузка...
  • раннее начало заболевания (до 25 лет);
  • камни, содержащие брушит (гидроксифосфат кальция);
  • указания на заболеваемость МКБ в семье;
  • единственно функционирующая почка (данное обстоятельство само по себе не повышает риск камнеобразования; должны быть приняты меры по предупреждению рецидивов).

Заболевания, связанные с камнеобразованием:

  • гиперпаратиреоидизм;
  • почечный канальцевый ацидоз;
  • цистинурия;
  • первичная гипероксалурия;
  • еюно-илеальный анастомоз;
  • болезнь Крона;
  • резекция тонкой кишки;
  • саркоидоз;
  • гипертиреоидизм;
  • синдром мальабсорбции.

Медикаментозно-обусловленное камнеобразование (для камней, не содержащих кальций):

  • препараты кальция;
  • препараты, содержащие витамин В;
  • аскорбиновая кислота (в дозах более 4 г/сут);
  • сульфонамиды;
  • триамтерен;
  • индинавир (препарат для лечения СПИДа).

Анатомические аномалии (связь с камнеобразованием):

  • губчатая почка;
  • обструкция лоханочно-мочеточникового сегмента;
  • дивертикулы и кисты чашечек;
  • стриктуры мочеточников;
  • пузырно-мочеточниковый рефлюкс;
  • L-, S-, подковообразная и дистопированные почки;
  • уретероцеле.

Таким образом, наиболее общие причины камнеобразования включают: аномалии почек и мочевыводящих путей, хронический пиелонефрит, различные метаболические нарушения. Установлено, что в ряде стран преобладающее влияние имеют те или иные факторы генеза МКБ. В большинстве европейских стран формирование камней в 50–70% случаев связано с инфекцией мочевыводящих путей. В то же время в США и скандинавских странах в основе генеза нефролитиаза чаще обнаруживается нарушение обмена веществ. У детей камни чаще носят вторичный характер, возникая на фоне пороков развития верхних и нижних мочевых путей, тубулопатий, хронического пиелонефрита, так называемый «идиопатический» нефролитиаз имеет место только у 10–15% обследованных детей.

Клинические проявления

В наиболее общем виде проявления МКБ включают следующую симптоматику:

загрузка...
  • боль;
  • тошноту и/или рвоту;
  • лихорадку;
  • отхождение конкремента;
  • парез кишечника.

Клинические проявления МКБ у детей имеют свои особенности. Боль – наиболее частый симптом, встречается в 40–75% случаев. В отличие от взрослых у детей боль в основном не проявляется в виде типичной почечной колики, а чаще носит характер разлитой болезненности в животе, что в ряде случаев осложняет постановку диагноза. Микро- или макрогематурия встречается у 25–40% пациентов.

Диагностика

Анамнез:

  • указание на клинические проявления в прошлом;
  • отхождение конкрементов;
  • различные консервативные и оперативные пособия;
  • характерные рубцы в поясничной области и на передней боковой стенке;
  • факт заболеваемости уролитиазом у близких родственников.

Физикальное обследование:

  • беспокойное поведение пациента (вынужденная поза не приводит к облегчению болевого симптома);
  • поясничный сколиоз в сторону, противоположную локализации боли;
  • учащенное, болезненное мочеиспускание (дизурия), особенно характерно при камнях терминального отдела мочеточника;
  • болезненность при пальпации почки;
  • напряжение мышц передней брюшной стенки при пальпации поясничной области;
  • различной степени болезненность при поколачивании поясничной области (симптом Пастернацкого).

Специальные методы исследования

Рутинные исследования пациентов с МКБ по мере значимости и в рекомендуемой последовательности включают следующее:

  • обзорную урографию;
  • УЗИ;
  • экскреторную урографию;
  • рентгеновскую компьютерную томографию;
  • радиоизотопные методы;
  • анте- (ретро-) градную пиелографию.

Показания к выполнению экскреторной урографии:

  • лихорадка;
  • единственная почка.

Противопоказания к выполнению экскреторной урографии:

  • наличие болевого приступа;
  • 10–14 дней после последнего эпизода колики;
  • аллергия на рентгеноконтрастный препарат;
  • уровень креатинина плазмы, превышающий 200 мкмоль/л;
  • миеломная болезнь;
  • menses (условно).

