Биохимический рецидив рака простаты

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?
Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

Норма ПСА (простатоспецифического антигена) после удаления рака простаты является предметом наблюдения онкологов, специалистов-урологов. Этот лабораторный показатель изучают через 3 месяца после операции, далее каждые полгода на протяжении 2 лет, затем – ежегодно. Рассмотрим, зачем нужны эти исследования, какова норма пса после удаления рака простаты и уровень пса после радикальной простатэктомии, что означает повышение результата.

Мужчина держится за голову

Зачем проводится исследование

ПСА – это белок ферментного типа, который преимущественно вырабатывает предстательная железа, совсем немного – другие железы (парауретральные, молочные). По этой причине такой антиген, определяемый в венозной крови, считают специфичным маркером клеток предстательной железы. Нормальное содержание этого маркера отличается в разные возрастные периоды жизни мужчин, составляет:

  • 40-49 лет – 2,5 нгмл.
  • 50-59 лет – 3,5 нгмл.
  • 60-69 лет – 4,5 нгмл.
  • Старше 70 лет – до 6,5.

При раке простаты уровень фермента может увеличиваться во много раз, ПСА часто бывает выше 20 ед. Если значение ПСА составляет до 10 ед., лишь высказывают подозрение по поводу рака, но при обследовании могут оказаться ДГПЖ (доброкачественная гипертрофия предстательной железы), простатит, какие-то другие заболевания.

загрузка...

Радикальная простатэктомия (РПЭ) – полное удаление предстательной железы с окружающими ее лимфатическими узлами при раке 1-2 стадии дает хорошие результаты. Этот способ лечения считают самым эффективным, продолжительность жизни мужчины увеличивается в среднем на 13 лет.

Нормальный уровень ПСА после операции радикальной простатэктомии составляет 0,2-0,3 нгмл (через 3 месяца), далее не должен повышаться выше 0,7 нгмл. Это означает, что вероятность разрастания опухолевых клеток или рецидива рака области простаты очень маленькая (организм имеет ничтожно малое количество клеток, продуцирующих этот «предстательный» антиген). Рост уровня антигена после радикальной простатэктомии может означать появление злокачественных образований, что требует начала лечения. Имеет значение время появления роста уровня фермента, особенно временной показатель удвоения значения ПСА.

При высоких цифрах этого лабораторного показателя за первый год наблюдения после операции по поводу опухоли простаты (радикальной простатэктомии) обнаруживают отдаленные разрастания злокачественных клеток. Если уровень маркера начал увеличиваться через 2 и более года после операции, больше вероятности появления опухоли на месте ее удаления (рецидив). Рост уровня ПСА является причиной поиска метастазов, начала лечения с применением гормональной или лучевой терапии.

Мужчина с картинкойПолное удаление предстательной железы считается самым действенным методом лечения и продлевает жизнь мужчины в среднем на 13 лет.

Как ищут участки распространения или рецидив опухоли

Отдаленные метастазы после операции по поводу удаления рака простаты (простатэктомии) можно ожидать за первый год наблюдения больного. Это очаги развития рака из отдельных клеток, разнесенных кровью в другие ткани, органы. Чаще всего обнаруживают очаги роста опухолевой ткани в следующих областях:

загрузка...
  1. Печень.
  2. Легкие.
  3. Кости.

Если радикальная простатэктомия делалась при 3 стадии рака, мужчина отказался от лучевой терапии, гормональная терапия не назначалась сразу после операции, разрастания появляются уже через 4-6 месяцев после операции. Показатель уровня фермента крови не всегда соответствует распространенности метастазирования. Поискам новообразований, кроме ПСА, помогают такие методы исследования, как:

  • УЗИ (ультразвуковое исследование).
  • КТ (компьютерная томография).
  • МРТ (магнитно-резонансная томография).
  • ПЭС (позитронно-эмиссионное сканирование).

УЗИ органов брюшной полости выявляет новообразования печени с большой достоверностью, если их размеры превышают 3 мм. Типичным расположением таких образований является область вхождения венозных сосудов в печеночную ткань, раннее удаление крупных единичных метастазов сохраняет функционирование органа. Уточняет предположение о метастазировании рака пункционная биопсия печени (под контролем УЗИ) с гистологическим исследованием. Это делается в случае единственного метастаза большого размера. Метастазирование в легочную ткань может быть обнаружено при МРТ. Крупные разрастания опухоли с разрушением костной ткани выявляет КТ, одновременно находят значительное повышение уровня антигена.

Мужчина держится за лицоПосле операции по удалению рака предстательной железы нужно регулярно посещать врача и проходить обследования, чтоб избежать осложнений!

Метод ПЭС, предлагаемый некоторыми зарубежными клиниками, например Финляндии, Германии, Израиля, отличается высокой информативностью. ПЭС (точнее, модификация метода с использованием фторхолина) позволяет выявить метастазы рака простаты в лимфатические узлы, когда уровень антигена и размер лимфатических узлов еще нормальный. Хирургическое удаление лимфоузлов с метастатическими образованиями увеличивает продолжительность жизни больного.