Факторы риска угнетения почечной функции, определяющие показания к выполнению экскреторной урографии:

  • повышенный уровень креатинина плазмы (более 150–170 мкмоль/мл);
  • дегидратация организма;
  • возраст пациента, превышающий 70 лет;
  • сахарный диабет;
  • застойная сердечная недостаточность;
  • сочетанное применение нефротоксических препаратов (например, нестероидных противовоспалительных препаратов, ряда антибиотиков и аминогликозидов в течение последних 24 ч);
  • множественная миелома (требуется предварительная гидратация либо альтернативные методы исследования).

Дозировка рентгеноконтрастного препарата При определении дозы контрастного препарата для выполнения экскреторной урографии необходимо учитывать следующие обстоятельства:

  • критерии почечной функции: креатинин плазмы должен находиться в пределах 140 мкмоль/л, а уровень клубочковой фильтрации (КФ) не должен превышать 70 мл/мин;
  • при КФ 80–120 мл/мин доза препарата не должна превышать 80–90 г;
  • при КФ 50–80 мл/мин доза препарата определяется как уровень КФ, выраженный в мл/мин, в пересчете на 1,73 м2;
  • для предупреждения нефропатии при уровне креатинина плазмы более 140 мкмоль/л рекомендуется проведение гидратации как до, так и после в/в введения препарата.

Диагностика: острая фаза

Лабораторная:

  • общий анализ мочи;
  • лейкоцитоз крови;
  • уровень креатинина плазмы;
  • уровень С-реактивного белка;
  • посев мочи на микробную флору и антибиотикочувствительность;
  • определение уровней калия и натрия в плазме (особенно при рвоте и дегидратации организма).

В диагностике МКБ наряду с общеклиническими методами исследования преобладающее значение имеют ультразвуковые (в т. ч. допплеровское картирование) и рентгенологические методы, включающие обзорную и выделительную урографию.

Для уточнения функциональной способности почек применяется динамическая нефросцинтиграфия. В последнее время наряду с общеклиническими методами исследования применяется исследование 24-часовой порции мочи, в которой исследуют суточное содержание уровней кальция, фосфора, цитрата, мочевой кислоты, что помогает в дополнительной оценке этиологии и генеза нефролитиаза.

Почечная колика

Лечение:

  • диклофенак (препарат первой линии, при отсутствии эффекта – применение альтернативных препаратов);
  • индометацин;
  • ибупрофен;
  • гидроморфина гидрохлорид + атропина сульфат (повышается риск рвоты);
  • метамизол натрий;
  • трамадол.

Профилактика новых эпизодов почечной колики:

  • диклофенак 50 мг 3 р./сут в течение 7 дней (минимально 4 дня);
  • при камнях в мочеточнике с тенденцией к отхождению – диклофенак в виде свечей или таблеток в дозе 50 мг 2 р./сут в течение 3–10 дней;
  • при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения показано внутреннее (stent), наружное (чрескожная пункционная нефростомия) дренирование либо удаление конкремента (вопрос о целесообразности дренирования решается индивидуально в ходе выполнения операции).

Показания к активному удалению конкрементов (общие положения):

  • размер, локализация и форма камня, возможность к произвольному отхождению влияют на выбор показаний к его удалению;
  • спонтанное отхождение возможно у 80% пациентов с камнями 7 мм шанс отхождения минимален.

Средние параметры спонтанного отхождения камней мочеточника:

  • верхняя треть – 25%;
  • средняя треть – 45%;
  • нижняя треть – 70%.

Заключение

МКБ репрезентативна во всех возрастных группах, как у мужчин, так и у женщин, отличается полиморфизмом этиологических факторов и многообразием клинических проявлений. Диагностический алгоритм на современном этапе имеет четко очерченные рамки. Технологическая революция на рубеже веков существенным образом трансформировала лечебные возможности при различных клинических формах МКБ.

  1. 5
  2. 4
  3. 3
  4. 2
  5. 1

(1 голос, в среднем: 5 из 5)

Сайт для мужчин Egosila.ru / Аналитика / Проблема мочекаменной болезни в технологическую эру

НАШИ ЭКСПЕРТЫ (редакция сайта)

Еще факты

Adblock
detector

Обезболивающие таблетки при простатите

  1. Локализация болевого синдрома
  2. Что назначают при простатите
  3. Обезболивание при остром воспалении
  4. Обезболивающие при хроническом течении болезни
  5. Первая помощь

Простатит — это заболевание, при котором воспаляется предстательная железа. Без своевременного и грамотного лечения, простатит переходит в хроническую форму и может доставлять большой дискомфорт, в том числе болезненные ощущения в промежности. Противовоспалительные, антибактериальные и обезболивающие таблетки при простатите необходимы для снятия неприятных симптомов и полного излечения.

Локализация болевого синдрома

Болевой синдром
При возникновении боли в промежности, если не было травм, можно с уверенностью говорить о простатите. По большей части болевой синдром локализуется в промежности и мошонке. Реже — в крестце, ногах, лобке или анусе. При болях в нетипичной для болезни области, верный диагноз ставится на основании результатов УЗИ, анализа крови, спермограммы и анализа секрета простаты.

Боли при простатите обычно возникают между мошонкой и анальным отверстием, и чаще отдают в анус. Болезненные ощущения могут быть разными, в зависимости от тяжести и течения болезни. По характеру они ноющие или тупые, возникают резко или же слегка отдают в промежность.

Иногда воспаление простаты осложняется уретритом. Сочетание этих двух воспалительных заболеваний говорит о наличии инфекции в мочеполовой системе.

Острая форма заболевания характеризуется резкими приступами боли, которые быстро заканчиваются. При хроническом течении боль имеет меньшую выраженность и большую периодичность. Зная, чем и как снять боль при простатите, можно значительно облегчить жизнь во время лечения.

Что назначают при простатите

Острая боль в промежности – один из самых неприятных симптомов аденомы простаты. Снять ее в домашних условиях можно обезболивающими таблетками.

Обычно при простатите назначают анальгетики, которые призваны уменьшить болезненные ощущения. Но спазмолитики, кроме обезболивающего эффекта выполняют и другую функцию. Они помогают сжатой уретре расслабиться и уменьшают воспаленную предстательную железу. Обезболивающие при простатите необходимо принимать вместе с противовирусными препаратами.

Лечение простатита очень важно для мужского организма, так как, кроме неприятных ощущений, воспаленная простата грозит бесплодием.

Наиболее эффективны такие спазмолитики, как Но-шпа (он же Дротаверин) и Ибупрофен. Эти доступные каждому средства максимально быстро снимают боли при простатите. Прием таких препаратов улучшает общее самочувствие мужчины. Большинство медикаментозных препаратов при лечении простатита принимается перорально, то есть через рот, однако положительный результат будет быстрее при использовании свечей.

Обезболивание при остром воспалении

Приступ простатита при остром течении болезни у мужчин протекает весьма болезненно и требует особого внимания. Во время приступа нередки осложнения и возможно, потребуется лечение в стационаре.

Для устранения боли при простатите врачи рекомендуют:

  • Анальгетики (Анальгин, Простанорм).
  • Спазмолитики (Дротаверин, Ибупрофен).
  • Микроклизмы.
  • Свечи (Кетонал, Индометацин, Деклофенак).

После купирования боли необходимо пройти физиопроцедуры, которые направлены на уменьшение воспаления предстательной железы и оттока крови.

При воспалении простаты у мужчины наблюдается спазм мягких тканей. Поэтому приемом спазмолитиков можно снизить боль на достаточно продолжительное время. Часто назначаемая Но-шпа не только снимает спазм, но и увеличивает циркуляцию крови в малом тазу. Курс лечения обычно составляет неделю, по 2 таблетки ежедневно.
При остром течении простатита и во время лечения антибиотиками, желательно придерживаться диеты, в которой не будут присутствовать спиртосодержащие, острые, сладкие и соленые продукты.

Для расслабления мышц уретры и промежности в терапию включают миорелаксанты. Они тоже имеют болеутоляющий эффект и облегчают поход в туалет.

Самостоятельное лечение аденомы простаты ведет к переходу заболевания в острую или хроническую стадию. Терапия должна быть назначена квалифицированным врачом и проводиться под его наблюдением.

Обезболивающие при хроническом течении болезни

При лечении простатита используются медикаментозные препараты, призванные одновременно облегчить симптоматику и снизить воспаление. Комбинированная терапия от простатита приносит больший эффект. Обычно назначают следующую схему лечения:

  • укрепление иммунитета;
  • прием антибактериальных препаратов;
  • нормализация циркуляции крови;
  • физиотерапия;
  • массаж предстательной железы;
  • спазмолитики и анальгетики;
  • противовоспалительные препараты;
  • легкие седативные.

Болеутоляющие средства призваны облегчить процесс мочеиспускания и испражнения, которые при простатите могут быть весьма болезненны. Таким же эффектом обладают ректальные свечи и внутривенные вливания, которые действуют быстрее.