Следовательно, повышение ПСА до диагностического уровня (как выяснилось, на 4-6 месяцев) отстает от появления опухолевых разрастаний в лимфатических узлах. Недостатком лабораторной диагностики, основанной на изучении ПСА, является также неспецифичность метода (уровень фермента может быть повышен при воспалении простаты, ДГПЖ, что может сочетаться с раком). Альтернативой становятся новые контрастные вещества, которые избирательно накапливаются раковыми участками предстательной железы. Такие наблюдения пациентов с радикальной простатэктомией рано выявляют рецидивы или метастазирование рака с локализацией в простате. Одновременно такая методика позволяет отличить доброкачественные опухоли простаты от рака, требующего удаления.

Особенности анализа

Нередко причиной повышенных цифр результата анализа на ПСА становится нарушение правил подготовки к сдаче крови. После операции 3 месяца результат будет завышен, так как не происходит полного восстановления поврежденных тканей. Другие тонкости сдачи анализа:

  • Необходимо 5-7 дней воздержаться от сексуальных контактов.
  • Сдавать кровь рекомендуют утром до 11 часов, натощак (8 часов нельзя принимать пищу, курить).

Если проводилась биопсия любого органа, то анализ надо отложить на 3 недели. Много факторов влияет на результат этого лабораторного показателя в послеоперационном периоде.

Норма ПСА у мужчин в 70 лет значительно отличается от показателей простатического специфического антигена в более молодом возрасте.

Норма пса у мужчин 70 лет

В 40 — 50 лет она составляет, в среднем, 2,5 нг/мл, в 50 — 60 лет — 3,5 нг/мл, в 60 – 70 лет — 4,5 нг/мл, после 70 лет — 6,5 нг/мл. Таким образом, можно заметить, что содержание антигена в венозном кровотоке простаты год от года постоянно растёт. За каждый год жизни он повышается примерно на 0,7 – 0,8 нг/мл.

Это означает для мужчин

ПСА — это белковая субстанция, которую предстательная железа секретирует в сперму при эякуляции. Функция антигена состоит в разжижении спермы и обеспечении большей подвижности сперматозоидам. Большая его часть выводится в связанном состоянии из простаты со спермой. В крови остаётся лишь незначительное количество.

Это так называемое свободное ПСА, которое и становится тестовым показателем при анализе, поскольку находится в определённой пропорции со своим связанным аналогом.

Суммирование значений того и другого антигена позволяет выявить количество общего пса, являющегося одним из основных индикаторов мужской половой активности. При этом, чем выше содержание в общем показателе свободного ПСА, тем ниже сексуальные возможности мужчины.

В 70 лет они отличаются на целых 4 нг/мл от данных в 40 – 50 летнем возрасте.

Однако медицинское значение анализа ПСА в другом. С тем же возрастом увеличивается риск онкологических поражений железы. О нём сигнализирует превышение нормы, характерной для определённой возрастной группы.

Так для семидесятилетних мужчин колебания ПСА в диапазоне 6,5 – 10 нг/мл могут свидетельствовать о развитии злокачественной опухоли в простате. Показатели свыше 10 нг/мл усиливают подозрение. Тем более подозрительным представляется положительный тест на антиген после экстирпации простаты и метастазированных тканей, прилегающих к ней.

Не факт, что в конечном итоге действительно окажется рак. Это может быть и доброкачественная аденома простаты или инфекционный простатит. Тем не менее клиническое значение теста на ПСА недооценить трудно. Часто оно сохраняет не только здоровье пациента, но и его жизнь.

Норма ПСА в 70 лет

Показания к анализу ПСА и условия его проведения

Для мужчин семидесятилетнего возраста ежегодное обследование на простатический специфический антиген обязательно. Возрастные изменения в функционировании мочеполовой системы нередко приводят к злокачественным перерождениям образующих её тканей и органов. Тест на ПСА позволяет выявить их своевременно.

Основным показанием к анализу уровня антигена служит затруднение процесса испускания мочи и сопутствующая этому симптоматика:

  • Ишурия — невозможность одноразового опорожнения переполненного мочевого пузыря;
  • Болевые ощущения в промежности;
  • Частый ночной диурез;
  • Вялая эрекция;
  • Снижение сексуальных наклонностей.

Сам анализ назначается на основании предварительного обследования пациента. С его помощью посредством анамнеза, трансректального пальпирования, а также инструментальных методик у пациента выявляется хронический простатит и различные его осложнения.

Кровь на ПСА берётся у больного натощак из вены. Для обеспечения корректности данных перед забором контрольного объёма совершенно необходимо выполнение ряда условий. Первое из них заключается в том, что забор крови следует производить только утром, желательно — до 11-ти часов, когда активность организма находится ещё на среднем уровне.

Остальные условия носят предварительный характер:

  • Накануне анализа должны быть исключены физические перегрузки, влияющие на сердечную деятельность;
  • За 2 дня до теста из рациона нужно убрать алкогольные напитки, жирную и жареную пищу, отягощающую печень;
  • Не менее двух дней ограничивать себя в сексуальных связях или самоудовлетворении;
  • Минимум за полчаса до проведения процедуры отставить курение табака.

Более длительную выдержку перед анализом требуют проведённые загодя терапевтические и хирургические мероприятия:

  • Ректальный осмотр — неделю;
  • Биопсия и ректальный массаж простаты — две недели;
  • Трансуретральная резекция — более месяца.
  • Всякое отклонение ПСА от нормы может говорить о наличии:
  • Естественного возрастного процесса;
  • Локального воспаления предстательной железы;
  • Нарушении кровообращения в органе;
  • Доброкачественной аденомы или злокачественной опухоли.

Норма ПСА у мужчин в 70 лет

Дифференциальный диагноз может быть выставлен только после полного клинического обследования. Чтобы исключить онкологию или, напротив, убедиться в её наличии, совершенно необходимо провести:

  • Общее исследование мочи и крови;
  • Биохимический анализ кровяной плазмы;
  • УЗИ всех органов, расположенных в малом тазе.

Кроме того, могут потребоваться данные биопсии железы и её компьютерная и магнитно-резонансная томограммы, уточняющие размеры органа и его патанатомические особенности.

Снижение ПСА

Смысл этой терапевтической процедуры заключается в нормализации функций предстательной железы на планке её возрастного ценза. Для мужчин в 70 лет он составляет, как уже было сказано выше, 6,5 нг/мл.

Существует несколько способов снижения показателя ПСА  в крови. Какому из них отдать предпочтение, может решить только квалифицированный уролог, имеющий на руках данные всех анализов.

Рассмотрим три самых распространённых метода снижения уровня антигена в крови:

  • Алиментарный, связанный с соблюдением установленного диетического питания;
  • Народная медицина;
  • Медикаментозный метод, основанный на лечении фармакологическими препаратами.

Алиментарный метод предполагает в пищевом рационе набор определённых продуктов, стимулирующих функцию простаты, снимающих в ней воспаление и уменьшающих размер аденомы. К ним относятся:

  • Овощи (преимущественно томаты, содержащие каротиноиды, тонизирующие клетки железы);
  • Фрукты (особенно гранат, в котором много антиоксидантов, снижающих уровень ПСА, и витамина С, повышающего иммунитет);
  • Варёные индейка, куриное мясо, рыба.

Одновременно следует ограничить, а лучше исключить вовсе употребление жирной пищи, являющейся преимущественно канцерогенной, в том числе молока и сливочного масла.

Норма ПСА у мужчин

Народная медицина. Основные усилия этой домашней методики направлены на снятие воспалительных процессов в предстательной железе, повышение эластичности её сосудов и снижение уровня тестостерона. Чрезмерное содержание этого гормона в крови нередко провоцирует онкологические последствия.

В перечень средств, препятствующих развитию указанных патологий, входят:

  • Отвары и настойки из ромашки, горькой полыни; так же помогает подорожник, мята, крапива;
  • Компрессы из токсичных грибов и растений; особенно эффективны чага, мухомор, болиголова;
  • Эластичность стенок кровеносных сосудов повышают лесные орехи, тыква и лён в семечках;
  • Пчелиный яд, прополис и мёд, обладающие сильным противовоспалительным и общеукрепляющим свойством.

Медикаментозный метод склоняется к снижению ПСА концентрированным фармакологическим воздействием. В пожилом возрасте оно приносит наибольший эффект. Среди соответствующей группы препаратов выделяются:

  • 5-альфа редуктазы — ингибиторы, понижающий уровень антигена и одновременно уменьшающий размеры аденомы в простате (Финастерид, Дутастерид);
  • Диуретики (Тиазид);
  • Статины, унижающие уровень холестерина (розувастатин, симвастатин).

Заключение

70 лет для мужчины — достаточно пожилой возраст, но далеко не предельный. Многим из его представителей не чужды даже сексуальные пристрастия более молодых лет жизни. Предстательная железа в этом смысле всё ещё играет очень важную роль. Следить за её здоровьем следует регулярно, помимо обычных функций, учитывая и риски возникновения побочных патологий, в том числе рака.

Злокачественная опухоль простаты, давшая метастазы, по сути означает смертный приговор. Дабы избежать такой участи, не следует избегать профилактических осмотров. Малейшее подозрение на сбой в работе мочеполовой системы уже само по себе является поводом для визита к врачу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Уровень ПСА в каждый данный момент показывает, насколько вы близки или далеки от нормы. Чем раньше узнаешь, что в организме что-то не так, тем больше вероятность благоприятного исхода.

Добавить комментарий