Первая помощь

Что делать при возникновении боли? При внезапном приступе болей необходимо выпить спазмолитик. Дома в качестве физиотерапии можно принять теплую ванну, в которую можно добавить настой ромашки. Она обладает антибактериальным и успокаивающим эффектом. Кроме того, при болезненных ощущениях неплохо помогает комплекс физических упражнений, при котором увеличивается циркуляция крови в области малого таза. К таким упражнениям относятся: бег на месте, прыжки, любые нагрузки на мышцы ягодиц.

Купирование болезненных ощущений от простатита несет временный характер. Для полного избавления от дискомфорта необходимо придерживаться рекомендаций врача и полностью пройти курс лечения. При этом стоит начать вести здоровый образ жизни – отказаться от никотина и алкоголя, начать заниматься спортом.

Болевой синдромБолевой синдром

  • Автор записи, эксперт:
    Лушин Вадим Иванович

    Является заведующим урологическим отделением. Специализируется на диагностике и лечении заболеваний почек и мочевого пузыря, в том числе цистита, мочекаменной болезни, простатита, уретрита и пиелонефрита.
    Профиль специалиста в G+

    Перейти в профиль врача

    НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

    Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
    Подробнее здесь…

    Сабаль-простата

    Иммуномодуляторы при простатите

    Противовоспалительные препараты при простатите

    Китайский пластырь от простатита

    Аденома простаты

    Доброкачественная гиперплазия

    Алопеция

    Облысение и потеря волос

    Бесплодие

    Нарушение репродуктивной функции

    Болезни МПС

    Распространенные мужские заболевания

    • Баланит
    • Варикоцеле
    • Везикулит
    • Гемоспермия
    • Герпес
    • Гинекомастия
    • Гонорея
    • Киста яичка
    • Молочница
    • Орхит
    • Проблемы с мочеиспусканием
    • Прыщи на половом члене
    • Трихомониаз
    • Уреаплазмоз
    • Уретрит
    • Фимоз
    • Хламидиоз
    • Цистит
    • Эпидидимит

    Потенция

    Мужская сила

    • Афродизиаки
    • Средства для потенции
    • Эрекция
    • Эякуляция

    Предстательная железа

    Мужская простата

    • Массаж простаты
    • Рак простаты

    Простатит

    Воспаление простаты

    • Лечение
    • Медикаменты

    Отзывы о препатаре Афала мужчин и врачей

    Омник Окас и Омник в чем разница

    Аналоги Витапроста

    Мужская гинекомастия – не редкое явление, часто встречается, особенно в подростковом возрасте и после 45 лет. Но большинство мужчин предпочитают не говорить проблеме, скрывают ее, пытаются лечить своими силами. Некоторые стыдятся этой болезни, увеличение груди провоцирует возникновение у мужчины разных комплексов. Другие считают, что лечение гинекомастии у мужчин возможно только при хирургическом вмешательстве. Однако убрать «грудь» без операции вполне реально, для этого в современной медицине существует несколько групп препаратов.

    Мужчина измеряет грудь

    Воздействие на недуг тестостероном

    Консервативный метод будет действенным, употребление лекарств поможет мужчине, и операция не понадобится, если гинекомастия находится на начальном этапе, и молочная железа начала увеличиваться сравнительно недавно. Обычно, таблетки назначают в течение первых 4 месяцев. Если с момента появления заболевания прошло 4-12 месяцев, назначение лекарств может оказаться не очень эффективным. По истечении года, уже никакие таблетки не помогают, лечить ими бессмысленно – спасет только операция.

    Если врач пришел к мнению, что лечение без операции возможно и теоретически оно будет эффективным, применяется медикаментозный (консервативный) метод.

    Он заключается в том, что путем употребления лекарств можно нормализировать баланс мужских и женских половых веществ в организме. Для этого обычно назначают лекарственный препарат, содержащий большое количество тестостерона.

    Порядок назначения и список:

    1. Таблетки Тестостерон специалисты прописывают мужчинам, у которых гинекомастия возникла по причине сниженного синтеза тестостерона. Воздействие на организм таблетками оправдано, если заболевание возникает у юношей или мужчин, достигших 50 лет. При снижении или недостаточном уровне выработки мужского полового гормона организмом мужчины прием таблеток позволяет повысить его уровень до нужного показателя, избавиться от гинекомастии и не допустить операции.
    2. Мужские половые гормоны содержатся в медикаментозных средствах: Сустамоне, Омнадрене. Однако прием этих лекарств затрудняется тем, что их необходимо вводить путем инъекции в мышцу. Зато периодичность приема – 1 раз в 20 дней – устраивает тех пациентов, которые не хотят переносить много уколов и постоянно пить таблетки.
    3. Медицинское средство хорионический Гонадотропин колют внутримышечно, но только 1 раз в 5 дней. Повысить эффект от лечения можно с помощью БАДов. Лечить ими болезнь не удастся, но как дополнительные вещества во время терапии они помогают ускорить процесс выздоровления.

    В некоторых случаях лечиться можно и с помощью средств наружного применения. Например, мазь Андрогель необходимо просто каждодневно втирать в кожу. Радует то, что эффект от лечения достаточно значительный и ощутимый в 80% всех случаев. Операция, соответственно, не требуется.

    Упаковка препарата

    Терапия с помощью подавления эстрогенов

    Еще один способ лечения у мужчины гинекомастии – когда назначение таблеток направлено на снижение выработки организмом эстрогена (женского полового гормона) или его активности. Избавиться таким образом от гинекомастии возможно не раньше чем через 3-4 месяца. Именно потому, что медикаментозное воздействие занимает много времени, некоторые пациенты все-таки предпочитают удалить проблему быстро и идут на операцию. Положительные результаты и прогресс в избавлении от мужской гинекомастии можно заметить уже через 2 месяца с начала приема лекарств. Одновременно с лечением таблетками антиэстрогенного действия врачи назначают прием медикаментов, которые стимулируют выработку организмом пациента мужских гормонов.

    Чтобы эффективно лечить, эти медикаменты не должны содержать самого тестостерона, а только провоцировать его синтез:

    • Отлично себя зарекомендовало средство Тамоксифен. Принцип его действия заключается в блокировании активности женских половых гормонов в организме. Также препарат оказывает положительный эффект на состояние молочных желез. Стандартная дозировка этих таблеток – 20-40 мг/день.
    • Для контроля активности и количества женских половых гормонов назначают средство, которое является антиэстрогеном – Кломифен. Стоит помнить, что эффект от Тамоксифена и Кломифена значительно снизится, и встанет вопрос об операции, если во время прохождения курса терапии не придерживаться определенной диеты. Употребление соли (даже в составе продуктов питания), жирной пищи, алкоголя категорически запрещено. Если пациент хочет более детально узнать про правильное питание во время терапии антиэстрогенами, нужно задать следующие вопросы доктору – каких продуктов стоит избегать? Какие, наоборот, помогут улучшить состояние, в котором находится молочный орган (железа), и операция не понадобится?
    • Препарат Нолвадекс (второе название Тамоксифена) врачи назначают, если заболевание уже перешло на позднюю стадию, однако операция невозможна. Либо пациент сам отказывается от хирургии, боясь, что побочный эффект от такого вмешательства будет значительным. Или лечение гинекомастии путем операции у конкретного мужчины невозможно, существуют противопоказания к такой процедуре.
    • Препарат Даназол, который значительно снижает выработку женских гормонов в яичках, врачи назначают намного реже, чем вышеперечисленные средства.

    Упаковка препарата Тамоксифен

    Если увеличение молочной железы возникло у представителя сильного пола по причине приема стероидных препаратов или анаболиков (бодибилдеры, спортсмены, например), то необходимо отменить употребление этих препаратов. Убирать стероиды из «рациона» нужно под контролем лечащего доктора и постепенно. В случае если отмена невозможна, необходимо принимать лекарство Анастрозол, который поможет предотвратить или остановить увеличение молочных желез и избежать операции.

    Когда заболевание сопровождается болезненными ощущениями, раздражением в грудных железах и уплотнением в мягких тканях, лечить гинекомастию можно с помощью препарата Провирон. Это лекарство не позволяет тестостерону превращаться в эстроген путем влияния на гормональную систему организма мужчины.

    Во время приема таблеток происходит блокировка определенных ферментов надпочечников, под действием которых и происходит превращение полового гормона пациента в эстроген. Таким образом, уровень эстрогена не повышается, а уровень тестостерона остается стабильным или высоким, риск того, что понадобится операция, значительно снижается.

    Если мужчина хочет избежать операции и лечить гинекомастию щадящим способом – с помощью консервативной терапии, ему необходимо соблюдать все рекомендации лечащего врача. Назначать себе лекарства самостоятельно категорически запрещено, это может только усугубить ситуацию. Во время лечения нужно соблюдать диету, употреблять продукты, повышающие выработку тестостерона и заниматься физическими упражнениями.

  • Добавить комментарий